- причини
- симптоми
- діагностика
- Класифікація
- можливі ускладнення
- Лікування без операції
- консервативна терапія
- Народні засоби
- Оперативне втручання
- реабілітаційний період
- профілактика
- Пахово-мошоночная грижа у дітей
Пахово-мошоночная грижа - патологія хірургічного характеру, що виявляється випаданням органів , Локалізованих в черевній порожнині в області мошонки. Дане захворювання зустрічається виключно для чоловіків. Відповідно до встановленої міжнародної класифікації хвороб, грижа має код по МКБ 10 - 140 і відноситься до категорії патологій травних органів.
причини
Захворювання може носити як вроджений, так і набутий характер. Згідно зі статистичними даними, в 80% клінічних випадків хвороба з'являється у зв'язку з неправильним розвитком ембріона. Вроджена грижа часто зустрічається у маленьких пацієнтів, народжених на світ недоношеними.
Ще одна причина - порушення в яєчках у плода. Відповідно до показників норми, після опущення яєчок відбувається закриття каналу, який проводить тестікули. Однак при розладах канал залишається відкритим, що провокує формування грижового освіти.
Придбана грижа може бути спровокована такими факторами:
- 1 Підвищені показники внутрішньочеревного тиску.
- 2 Спадкова схильність .
- 3 Ослабленість м'язових груп і зв'язок в області тазостегнового суглоба.
- 4 Захворювання, при яких постійно хочеться покашляти або чхати, що провокує підвищення внутрішньочеревного тиску.
- 5 Ожиріння, що сприяє утворенню сальника, виштовхування внутрішніх органів в пахову область.
- 6 Недостатні фізичні навантаження на організм, сидячий спосіб життя, що приводить до ослаблення м'язового корсету, що забезпечує підтримку внутрішніх органів в належному тонусі.
- 7 Часті хронічні запори, проблеми зі стільцем.
- 8 Надмірно важка фізична праця, підняття важких предметів.
- 9 Печінкові патології, що провокують скупчення рідини в черевній порожнині і випинання органів в мошонку.
- 10 Кишкова непрохідність.
- 11 Деякі захворювання неврологічного характеру.
- 12 Застійні явища в області малого тазу.
Слід враховувати вікову категорію. Вік чоловіків, в якому найбільш часто діагностується патологія, перевищує 55-60 років.
У маленьких пацієнтів спровокувати розвиток грижовоговипинання можуть постійний кашльовий синдром, частий надривної плач, підвищене газоутворення.
симптоми
Патологічний процес розвивається поступово, що сильно ускладнює діагностику і подальше лікування. Лікарі виділяють клінічні симптоми, характерні для даної патології, це:
- 1 Збільшений розмір мошонки.
- 2 Освіта випинання.
- 3 Асиметрія шкірних покривів мошонки.
- 4 Виражений больовий синдром.
- 5 Хворобливі відчуття, локалізовані в області поперекового відділу.
- 6 Загальна ослабленість, млявість, підвищена стомлюваність.
- 7 Відчуття дискомфорту в процесі ходьби або після тривалого сидіння.
- 8 Відчуття печіння в області уретри.
- 9 Збільшення пахових лімфатичних вузлів.
- 10 Розлад процесів сечовипускання (часті позиви до спорожнення сечового міхура або ж, навпаки, затримка сечі).
- 11 Почервоніння шкірних покривів.
- 12 Порушення еректильної функції.
- 13 Зниження сексуального потягу.
Пацієнти, які страждають даними патологічним утворенням, схильні до сильних болів в грижовому мішку і області живота. При цьому неприємні відчуття мають явну тенденцію до посилення при фізичних навантаженнях, активних рухах, натисканні на саме грижове новоутворення. Однак при відсутності обмеження грижі патологічний процес тривалий час може протікати практично безболісно.
Клінічні прояви затиснених гриж виражені більш яскраво і проявляються наступним чином:
- 1 Зміна кольору шкірних покривів в області випинання (придбання синюшного, багряного відтінків).
- 2 Метеоризм, здуття живота.
- 3 Перманентне відсутність апетиту.
- 4 Нудота і напади блювоти.
- 5 Гарячковий стан.
- 6 Хворобливе і утруднене сечовипускання.
Часто защемлення грижі супроводжується запорами, що небезпечно виникненням обмеження кишкової петлі. При цьому у пацієнта спостерігається така гостра симптоматика, як рясна блювота, відрижка, печія, здуття живота.
У подібних ситуаціях наслідки можуть бути самими несприятливими, тому слід в терміновому порядку звертатися за медичною допомогою.
діагностика
Пахова мошоночная грижа у чоловіків діагностується фахівцем в процесі огляду пацієнта, вивчення клінічної картини і результатів зібраного анамнезу (історії хвороби).
Патологія визначаться по характерному, специфічного випинання очеревини, яке може ставати менш вираженим в лежачому положенні.
В якості додаткових ознак, що підтверджують діагноз, виступають: потовщення сім'яного канатика, позитивний симптом при кашлевом поштовху і розширення пахового кільця.
Але в деяких випадках для уточнення діагнозу, визначення стадії патологічного процесу та оптимального методу лікування пацієнтові можуть бути рекомендовані наступні види діагностичних процедур:
- цистографія;
- УЗД мошонки, органів малого таза і черевної порожнини;
- контрастне рентгенографічне дослідження;
- взяття пункції з грижового мішка.
Дані процедури дозволяють визначити вид грижового освіти і розробити терапевтичний курс, оптимальний і максимально ефективний для кожного пацієнта.
При підозрах на приєднання супутніх ускладнень може знадобитися проведення лабораторних досліджень крові та сечі пацієнта.
Класифікація
Відповідно до встановленої класифікації, пахово-мошоночние грижі поділяються по ряду критеріїв.
За місцем локалізації:
- одностороння;
- двостороння.
По тяжкості перебігу патологічного процесу:
- проста;
- перехідна;
- ускладнена.
За типом розвитку:
- коса;
- пряма.
Залежно від стадії розвитку:
- початкова;
- пахово-канальна;
- повне косе грижове освіту;
- пахово-мошоночная;
- гігантська грижа.
Також поділяються на вроджені та набуті.
Пахова грижа. Що це таке
можливі ускладнення
При обмеженні грижовоговипинання в пахово-мошоночной області висока ймовірність розвитку таких несприятливих ускладнень:
- апендицит;
- перитоніт;
- некротичне ураження затиснених внутрішніх органів;
- порушення в функціонуванні шлунково-кишкового тракту;
- кишкова непрохідність;
- запальні процеси в області червоподібного відростка.
Подібні наслідки можуть стати причиною загибелі пацієнта, а тому вимагають надання своєчасної медичної допомоги в стаціонарних умовах.
Переважно використовується оперативний метод втручання.
Лікування без операції
Грижа мошонки без обмеження на початкових стадіях розвитку патологічного процесу піддається методам консервативної терапії. Пацієнту призначаються заняття лікувальною фізкультурою, на тренажерах, що сприяють зміцненню черевного преса.
Для усунення хворобливої симптоматики і попередження можливих ускладнень призначаються медикаменти. Лікарська терапія при даних грижах включає в себе застосування протизапальних, аналгетичних, детоксикаційних, антибактеріальних препаратів.
Всі лікарські засоби мають свої протипоказання і обмеження, тому підбирати їх і визначати оптимальне дозування, тривалість терапевтичного курсу повинен тільки лікар в індивідуальному порядку.
консервативна терапія
Консервативна терапія при пахово-мошоночних грижах в першу чергу передбачає носіння бандажа. Пристосування нагадує собою чоловічі плавки, виготовлені з особливого еластичного матеріалу, щільно прилягає до тіла, що сприяє підтримці тонусу і зміцненню локальних м'язових груп, попередження зсуву внутрішніх органів.
Народні засоби
Народні засоби при боротьбі з грижами пахово-мошоночних використовуються тільки як елемент комплексної терапії. Ефективні на початкових стадіях захворювання такі рецепти народної медицини:
- 1 Компрес з медом і соком алое. Інгредієнти з'єднують в рівних пропорціях. Після цього марлеву тканину, попередньо оброблену спиртом, змащують отриманою масою і прикладають компрес до ураженої ділянки, обмотуючи теплою тканиною. Час дії - 1 годину.
- 2 Настоянка шабельника. Приймається всередину 3 рази протягом доби.
- 3 Трав'яна мазь. Слід з'єднати в рівних пропорціях живокіст і соснову живицю. Нанести мазь на область мошонки і змити через 30 хвилин.
Всі народні рецепти мають ряд протипоказань, тому їх застосування слід узгоджувати з лікарем.
Оперативне втручання
Найбільш ефективним методом боротьби з грижею, розташованої в пахово-мошоночной області, вважається проведення хірургічного лікування. Більшість операцій проводиться під дією місцевого наркозу. Хірург робить невеликий розріз в паховій області, отримуючи доступ до грижового мішка.
Потім проводиться вправлення внутрішніх органів і пластика пахового каналу для профілактики можливих ускладнень. Триває вся процедура не більше півгодини (при відсутності виявлення супутніх ускладнень).
реабілітаційний період
Реабілітація після видалення грижі становить близько місяця, хоча шви знімаються вже через 1-1,5 тижні. Прискорити реабілітаційний період і запобігти неприємним наслідкам дозволить дотримання рекомендацій фахівців, що включають:
- курс антибиотиковой терапії;
- відмова від підвищених фізичних навантажень і підняття важких предметів;
- носіння еластичних пов'язок, що сприяють підтриманню мошонки і її прискореному відновленню;
- дотримання білкової дієти.
Пацієнт може ходити вже через кілька днів після операції. Однак дотримання перерахованих вказівок дозволить закріпити результати проведеного хірургічного втручання, уникнути можливих післяопераційних ускладнень і рецидивів захворювання.
профілактика
Профілактика включає в себе наступне:
- 1 Регулярні профілактичні огляди у спеціаліста (не менше двох разів на рік).
- 2 Звернення до лікаря при появі перших тривожних симптомів.
- 3 Посильні фізичні навантаження.
- 4 Попередження підвищення показників внутрішньочеревного тиску (лікування захворювань, що провокують даний фактор).
Пахово-мошоночная грижа у дітей
Дана патологія у дітей проявляється в перші роки життя. У маленьких пацієнтів ознаки захворювання виражені більш яскраво, а патологічні процеси розвивається швидше, ніж у дорослих. Тому при своєчасному зверненні до фахівця захворювання легко піддається лікуванню і має сприятливий медичний прогноз.
