- ДЕТАЛЬНО ПРО Цервіцит
- ПРИЧИНИ ЗАПАЛЕННЯ шийки матки
- СИМПТОМИ цервіцітах
- Гострий цервіцит
- ХРОНІЧНИЙ цервіцит
- ДІАГНОСТИКА І АНАЛІЗИ ПРИ Цервіцит
- ЯК ЛІКУВАТИ Цервіцит
- Лікування цервіциту шийки матки в Москві
Цервіцит - це запалення шийки матки, в основному - її зовнішньої, вагінальної частини. В основному він поєднується із запальними процесами піхви (кольпітами, вагінітами) або є його наслідком внаслідок проникнення мікроорганізмів висхідним шляхом. Найбільш часто хвороба «цервицит» поширена серед сексуально активних жінок.
Для довідки:
Зустрічаються у пресі та вживані е в розмові терміни «цервицит матки» або «цервицит шийки матки» є некоректними, оскільки діагноз «цервицит» може мати на увазі наявність патологічного процесу виключно в шийці матки. Гінекологи уточнюють: слід вживати правильна назва захворювання - цервіцит, або ендоцервіцит або екзоцервіціт.
ДЕТАЛЬНО ПРО Цервіцит
Цервіцити шийки матки в гінекології по причинному фактору діляться на специфічні і неспецифічні. Перші викликаються такими бактеріями, як гонокок, трихомонада, хламідія, уреаплазма. Неспецифічні - умовно-хвороботворними: гарднерела, гриби роду кандида, кишкова паличка, ентерококи, стафілококи, стрептококи, протеї, синьогнійна паличка та ін. Зазвичай гострий бактеріальний цервицит має специфічну природу. Затяжний гострий цервіцит при відсутності лікування через 2-3 тижні переходить в хронічну форму і призводить до розвитку ерозії, гіпертрофії (потовщення) шийки матки, поширенню інфекції на верхні відділи статевого тракту.
ВИДИ цервіцітах:
- Екзоцервіціт - запальний процес вагінального сегмента шийки матки або екзоцервікса.
- Ендоцервіцит - це запалення внутрішньої оболонки цервікального каналу шийки матки - ендоцервіксу.
ПРИЧИНИ ЗАПАЛЕННЯ шийки матки
Шийка матки є бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції в верхні відділи статевих шляхів (вузький цервікальний канал, слизова пробка, захисний секрет). При певних обставинах відбувається порушення її захисної функції, проникнення чужорідної мікрофлори і розвиток запального процесу - цервицита. Викликається хвороба проникненням мікроорганізмів в цервікс тим чи іншим способом. Найчастіше факторами ризику та провідними причинами розвитку цервицитов на шийці матки є:
- Статева активність,
- ЗПСШ і статеві інфекції,
- Запалення піхви,
- Хірургічні аборти,
- Післяпологовий період,
- Введення і видалення ВМС,
- Зниження імунітету.
У жінок цервицит шийки матки рідко розвивається самостійне захворювання. Часто йому супроводжують інші хвороби статевої сфери: кольпіт, ерозія, гормональна дисфункція. Зазвичай зустрічається в сексуально активному віці (до 75% випадків).
СИМПТОМИ цервіцітах
За перебігом розрізняють гострий і хронічний цервіцит, за ступенем ураження - вогнищевий і дифузний. Іноді може спочатку протікати в стертій формі. При легкій формі цервицита жінка може не помітити взагалі ніяких симптомів. Можливо періодична поява невеликих виділень з піхви, які переважно мають слизовий характер.
Ознаки цервицита проявляються в залежності від характеру збудника та стану імунітету. Найбільш характерними симптомами запалення шийки матки є:
• Слизисто-гнійні (жовтого кольору) виділення з цервікального каналу;
• Гіперемія шийки матки, нерідко ерозія;
• Посткоїтальні кровотечі;
• Хворобливість шийки матки;
• Диспареуния (болі при статевому акті);
• Можливі дизурія і болю в паховій області;
• Часто протікає безсимптомно.
ОЗНАКИ цервіцітах ЗАЛЕЖНО від мікробів-ЗБУДНИКА
Запалення шийки матки має різні прояви в залежності від характеру інфекційного агента і стану імунітету людини. наприклад:
- Цервіцит гонорейної природи зазвичай протікає гостро, з чітко вираженими ознаками, при хламідійної інфекції ознаки менш помітні.
- При герпетическом цервіциті шийка матки яскраво червона, рихла, з ділянками виразок (симптом «суцільний ерозії»).
- Запалення шийки матки, викликане трихомонадами, дає невеликі крововиливи ( «суничний цервікс»), атипові клітини в мазку онкоцитологію.
- При ураженні актиноміцетами спостерігають симптом «жовтого зернистого плями».
- ВПЛ може викликати утворення плоских кондилом і виразки шийки матки різних розмірів.
Гострий цервіцит
Гостре перебіг захворювання часто супроводжується невеликим підвищенням температури, виникненням тупого болю в області нижнього відділу живота. Часто виникають відчуття припливів, зосереджених в області малого тазу органів. Крім того, жінки нерідко відчувають біль в попереку, порушення, пов'язані з сечовипусканням і болю, що виникають в області зовнішніх статевих органів і органів малого таза при статевих зносинах.
При гострому цервіциті шийки матки є виражені симптоми - кровотеча, свербіж в зоні статевих органів, больові відчуття або виділення з кров'яними вкрапленнями під час вагінального коїтусу, іноді - печіння при сечовипусканні. Крім цього, у хворої цервицитом жінки відзначається присутність періодичних і дискомфортних відчуттів внизу живота. Якщо гострий цервіцит відразу не починають лікувати, він набуває важке протікання - можливе підвищення температури тіла, поява запаморочення, слабкість, нудота або блювання.
АНАЛІЗИ ГОСТРОГО Цервіцит
При гострому перебігу цервицита в аналізах мазків міститься багато лейкоцитів (більше 30), а також лімфоцити і гістіоцити, циліндричний епітелій з гіпертрофованим ядром і плоский епітелій з дистрофічними змінами. В загальному аналізі крові - виражений лейкоцитоз, зсув формули "вліво", прискорення ШОЕ.
ХРОНІЧНИЙ цервіцит
Невиявлених або невилікуваний в гострій стадії, цервіцит переходить хронічну форму. В цей час скарги можуть бути незначними. Виділення стають мутно-слизовими, спостерігається псевдоерозії на вагінальної частини матки (розростання циліндричного епітелію). У хронічній стадії цервицита ознаки запалення (гіперемія, набряк) виражені слабше. Може статися заміщення циліндричного епітелію плоским. Запалення може поширюватися на навколишні тканини з утворенням "Наботових" кіст, відбувається гіпертрофія і ущільнення шийки матки.
Лабораторна діагностика не виявляє ознак вираженого запалення, в складі вагінальної мікрофлори виявляються асоціації умовно-патогенних мікроорганізмів. Так як хронічний цервіцит викликає серйозні структурні зміни в тканинах, всім жінкам ще до початку терапії необхідно провести ножевую або радіохвильової біопсію шийки матки «Підозрілих» ділянок, щоб виключити дисплазію.
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО цервіцітах
У хронічній стадії цервицита лікування медикаментами менш результативно або повністю буває безглуздим, тому застосовують радикальні, оперативні методи - припікання радіохірургії , Кріотерапію, лазеротерапію. Одночасно лікують супутню патологію (ектропіон, кольпіт, сальпінгооофоріт, функціональні порушення роботи яєчників), відновлюють природну мікрофлору піхви. Лікування цервицитов в гострій і хронічній стадії проводять під обов'язковим контролем кольпоскопії і лабораторних аналізів.
ДІАГНОСТИКА І АНАЛІЗИ ПРИ Цервіцит
Симптоми цервицита легко сплутати з ознаками інших захворювань, тому не намагайтеся діагностувати цервицит самостійно. Якщо ви підозрюєте, що у вас запалилася шийка матки, відвідайте гінеколога. Цервіцит часто протікає без явних симптомів і не змушує жінок звертатися до лікаря. Зазвичай цервіціти виявляються при планових профілактичних оглядах випадково або при зверненні дівчат в клініку з приводу інших гінекологічних проблем.
Діагностика цервицита повинна бути спрямована перш за все на виявлення причин, які викликали запалення шийки матки і аналізи тут мають першорядне значення.
Отже, які аналізи здають при цервіцітах на шийці матки:
- Огляд гінекологічним дзеркалом;
- Розширена кольпоскопія;
- Мазок з каналу шийки матки;
- Бакпосів на хламідії і гонококи;
- ІФА аналізи крові;
- Дослідження на Trichomonas vaginalis;
- Виняток гарднереллеза;
- Аналіз ВПГ 1 і 2 типу, ЦМВІ;
- Аналіз на онко типи ВПЛ (Дайджен-тест);
- Дослідження на сифіліс;
- Кольпоскопія (розширена);
- Онкоцітологіческое зішкріб;
- Біопсія шийки матки.
Оскільки прості аналізи цервіцит не показують, і він протікає безсимптомно, це не змушує жінку йти до гінеколога. Тому всі перераховані вище методи діагностики цервицита спрямовані насамперед на підтвердження діагнозу і виключення більш серйозної цервікальної патології .
Ускладнення цервіцітах
- В 8-10% випадків цервицита, викликаного хламідіями або гонококами, розвивається запальний процес в порожнині тазу.
- При цервіциті на тлі ЗПСШ (хламідії) - бартолініт, сальпінгіт, синдром Фітц-Хью-Кертіса.
- Більш рідкісні ускладнення - гострі кондиломи і рак шийки матки.
Цервіцит є частою причиною невиношування вагітності і передчасних пологів. Наслідками цервицита є поліпи і ерозії шийки матки, запалення верхніх відділів статевих шляхів (матки, яєчників, фаллопієвих труб). До того ж лікувати цервіцит під час вагітності вкрай складно внаслідок того, що багато антибактеріальні засоби негативно впливають на плід. Тому найкраще вилікувати цервіцит слід ще на етапі планування вагітності, щоб не було ризику впливу ліків на розвиток внутрішньоутробного плоду.
ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ
Під час проходження курсу лікування важливо утриматися від статевого життя до тих пір, поки лікар не скаже, що ви повністю вилікувалися від запалення і відновили шийку матки. Попередження цервицита - це своєчасне лікування ендокринних порушень, попередження абортів, дотримання особистої та інтимної гігієни, виключення статевих інфекцій. Не надягайте тісне, обтягуючі білизна з синтетичних матеріалів, оскільки це може призвести до подразнення і скупченню вологи в області геніталій.
ЯК ЛІКУВАТИ Цервіцит
В даний час лікарі гінекологи можуть запропонувати різні способи позбавлення від цього захворювання, вибір яких обуславлівется причинами і характером перебігу патологічного процесу. Лікування цервіциту шийки матки повинно бути направлено на ліквідацію сприяючих чинників (гормональних, обмінних, імунних порушень) і супутніх йому гінекологічних проблем. При інфекційній природі цервицита - виявлення збудника і проведення лікування (одночасно з статевим партнером). Необхідно враховувати, що нерідко хворі страждають змішаної інфекцією (наприклад, гонореєю і хламідіозом одночасно).
Запальний процес зазвичай добре піддається антибіотикотерапії, яка залежить від виявленого збудника, його чутливості до препаратів, стадії та вираженості запального процесу.
Найважче піддаються лікуванню вірусні цервіцити. При ВПГ 2 типу потрібна тривала терапія, що включає противірусні препарати, застосування специфічного протигерпетичною Ig, вітаміни, імуностимулятори. У лікуванні папіломовірусною інфекції використовують інтеферони, цитостатики, проводять видалення кондилом . При лікуванні атрофічних цервицитов місцево застосовують естрогени, зокрема, спеціальний гормональний крем, який сприяє відновленню епітелію слизової піхви і шийки матки і природної мікрофлори. При специфічних інфекціях паралельно лікування проходить статевий партнер.
Хронічний цервіцит гінекологія відносить з серйозним жіночим захворюванням, і воно лікується набагато складніше і довше. При цьому необхідно регулярне кольпоскопическое і цитологічне спостереження для своєчасної діагностики цервікальної дисплазії.
Лікування цервіциту шийки матки в Москві
Цікавить провести обстеження і лікування запалення цервикального каналу і шийки матки? Пройти діагностику і здати аналізи при цервіцітах можна в нашому медичному центрі щодня, в тому числі у вихідні дні. До ваших послуг повний перелік необхідних в цьому випадку інструментальних досліджень, лабораторних та інструментальних досліджень. Лікарі гінекологи нашої клініки, кращі фахівці Москви по цервіцітах, допоможуть позбутися від цього захворювання в найкоротші терміни!
Сьогодні в клініці приймають:
