Спайки в яєчниках

1. Що це таке
2. причини
3. симптоми
4. ускладнення
5. діагностика
6. Як лікувати спайки в яєчнику
7. профілактика
8. консультації фахівців
9. Види послуг, що надаються

Органи малого тазу покриті гладкою захисною оболонкою, яка забезпечує рухливість всіх органів. Але під дією несприятливих факторів (запалення, хірургічне втручання та ін.) На її поверхні з'являється наліт, що містить фібрин. Плівка в патологічному вогнищі «склеює» розташовані по сусідству тканини - так розвивається спайковий процес.

Що це таке

Спайки в яєчниках виникають як захисна реакція організму, при якій створюється відмежування патологічного вогнища шляхом створення механічної перепони у вигляді сполучнотканинних тяжів. Однак створені при цьому зрощення перешкоджають рухливості органів щодо інших структур. Фіксація призводить до порушень функції і в подальшому можуть виникнути структурні зміни.

причини

В якості причини спайок в яєчниках розглядають, перш за все, запальні процеси в органах малого таза, які розташовані поруч (петлі кишечника, матка і ін.). Спайковий процес при цьому зачіпає тільки поверхня.

При хірургічних втручаннях виникає цілий ряд несприятливих факторів, здатних викликати не тільки спайковий процес, але також зміна структури самого органу. До таких факторів належать: брак кровопостачання, присутність крові або стороннього тіла, втрата рідини при проведенні оперативного втручання у великому обсязі і механічне пошкодження тканини.

Крім того, спайки в яєчниках можуть з'являтися при прийомі антибіотиків і сульфаніламідів, нерідко спайковий процес виникає після позаматкової вагітності.

симптоми

При розвитку спайкового процесу основним проявом буде порушення менструального циклу. Крім того, при споювання з іншими органами виникають так звані тазові болі. При цьому стані утворилися зрощення не розтягуються і тканини щільно зафіксовані між собою. При різкому русі і статевому акті виникає больовий синдром. Крім того, пацієнтку турбують хворобливі менструації.

Симптоми спайок яєчників залежать від ступеня поширення процесу. Якщо на першому етапі з'являються тонкі, одинично розташовані зрощення, особливих занепокоєнь ці освіти не викликають. Однак поступово вони стають щільнішими і займають все більшу поверхню залоз. На третій стадії зрощення покривають вже більше половини поверхні. Спайки в яєчниках четвертого ступеня означають, що за покриває їх сполучною тканиною орган стає практично не видно. Зрозуміло, прояви хвороби на цьому етапі набагато яскравіше. Нерідко приєднуються блювота і підвищення температури тіла. Самопочуття пацієнтки може погіршитися при переохолодженні.

ускладнення

Одним із серйозних ускладнень спайок в яєчниках є безпліддя. В результаті патологічного процесу розвиток вагітності утруднено. У нормі дозріла яйцеклітина під час овуляції виходить з яєчника, і потім бахромки маткової труби захоплюють її, просуваючи далі у напрямку до матки. При спаечном процесі яйцеклітині потрапити в маткову трубу неможливо, і в результаті розвиток вагітності стає неможливим. Крім того, спайки в яєчниках призводять до порушення кровопостачання і іннервації органу, що викликає дисфункцію. Також слід врахувати, що спайкові з'єднання здатні змістити органи, що також може позначитися на їх роботі.

діагностика

Підозра на розвиток передаються статевим шляхом можуть викликати наявні в анамнезі перенесені операції на органах малого тазу, а також захворювання жіночої статевої сфери запального або інфекційного характеру. З огляду на скарги жінки на болючість в животі, а також на підставі гінекологічного огляду, лікар може призначити наступні дослідження:

• Аналіз на мікрофлору, ПЛР - на підставі цих обстежень можна виключити або підтвердити інфекційну природу захворювання.
• УЗД органів малого тазу - дозволяє виявити непрямі патологічні зміни, проте достовірність цієї методики є недостатньою для призначення лікування.
• Гистеросальпингография - проводиться для установки причини безпліддя, а також для визначення залучення в процес матки і маткових труб.
• МРТ органів малого тазу - високоінформативний метод діагностики спайок в яєчнику. Крім ефективності, його головною перевагою є неінвазивний, відсутність неприємних відчуття, результат можна отримати практично відразу.
• Лапароскопія - найбільш точний метод діагностики. Для проведення дослідження використовується оптичне обладнання (лапароскоп). Через невеликі проколи в черевній стінці можна оцінити стан органів.

Як лікувати спайки в яєчнику

Перш за все слід виявити причину розвитку хвороби. При наявності урогенітальної інфекції лікування спрямоване, по-перше, на ліквідацію збудника хвороби. При спаечном процесі, викликаному запальними захворюваннями, призначається протизапальне лікування в поєднанні гормональними і симптоматичними препаратами.

Але основний метод лікування спайок в яєчниках - лапароскопія, суть якої полягає в поділі зрощень. Оперативне втручання може бути проведено за допомогою лазера, електроножа або струменя води (аквадіссекція) - вибір залежить від поширеності процесу і розташування спайок. Також при проведенні операції вводяться бар'єрні препарати (гель, спеціальна рідина, целюлозна мембрана), дія яких спрямована на створення тимчасового бар'єру між ушкодженою поверхнею, що служить для попередження повторного появи зрощень.

Сама операція має незаперечні переваги перед порожнинних втручанням. Виконана через невеликі проколи, вона вважається малотравматичної. Відмінний косметичний результат і короткий період реабілітації також можна сміливо віднести до її переваг.

профілактика

Але важливим є не тільки видалення спайок, але і запобігання появи рецидивів. Для цього після операції призначають препарати, що розчиняють фібрин - навколо нього утворюються спайки на яєчниках. Також рекомендовані антикоагулянти, які перешкоджають згортанню крові, антибіотики і протизапальні засоби. Однак вибір препаратів залежить від стану здоров'я пацієнта і призначається тільки лікарем.

Крім того, основним в профілактиці спайок в яєчниках вважається запобігання їх появи. Для цього слід регулярно відвідувати гінеколога - не рідше, ніж двічі на рік. У разі виявлення зрощень позбутися від них на початковому етапі буде набагато легше. Чіткість у статевих зв'язках, планування вагітності, профілактика урогенітальних інфекцій - дотримання цих нескладних правил допоможе запобігти захворюванню з настільки грізними ускладненнями.

консультації фахівців

гінекологія

Первинна консультація гінеколога 2 300 Повторна консультація гінеколога 1 900 Первинний прийом по уро-гінекології 2 400 Повторний прийом по уро-гінекології 1 900

Види послуг, що надаються

Гістероскопія 20 500 Труднощі Біопсія ендометрія 3 500 Гістологічне дослідження ендометрію 2 200 Гістологічне дослідження ендоцервіксу 2 200 УЗД гінекологічне експертне 2 800