- Що таке пахова грижа
- Причини пахової грижі у дітей
- Пахова грижа у дитини: симптоми
- Пахова грижа у дитини: лікування без операції
- Видалення пахової грижі у дітей
- Лапароскопія пахової грижі у дітей
- Ускладнення після операції
Зміст статті
Багато молоді батьки стикаються з такою проблемою, як пахова грижа у дітей. Незважаючи на те, що діагноз цей вельми поширений, більшість людей погано розуміють суть цієї хвороби.
Пошук інформації про причини, наслідки та необхідності операції починаються зазвичай тоді, коли проблема вже дає про себе знати. Найнебезпечніше - це зволікання батьків в діагностиці та лікуванні цієї хвороби, адже ускладнення пахової грижі можуть серйозно позначитися на стані здоров'я малюка.
Що таке пахова грижа
Пахова грижа виникає, коли частина органів черевної порожнини (сальник, кишечник, у дівчаток - статеві органи) провисають в пахову область.
Саме освіту складається з трьох частин: грижової мішок (оболонка випинання), внутрішній вміст грижі і грижові ворота, через які випинаються органи.
Розміри грижі можуть бути різними і залежать від того, який обсяг внутрішніх органів перемістився за межі черевної порожнини. У деяких дітей це невелика припухлість в пахової області, у інших - досить велике, об'ємне випинання, на яке просто неможливо не звернути увагу.
При підвищеному зусиллі, коли дитина кашляє, чхає, плаче або піднімає важкі предмети, грижа стає більш помітною і опуклою. У спокої вона може навіть ставати на місце мимовільно або при ручному вправленні (вправляти грижа).
У більш запущених випадках вміст грижового мішка не стає на місце (невправимая грижа). Найбільш небезпечна ситуація виникає, якщо грижа ущемляється.
При цьому кровообіг в затиснутому ділянці органу сильно порушується аж до повного припинення, і якщо вчасно не надати медичну допомогу, ці тканини повністю відмирають. У разі, якщо у дівчинки ущемляється яєчник або маткова труба, статева функція сильно порушується, що може привести до безпліддя .
Пахова грижа може з'являтися з одного боку, але буває і двосторонньої.
Причини пахової грижі у дітей
Нерідко пахова грижа у дітей є вродженою, причому більш схильні до цього захворювання саме хлопчики. Причина полягає в тому, що у деяких малюків в період внутрішньоутробного розвитку не заростає канал між черевною порожниною і пахової областю, за яким в нормі повинні опускатися яєчка.
Інша ситуація складається у дівчаток. Причиною виникнення пахової грижі у них є аномалія зв'язок, які утримують статеві органи. Але це порушення більш рідкісне, тому серед дівчаток ця хвороба менш поширена.
Відсутність пахової грижі при народженні дитини не гарантує, що малюк не зіткнеться з такою проблемою в майбутньому. Це порушення буває набутим. причини його можуть бути наступними:
1 Сильний кашель, чхання, блювання, запор або частий плач дитини, через що збільшується тиск в черевній порожнині. 
Якщо черевна стінка недостатньо міцна, можуть відкритися грижові ворота.
2 Порушення нормального стану органів може бути викликано різними травмами в області лобка, які впливають на цілісність і тонус передньої черевної стінки.
3 При проведенні деяких операцій в паховій області виконуються розрізи, здатні спровокувати появу пахової грижі. Причиною такого ускладнення може бути низький професіоналізм хірурга.
4 Якщо канал між черевною порожниною і пахової областю не заростає вчасно, але пахова грижа не з`явилася до народження дитини (вроджена грижа), вона може виникнути після народження (придбана грижа).
Пахові грижі набагато частіше виникають у недоношених дітей, а також дітей з надмірною вагою.
Пахова грижа у дитини: симптоми
Визначити наявність пахової грижі у дітей буває досить складно, особливо якщо немає добре помітного випинання, або дитина занадто малий, щоб показати місце, яке його турбує. Основними симптомами грижі є:
1 Наявність припухлості в паховій області, яка збільшується при напрузі дитини. При спробі її вправлення вона зникає, якщо грижа вправляється.
2 Занепокоєння, плач маленької дитини. Можлива відмова від їжі або порушення травлення, блювання. 
Малюк стає млявим, в наявності ознаки загального нездужання.
3 При обмеженні пахової грижі у дитини різко погіршується самопочуття, посилюється біль і неспокій. Вміст грижового мішка не здатна повернутися на місце при ручному вправленні.
Звертатися до лікаря потрібно при будь-яких підозрах на наявність пахової грижі у дитини.
У разі, якщо грижа ущемити, малюка необхідно негайно відправити в стаціонар, де буде проведена термінова операція по видаленню грижі.
Пахова грижа у дитини: лікування без операції
Більшість батьків, які зіткнулися з проблемою пахової грижі у дітей, прагнуть вирішити цю проблему без операції. Але, такий варіант лікування можливий тільки у маленьких діток, до чотирьох років, і тільки в разі відсутності обмеження.
При лікуванні пахової грижі застосовують різні методики зміцнення черевної стінки. Для цього розробляються фізичні вправи, рухливі ігри, прийоми лікувального масажу. Не варто покладатися на методи народної медицини. Як і інші лікарські препарати, вони мають свої побічні ефекти. Людина без медичної освіти не може передбачити наслідки застосування того чи іншого народного кошти.
Займаючись таким самолікуванням, батьки не тільки затягують з наданням ефективної допомоги, а й ризикують завдати шкоди своїй дитині.
Видалення пахової грижі у дітей
Оперативне видалення пахової грижі залишається найпоширенішим і ефективним рішенням проблеми. Суть операції полягає у вправленні органів в черевну порожнину і стягуванні грижових воріт.
Складність і тривалість операції залежить від того, чи вчасно батьки звернулися за допомогою. Якщо грижа ще не ущемити, лікар обстежує дитину, проводить всі необхідні аналізи і виконує планову операцію.
Коли грижа ущемляється, і на рахунку кожна хвилина, потрібна термінова операція.
В іншому випадку, в затиснутих тканинах починаються некротичні незворотні зміни, і розвивається перитоніт в черевній порожнині. Якщо тканини (наприклад, обмеження стінка кишечника) вже омертвіли, ця ділянка видаляється, а живі частини органу зшиваються між собою.
Для того, щоб знизити негативний вплив наркозу на дитячий організм, зазвичай разом із загальною анестезією застосовується місцева. Для цього місце проведення операції обколюють знеболюючими препаратами.
При проведенні операції у хлопчиків лікарі повинні проявляти особливу обережність, щоб не пошкодити статеву систему, зокрема - сім'явивіднупротоку. Видалення вродженої пахової грижі рекомендують робити між 6-м і 12-м місяцями життя малюка. Цей період найбільш сприятливий для такого втручання, і дитині легше його перенести.
Хірургічне видалення пахової грижі протипоказано дітям, у яких є важкі патології життєво важливих органів, таких, як серце і нирки. Операція небезпечна і в тому випадку, якщо у дитини в організмі прогресує інфекційне захворювання.
Лапароскопія пахової грижі у дітей
Останнім часом з'явилася альтернатива звичайної операції з видалення пахової грижі.
Метод лапароскопії відрізняється від звичного хірургічного втручання тим, що практично не залишає помітних шрамів і рубців, пошкодження тканин при цьому мінімальне, а відновлення після операції проходить набагато легше і швидше.
Якщо у батьків є можливість вибрати цей спосіб видалення пахової грижі у дитини, то перевагу слід віддати саме йому.
Ускладнення після операції
Якщо операція проводиться кваліфікованими фахівцями і за допомогою якісного обладнання, ймовірність ускладнень мінімальна. Але все ж бувають випадки, коли в післяопераційний період у дитини з'являється гематома в області хірургічного втручання.
Вкрай небезпечним є випадкове пошкодження внутрішніх органів (кишечника, сечового міхура, статевої системи) при видаленні грижі. У таких випадках проводиться повторна операція.
Батьки повинні пам'ятати, що вся відповідальність за здоров'я дитини лежить на них.
При появі пахової грижі необхідно якомога швидше знайти кваліфікованих фахівців, які виберуть ефективні способи лікування, а при необхідності - проведуть операцію з її видалення.
Але навіть після успішного усунення проблеми, дорослі повинні бути напоготові, адже пахова грижа може з'явитися знову. Щоб цього не сталося, потрібно виконувати всі рекомендації та приписи доктора, уважно стежити за станом свого малюка.
9547 раз
