Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про такі засоби

1. Ефективність спрею з антибіотиком: чого очікувати від цього кошти
2. ізофра
3. Полідекса з фенілефрину
4. біопарокс
5. Думка педіатра: Закапування антибіотиків в ніс не має до сучасної цивілізованої медицини ніякого відношення...

Спрей з антибіотиком від нежиті практично ніколи не допомагає. По крайней мере, на сьогодні немає переконливих доказів того, що такі кошти можуть вплинути на збудника бактеріальної інфекції при риніті або гаймориті. Чисто теоретично в окремих випадках вони можуть посприяти боротьбі з інфекцією, але вираженого впливу на перебіг хвороби не роблять.

Отже, застосовувати від нежиті спрей з антибіотиком не варто - майже завжди це безглузда витрата грошей.

А тепер - обґрунтування ...

Ефективність спрею з антибіотиком: чого очікувати від цього кошти

Сьогодні немає доказів того факту, що антибіотики при закапуванні їх в ніс можуть проникати в осередок бактеріальної інфекції. При риніті або гаймориті бактерії в масі розмножуються в глибоких шарах слизової оболонки носа, і лише окремі з них виходять на поверхню самої слизової. У той же час, антибіотик з спрею в найбільшій кількості знаходиться саме на поверхні слизової, і тільки тут може знищувати бактерій. Якщо воно і проникає в слизову, то в дуже малих кількостях.

Тобто навіть якщо допустити, що діюча речовина спрею з антибіотиком дійсно діє, все, що воно дозволить зробити - це почистити від бактерій поверхню слизової. Але це вже непогано: в цьому випадку інфекція як мінімум не буде поширюватися по організму, а виявиться «замкненою» в слизовій оболонці носа.

Але тут було зроблено важливо допущення: антибіотик в спреї повинен дійсно знищувати бактерій. А що насправді?

1. При бактеріальних ринітах або гаймориті основну популяцію патогенних бактерій в слизових оболонках складають гемолітичний стрептокок, пневмокок, різні штами стафілококів і синьогнійна паличка;

   синьогнійна паличка

2. Спрей ізофра містить в якості діючої речовини антибіотик фраміцетін групиаміноглікозидів. Він активний проти стафілокока і синьогнійної палички, але не активний проти стрептококів, в тому числі і проти пневмокока - найбільш частого збудника гнійних нежиті. Більш того, термін «активний» тут означає, що препарат знищує цих бактерій в більшості випадків. За фактом у синьогнійної палички і стафілококів також часто виникає стійкість до аміноглікозидів (у сінегнойкі частіше), і тому навіть проти них фраміцетін ефективний в 80-90% випадків. Приблизно в кожному десятому випадку він не спрацьовує;
3. Спрей Биопарокс містить антибіотик фузафунгин, теж групиаміноглікозидів. Він ефективний проти стафілококів і стрептококів, але не знищує синьогнійну паличку;
4. Полідекса з неоміцином і полимиксином ефективний проти всіх основних збудників бактеріальних інфекцій в порожнині носа. Неоміцин знищує стафілококів і стрептококів, поліміксин - синьогнійну паличку.

Тобто з представлених на ринку препаратів найбільш універсальним є Полідекса. Але навіть він не забезпечує придушення інфекції, а лише перешкоджає її поширенню в організмі.

А тепер головне: переважна більшість нежиті і у дітей, і у дорослих викликаються вірусними інфекціями і алергіями. Частка бактеріальних нежиті серед них становить усього кілька відсотків, тобто з максимальною ймовірність конкретно у вас, читачу, чи у вашої дитини нежить викликаний саме ГРВІ та антибіотиками в носі просто нічого знищувати. Ці речовини не діють ні на віруси, ні на алергени.

Більш того, практика показує, що навіть в окремих випадках виникнення бактеріального нежитю після вірусної інфекції він майже завжди проходить без лікування за 2-3 дня. Навіщо при цьому ще заливати в ніс антибіотик?

Як правило, з бактеріальною інфекцією доводиться боротися при хронічному гаймориті, з яким може бути пов'язаний сам нежить. Але лікування його вимагає дотримання двох правил:

1. Потрібно переконатися, що хвороба викликана саме бактеріальною інфекцією. Для цього робиться пункція верхньощелепної пазухи ( «прокол» по простонародному) і на пробу береться гнійний вміст її. Брати для аналізу слиз з носа безглуздо, але при цьому мало хто захоче заради примхи неодмінного використання спрею з антибіотиками ще й робити пункцію;
2. При гаймориті спрей з антибіотиком не допоможе. Він просто не проникне в пазуху в потрібних кількостях, скільки його ні заливати в ніс. Для лікування гаймориту використовують системні антибіотики, тобто ті, які потрібно пити у вигляді таблеток або колоти в попу у вигляді ін'єкцій.

Сумамед - антибактеріальний препарат для системного застосування

У більшості ж випадків лікарської практики самі хворі просять лікаря призначити їм спрей від нежиті з антибіотиком, тому що вірять в силу цих коштів. Самі лікарі на конференціях обговорюють важливість роз'яснювальних бесід, мета яких - донести до пацієнтів думка, що при гострому нежиті лікуватися антибіотиком безглуздо, але все марно. Якщо хворий хоче пшикнути в ніс спрей з антибіотиком, він знайде лікаря, який порадить йому це засіб, і неодмінно буде лікуватися саме цим спреєм. А потім вірусний нежить пройде, незважаючи на таке лікування і всупереч йому, а хворий буде розповідати всім навколо, наскільки ефективним виявився спрей.

Отже, з'ясували: особливого сенсу в застосуванні від нежиті спрею з антибіотиком немає. Але якщо хворий хоче вірити в це засіб і йому стає легше тільки від самого факту прийому його, чи можна використовувати такий спрей в якості плацебо? Все-таки, переважна більшість нежиті в нашій країні саме плацебо і лікується - в хід йдуть гомеопатія, фітопрепарати і численні народні засоби. Тут вже треба розбиратися з безпекою застосування кожного конкретного спрея. Благо, їх не так вже й багато.

ізофра

Мабуть, найпопулярніший сьогодні спрей з антибіотиком від нежиті. Діє на деяких бактерій, що викликають гнійні риніти, але не діє на найпоширенішого збудника - пневмокока, сприяє локалізації інфекційного процесу. Готується на водній основі, і тому добре всмоктується в слизову і може проникати в кров'яне русло. Досліджень його дії на організм не проводилося, і тому для вагітних жінок і матерів-годувальниць він не підходить. Дітям його можна призначати, але з обережністю і під контролем лікаря.

Ізофра - спрей на основі фраміцетину, протимікробного засобу групи аміноглікозидів

На сайті є окрема стаття, присвячена застосування ізофра від нежитю .

Полідекса з фенілефрину

Важливо!

Не плутайте Полідекса і Полідекса з фенілефрину. Перший препарат - це вушні краплі, другий - назальний спрей. Вони мають різний склад і по-різному діють на організм.

Полідекса вважається одним з найбільш універсальних назальних спреїв. Крім антибіотиків він містить в своєму складі гормональний компонент, що сприяє зняттю запалення навіть при алергічного риніту, і фенілефрин - судинозвужувальну речовину. За рахунок такого складу Полідекса з фенілефрину при нежиті подіє в будь-якому випадку - набряк в носі спаде, кількість сопель зменшиться. Чи зникнуть бактерії (якщо вони є), ніхто точно не скаже, але хворий відчує сильне полегшення. Тому Полідекса з фенілефрину - це в основному спрей від нежиті для екстремальних ситуацій: експедицій, походів, марафонів, роботи на судах і в віддалених місцевостях.

Кількість протипоказань і побічних ефектів у Полідекса з фенілефрину велике. Зокрема, фенілефрин, як судинозвужувальний компонент, може викликати загострення гіпертонії, тахіфілаксію, звикання і медикаментозний риніт , Посилювати прояви глаукоми. Загалом препарат протипоказаний при порушенні функції печінки, годуванні грудьми і вагітності, при вітрянці і деяких інших станах. Також його можна застосовувати у дітей до 12 років.

Молекула фенілефрину в 3D-вигляді

Через наявність сосудосуживающего компонента препарат не можна використовувати довше 7 днів. Приймають його дорослі по 3-5 раз в день, роблячи одне впорскування в кожну ніздрю, підлітки - 3 рази на день.

біопарокс

На сьогодні - найбезпечніший спрей від нежиті з антибіотиком. Має полімерну основу, завдяки чому його діюча речовина не всмоктуються в кров і не має системної дії. Завдяки цьому Биопарокс може призначатися практично всім категоріям пацієнтів, в тому числі і вагітним жінкам. У деяких випадках засіб викликає роздратування місцевих тканин, через якого його не рекомендують використовувати у дітей молодше 2,5 років.

На практиці помічено, що Биопарокс абсолютно даремний при рясних виділеннях слизу з носа, в тому числі і гнійних. З огляду на той факт, що при бактеріальному нежиті такий слизу дуже багато, випадків, коли Биопарокс може подіяти, практично не спостерігається. Багато в чому через це він залишається засобом для лікування фарингітів і ларингітів (де, до речі, його ефективність теж не підтверджена), а при нежиті практично не застосовується.

У квітні 2016 року Биопарокс був заборонений до застосування в Росії і в усіх країнах Європи, а французька компанія «Лабораторія Серв'є», що випускала його, припинила виробництво. Причинами цього стали кілька смертельних випадків після анафілактичного шоку, викликаного, імовірно, алергією на Биопарокс.

висновки:

1. Будь-який спрей від нежиті з антибіотиками практично не потрібен. Певною мірою він може загальмувати розвиток бактеріальної інфекції, але тільки в носі і тільки в рідкісних випадках чутливості бактерій до його діючої речовини. У переважній більшості ситуацій немає необхідності в застосуванні цих коштів;
2. Спрей Биопарокс практично повністю безпечний при нежиті, але і практично абсолютно неефективний;
3. Спреї ізофра і Полідекса теоретично можуть вплинути на перебіг нежиті, але вилікувати його не здатні. Їх побічні ефекти обмежують можливості їх застосування, і тому лікування нежиті з їх допомогою рідко буває виправданим;
4. Серйозну бактеріальну інфекцію спреями з антибіотиками вилікувати неможливо. Проти несерйозною використовувати їх не варто взагалі.

В продовження теми:

Думка педіатра: Закапування антибіотиків в ніс не має до сучасної цивілізованої медицини ніякого відношення ...

Читайте також: