Які існують симптоми і ознаки алкоголізму. Три стадії розвитку алкоголізму. Лікування алкоголізму на кожній стадії. Тест на алкоголізм.
На жаль, доводиться констатувати факт, що сьогоднішні культуральні норми вживання алкоголю абсолютно не відповідають біологічно-природно допустимим. Відповідно, людина, у якого вживання алкоголю перейшло в стадію розвиненого алкоголізму, порівнюючи себе з іншими, думає, що у нього поки все в порядку. У підсумку за допомогою в лікуванні алкоголізму більшість звертається вже непоправно пізно. У той час як, володіючи потрібними знаннями про розвиток алкоголізму, людині свого часу можливо б навіть не знадобилося лікування - він вчасно зупинився б самостійно.
Алкоголізм з біологічної точки зору - це зміна під дією алкоголю певних нервових процесів в головному мозку, через що центральна нервова система стає нездатною нормально функціонувати без алкоголю і має потребу в ньому. Основними біологічними симптомами, за якими можна діагностувати алкоголізм, є:
Толерантність - здатність людини вжити певну кількість алкоголю без отруєння. Чим вище толерантність - тим вище ця доза алкоголю.
Абстинентний синдром (стан відміни, в простолюдді похмілля, бадун, отходняк) - «погане» стан після вживання напередодні, яке можна полегшити новим вживанням алкоголю. Не плутати з постінтоксікаціей - теж поганий стан після вживання, але при цьому прийомом алкоголю не «виліковується» (алкоголь взагалі викликає огиду).
Дозовий контроль - здатність контролювати дозу випитого алкоголю. Втрата дозового контролю - коли людина, після певної дози не може зупинитися у випивці.
тяга - потяг до вживання на рівні тілесного бажання (на відміну від простого психологічного бажання вжити, де «тіло не підключається).
Ейфорія - стан підвищеної радості (можна навіть сказати тілесної радості, обумовленої підвищеним викидом ендорфінів у кров через хімічного впливу алкоголю, на відміну від просто психологічного задоволення від випивки).
постабстінентний синдром - тривале (багатомісячне) стан незадоволеності організму в відсутності алкоголю, що характеризується депресивності, дратівливістю, апатичність і ін.
Захисні реакції - в загальному, звичайні реакції організму на отруєння: нудота, блювота і т.д.
Виділяють три основних стадії розвитку алкоголізму: 1-ю (стадія звикання до алкоголю), 2-ю хронічну (на якій алкоголь стає необхідний речовина для функціонування нервової системи), 3-ю (на якій виснажуються декомпенсаторние ресурси організму і відбувається його стрімке руйнування) . На одному семінарі (в літературі я такої класифікації не зустрічав) якось почув ще одну додаткову вподобану мені класифікацію: поділ 2-й стадії алкоголізму на α-період і β-період.
Отже, тепер як всі симптоми проявляються на цих стадіях розвитку алкоголізму.
0-я стадія (немає залежності): алкоголь сприймається організмом як отрута. Ознаки відсутності залежності: маленька толерантність (при перевищенні дози в перерахунку на спирт ≈50 гр. Етанолу відбувається отруєння організму), присутні захисні реакції організму вже на маленьких дозах. Відсутні: немає втрати дозового контролю (буває, людина напивається при перших пробах через недосвідченість, але коли дізнається «свою дозу» здатний повністю контролювати вживання), немає абстинентного синдрому (якщо з ранку випити, настане не полегшення, а стане лише гірше, та й навряд чи людина зможе взагалі випити), немає ейфорії від вживання (вживання приносить тільки розслаблення і загальмованість, але не ейфорію на рівні тіла), немає постабстинентного синдрому, немає «соматичної тяги», відсутні провали в пам'яті.
При генетичної схильності до алкоголізму 0-я стадія може бути відсутнім і людина починає вживати відразу з першої. У такому випадку, якщо вже при перших вживаннях алкоголю з'явилася ейфорія, то можливо у людини є ця схильність і йому з вживанням алкоголю потрібно бути дуже обережним.
1-я стадія (звикання). Алкоголь перестав сприйматися організмом як отрута, а став як «смачний і корисний», хоча і необов'язковий харчовий продукт. Головна ознака - поява ейфорії.
Ознаки звикання до алкоголю: підвищується толерантність (доза, яку можна випити без отруєння), з'являється ейфорія від вживання (алкоголь приносить не тільки розслаблення, а й радість, що відчувається на рівні тіла). Відсутні: з'являється психологічне бажання пити, але не переходить в «соматичну тягу» (не переходить на рівень тіла), присутній дозовий контроль (хоча людина може напиватися, якщо того захоче, що на 0-й стадії було неможливо - людина не могла напитися, а тільки отруїтися зайвої дозою алкоголю), відсутній абстинентний і постабстінентний синдроми, немає провалів в пам'яті.
Лікування алкоголізму на 1-й стадії як такого не потрібно, людині потрібно бути обережним у вживанні. Якщо до алкоголю тягне психологічно, то швидше за все є якісь психологічні проблеми, які людина намагається вирішити за допомогою алкоголю, і бажано звернутися за допомогою до психолога.
При сильній генетичної схильності до алкоголізму і 1-я стадія може бути відсутнім і людина починає вживати відразу з другої. Якщо людина вже на початку вживання міг випити велику дозу, втрачав контроль над випивкою і т.д., то йому не можна пити взагалі.
2-я стадія (хронічна). Алкоголь стає необхідним для «нормального» функціонування нервової системи продуктом. Головні ознаки: поява абстинентного синдрому (замість постінтоксікаціі, яка була на першій стадії) і втрата дозового контролю (хоча втрата дозового контролю необов'язкова і присутня не в усіх формах алкоголізму).
α-період. Нервова система здатна за короткий час «відвикнути» від необхідності в алкоголі і почати нормально функціонувати без нього. Ознаки: перестає підвищуватися і стабілізується толерантність; з'являється і поступово стає важчим абстинентний синдром; з'являється «соматична тяга» при вживанні деякої «прикордонної» дози алкоголю; з'являються випадки втрати дозового контролю при перевищенні «прикордонної дози» (коли стає неможливим проконтролювати кількість випитого після вживання певної певної дози алкоголю - наприклад поле 300 гр. горілки стає неможливим зупинитися) і зростає частота таких випадків; поступово падає ейфорія від вживання; практично повністю пропадають захисні реакції організму; з'являються провали в пам'яті. Відсутній: немає тривалого постабстинентного синдрому.
Лікування алкоголізму: людині з іншою стадією алкоголізму потрібно припиняти пити взагалі. Якщо цього зробити самостійно не виходить, необхідно звернутися до психолога спеціалізується на залежностях або скористатися допомогою груп взаємодопомоги при алкоголізмі (наприклад, анонімних Алкоголіків ). Слід розуміти, що важливу роль тут відіграє психологічна залежність - людині без алкоголю просто напросто психологічно «погано», і йому необхідно допомогти відновити здатність відчувати себе адекватно в тверезому стані.
β-період. Нервова система не здатна за короткий час «відвикнути» від алкоголю і відновити своє функціонування без нього - після припинення вживання організм тривалий час (від року і більше) все одно потребує алкоголі. Ознаки: тривалий постабстінентний синдром, поява багатоденного абстинентного синдрому з соматичними (тілесними) і вегетативними (нервовими) порушеннями (не просто погано, а починає «хворіти тіло»: чи не «працює» шлунок, аритмія, запалення слизових і т.д .; повністю засмучена робота нервової системи: тремор, судоми, тривожні і панічні стани, можлива поява психозів і т.д.); включення «тілесної» тяги при малих дозах алкоголю або взагалі в тверезому стані; часта або постійна втрата дозового контролю при вживанні навіть малих доз алкоголю, поява багатоденного (запої - неконтрольоване вживання протягом деякого періоду) або щоденного (кожен день певну дозу) вживання; максимально знижується або зовсім пропадає ейфорія від вживання (людина п'є не заради задоволення, а заради полегшення стану); провали в пам'яті звичайне явище.
Все, тут необхідний тривалий грунтовний курс лікування алкоголізму - при необхідності медична допомога (висновок із запою і / або зняття важкого абстинентного синдрому, можливе подальше медикаментозне супровід), амбулаторна або стаціонарна реабілітаційна програма, потім тривалий (багаторічний) курс психотерапії та підтримка груп взаємодопомоги.
3-тя стадія (руйнування). Організм вичерпує свої компенсаторні ресурси з протидії алкоголю. Ознаки: падіння толерантності (необхідна мала доза для сп'яніння); абстинентний синдром не проходить, а тільки знижуються його прояви (людина постійно відчуває себе як в стані похмілля); виражені порушення нервової системи, що призводять до повної деградації особистості; неминаючий «тілесна» тяга (постійно хочеться випити на рівні тіла); вживання не приносить повного полегшення (тільки частково знімається нестерпне стан «тверезості»).
Лікування алкоголізму на третій стадії: його немає, третя стадія алкоголізму вважається невиліковною.
Отже, тепер невеликий тест на алкоголізм.
Чесно для себе виберіть найбільш прийнятних відповідей:
1. Толерантність: ви не здатні випити велику дозу алкоголю без отруєння, і ніколи не були на це здатні (А), ваша доза алкоголю останнім часом поступово підвищується (Б), ви здатні випити досить велику дозу алкоголю (В), ваша доза алкоголю в останнім часом падає (Г).
2. Абстинентний синдром: ви після п'янки навіть дивитися не можете на алкоголь, а якщо вип'єте, вам стане тільки гірше (А), вам погано після п'янки кілька годин або до вечора, якщо вип'єте - полегшає (Б), після п'янки у вас поганий стан може тривати кілька днів (В), у вас стан асбтінетного синдрому від трьох днів до тижня (а може і більше), супроводжується «тривожно-параноїчним» і депресивним фоном, тремор, розлади сну і т.д. (Г).
3. Ейфорія: у вас немає ейфорії від вживання алкоголю, і ніколи не було, тільки розслаблення (А), у вас є ейфорія від вживання алкоголю і поступово зростає (Б), у вас поступово падає ейфорія від вживання алкоголю (В), у вас раніше була, а тепер слабка або зовсім відсутня ейфорія від вживання, від алкоголю ви отримуєте ефект, більше схожий на полегшення (Г).
4. Дозовий контроль: ви цілком здатні контролювати вживання (А), ви іноді напиваєтеся (Б), у вас трапляються випадки багатоденного пияцтва (В), запої і багатоденне пияцтво для вас звичайне явище (Г).
5. Провали в пам'яті: ніколи (А), в принципі все пам'ятаю, але смутно (Б), бувають (В), постійно (Г).
Якщо у вас все відповіді А - то швидше за все алкоголізму поки немає, і в цьому все залежить від вас!
Якщо у вас два і більше відповідей Б (а решта А) - то швидше за все у вас перша стадія алкоголізму «звикання». Лікувати поки нічого не потрібно, але будьте обережні і уважні з випивкою. Якщо у вас є психологічна потреба у випивці, то зверніться за допомогою до психолога.
Якщо у вас два і більше відповідей В (за відсутності відповідей Г) - швидше за все, алкоголізм перейшов на другу хронічну стадію. Терміново зав'язуйте з цим, а якщо не виходить, зверніться до психолога зі спеціалізацією по залежності або за іншою спеціалізованою допомогою
Якщо у вас два і більше відповідей Г - можливо ви поки на другий, але вже скоро третя невиліковна стадія алкоголізму. Швидше за все кинути пити самостійно у вас не вийде, і буде необхідний курс тривалої психотерапії ( психологічного лікування алкоголізму ) - реабілітація, робота з психологом, групи взаємодопомоги і т.д.
З повагою, практичний психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/
Рекомендовані матеріали по темі:
Відеолекція психолога Дениса Старкова "Фізіологічна складова залежності"
Відеолекція психолога Дениса Старкова "постабстинентного синдром"
НА ГОЛОВНУ СТОРІНКУ САЙТУ
Центр психологічного лікування алкоголізму "Сенс"
Приєднатися до Google+
