Стан маткових труб

зміст

раніше у мене були аборти, потім я поставила спіраль, вона простояла 6 років. Нещодавно я вирішила завагітніти і видалила спіраль. Здала аналізи на інфекції, виявили хламідіоз, уреаплазма, мікоплазма і двосторонній хронічний аднексит. Вилікувалася, далі виявили що овуляція у мене маленька, призначили препарат цикло-прогинова. Зробила рентген труб на прохідність труб, ліва труба прохідна а права частково прохідна. Як мені бути далі? Яке б ви порекомендували лікування? Яка у мене ймовірність що я можу завагітніти?

Ймовірність завагітніти з одного маткової трубою дещо менше, а от імовірність позаматкової вагітності в трубі з порушеною прохідністю висока. Слід відновити прохідність труб. Для цього вдаються до лапароскопічної операції. Існують і безопераційні методи, але вони менш ефективні.

Моя дружина має перев'язані труби, а ми хочемо дитину. Підкажіть спосіб як це зробити ??? ДЯКУЄМО

Екстракорпоральне запліднення (забір яйцеклітини, запліднення в пробірці, підсадка ембріона в порожнину матки). Можлива ще спроба мікрохірургічного відновлення прохідності труб.

Мій діагноз на сьогоднішній день звучить "звична невиношуваність" .Врач призначила мені такі аналізи:

1. "торч-комплекс"; 2. HLA - MMA; 3. HLA - НЦ АГіП.

Будь ласка, розшифруйте, що це значить? Також мені було призначено гістеросальпінгографія. Чула, що це непроста процедура, до того ж при ній використовується рентген. Чи виправдана вона, якщо вагітність наступала два рази?

При діагнозі "звичне невиношування вагітності" проводять певний набір досліджень, необхідних для з'ясування причини. Це список досить великий, і здійснювати дослідження треба в певній послідовності: отримавши результати одного, думати про призначення наступного. В принципі, дослідження, призначені Вашим лікарем, входять в цей список, головне - правильно інтерпретувати їх результати.

ТОРЧ-комплекс - це певний набір інфекцій, які можуть бути причиною невиношування або шкодити дитині, що розвивається. У нього входять: токсоплазма , краснуха , цитомегаловірус , хламідії , герпес . У крові визначають антитіла до ці збудників, з'ясовують, чи хворіли Ви ними раніше, чи є імунітет, чи немає гострої інфекції. Найчастіша причина невиношування - хронічна інфекція.

HLA - це система генів. Дослідження HLA - вивчення генів у лімфоцитах крові, для цього беруть кров з вени. Якщо кров беруть тільки у жінки, можна визначити, чи є у неї патологічні гени, що відповідають за розвиток вроджених захворювань, пороків або невиношування вагітності. Можна взяти кров і у жінки, і у чоловіка і визначити їх імунологічну сумісність, тому що її відсутність є однією з причин невиношування. Вам вказали дві установи, в яких є хороші лабораторії генетики: ММА (Московська Медична Академія ім .. І. М. Сеченова) і НЦ АГіП (Науковий Центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН). Аналіз цей платний, перед ним необхідна консультація генетика (тільки він може призначити цей аналіз, по крайней мере, в НЦ АГіП РАМН) - теж платна.

Гистеросальпингография - це рентгенівське дослідження матки і труб. При безплідді це друге за необхідності і черговості дослідження після спермограми, а при невиношуванні - перше. Хоча вагітності наступають, що говорить про те, що труби прохідні (хоча переривання вагітності можуть привести до запального процесу і непрохідності труб), звичне невиношування може вказувати на патологію в порожнині матки: внутрішньоматкові спайки (синехії), аномалії розвитку і ін. Рентгенівське опромінення при цій процедурі дуже слабке і абсолютно нешкідливо для організму, тому цю процедуру широко застосовують в найсучасніших установах. При цьому в матку вводять речовину, непрозоре для рентгенівських променів (контраст), а потім роблять два знімки: відразу після введення і через 5 хв. По першому знімку судять про порожнини матки, по другому - про прохідності труб. Введення контрасту в порожнину матки неприємно, але не болісно. Є спеціальна програма підготовки до гістеросальпінгографії, яку ви можете провести вдома, тоді процедура буде взагалі безболісна.

Я зробила операційну лапароскопію і гістероскопію (розсічення спайок, часткова непрохідність труб, хр. Ендометрит, зовнішній генітальний ендометріоз 2 ступеня) .Після лапароскопії прохідність мат. труб відновлена. Після цього через тиждень перенесла пельвиоперитонит і загострення 2х стороннього сальпингоофорита. Питання: Як міг вплинути перенесений перитоніт на стан мат. труб, які після нього можуть бути наслідки, як дізнатися про мій стан не проходячи через лапароскопію або гистеросальпингографию. Вагітності та абортів не було. Зараз приймаю неместран. Я дуже хочу завагітніти.

Пельвеоперітоніт і загострення сальпингоофорита , Звичайно, могло знову зробити труби непрохідними. Перевірити це можна за допомогою гістеросальпінгографії (рентген матки і труб). А потім Вам дуже бажано пройти курс фізіотерапії. Вона розм'якшує спайки, готує ендометрій до вагітності. Але спочатку, звичайно, потрібно бути впевненим, що прохідні труби. Якщо вони виявляться прохідними, і у Вас буде можливість зробити сучасну інтенсивну фізіотерапію

У ваблячи видалена одна з труб через позаматкової вагітності. Інший відвідувачці на цьому сайті була дана рекомендація провести перевірку залишилася труби на прохідність, але одна з наших лікарів переконує мене не перевіряти трубу, тому що процедура перевірки дуже болюча і здатна спричинити за собою ускладнення аж до видалення перевіряється труби. Так само вона стверджує, що я молода і здорова, передаються статевим шляхом вона не знаходить і рекомендує через півроку після операції пробувати вагітніти. З інших джерел я дізналася, що подібна операція не може не спричинити за собою розвиток передаються статевим шляхом. Якщо це так, то моя спроба завагітніти може вилитися в другу позаматкову, яка при рівні місцевої медицини знову закінчиться лапаротомією. Допоможіть розібратися, що ж мені робити. Дітей у мене немає і ризикувати не хочеться.

Існує більш щадний метод перевірки прохідності труб, ніж рентгенологічне дослідження, при якому рентгеноконтрастное речовина вводять в порожнину матки і труби. Цим дослідженням є кімогідротубація. При ньому в порожнину матки вводять повітря або газ і реєструють у вигляді графічної кривої то як скорочується труба. Хоча при кваліфіковано виконаній гистеросальпингографии ускладнення бувають рідко.

Моя дружина має в результаті першої, але, на жаль, позаматкової вагітності була видалена фаллопієва труба. Чи можлива тепер нова вагітність? Якщо так, то які шанси і як уникнути повторення позаматкової вагітності (по крайней мере такого результату)?

Звичайно вагітність можлива, адже друга труба залишилася. До позаматкової вагітності найчастіше призводять запальні процеси в статевих органах, і зокрема в придатках (яєчниках і трубах). Запалена труба погано скорочується, вона набрякає і її прохід стає дуже вузьким, що не сприяє просуванню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. для запобігання подібної ситуації майбутньому. Слід лікувати запальний процес. До того ж після перенесеного запалення в трубах залишаються спайки, порушуючи їх прохідність. Перевірити це можна зробивши рентгенологічне дослідження матки і труб. При наявності спайок їх розділяють оперативним шляхом, в даний час частіше використовують лапароскопію. Зберегти трубу при наявності позаматкової вагітності, можна, якщо аномальна вагітність діагностується на дуже ранньому терміні, коли труба не пошкоджена плодовим яйцем. При цьому трубу акуратно розсікають, видаляють плід, а потім зашивають трубу. Однак після такої операції не виключено повторення даної ситуації. При видаленні обох труб, та збереженою функції яєчників, вагітність може наступити за допомогою екстракорпорального запліднення.

Чи існують які-небудь інші способи визначення прохідності маткових труб, крім рентгена з введенням контрастної речовини? Якщо можливо, підкажіть доцільність даного дослідження при первинному безплідді з невиявленими причинами (проведені аналізи крові на гормони, знайдено підвищений в два рази вміст пролактину, приймаю "Достинекс" протягом місяця. На графіках базальної температури спостерігається 2под'ема температури протягом місяця до 37,3 гр .Цікл 35-40 днів, нечіткий.) Маю велику надію на Ваш рада, тому що по-перше чула про хворобливість проведення рентгена, а по-друге перебуваю в іншій країні і маю деякі труднощі в поясненні з лікарями

Прохідність труб визначають за допомогою гістеросальпінгографії, або при діагностичної лапароскопії, при введенні через шийку матки барвника і огляді очеревини малого таза - пройшов барвник через труби чи ні.

В '94 р я лікувалася від уреаплазмоза, ерозії шийки матки, гідросальпінгса правої труби (2см) і кісті правого яєчника. '97 р мені виявили повторно гідросальпінгс правої труби товщиною 5,5 см, ніяких додаткових інфекцій, але у чоловіка методом посіву виявили хламідії, повторний аналіз ПЦР методом (дружина і мене) дав негативні результати, але про всяк випадок ми пройшли повний курс антибіотиків і повторні аналізи також нічого не виявили. ХСГ методом виявлена ​​непрохідність обох маткових труб в інтерстіціялном справі. У 97г. мені зробили лапароскопію і лапаротомію і повністю видалили праву трубу через гідросальпінгса, а також видалили спайки з лівого яєчника і труби. Тиждень тому, при регулярному УЗД огляді мені поставили такий висновок: Пухлиноподібне освіту лівого яєчника (гладкостенная церрозная кістоаденома?) Р-ром 11,0х9,6х8,3 см, лівобічний гідросальпінгс, спайковий процес малого тазу. Сказали що яєчник швидше за все треба видалити. Додаткових інфекцій також не виявлено ні методом посіву ні ПЛР методом. Крім усього цього у мене ще рівно рік температура не опускається нижче 36.9С і не йде більш 37.4С. Аналіз на ВІЛ я вже 2 рази здавала (не змінюючи партнера) в цьому періоді - негативний.
У мене до вас 3 питання:
1. Які можуть бути причини такої температури?
2. У разі часткового збереження лівого яєчника, чи можлива 'пластикова' операція лівої труби якому можна видалити непрохідність в інтерстіціялном справі, якщо є то де її можна зробити і за якою ціною?
3. Які московські клініки роблять ЕКО і за якою ціною?

Теоретично можлива пластика труби, але у Вашому випадку є явна схильність до спайкового процесу - ймовірність настання вагітності дуже мала. Мабуть, Вам має сенс відразу звернутися в установу, що займається ЕКО і там же зробити операцію з видалення кісти яєчника. Вам варто озброїтися довідником типу "Здоров'я - Москва" і особисто обдзвонити всі великі центри - інститут Матері і дитини, МОНІАГ, лікарні №1, 4, пологовий будинок №4 і т.д.