Стану, при яких сильно болить горло, боляче ковтати - як і чим лікувати?

1. Причини, що провокують біль в горлі
2. Інфекційні захворювання, при яких сильно болить горло, боляче ковтати
3. бактеріальні інфекції
4. вірусні інфекції
5. неінфекційні захворювання
6. професійна патологія
7. захворювання шлунково-кишкового тракту
8. Загазованість повітря, куріння як причина поразки горла
9. Лікування болю в горлі
10. лікування ангіни
11. лікування фарингіту
12. лікування ларингіту
13. Лікування алергічних захворювань, при яких сильно болить горло, боляче ковтати
14. Захворювання шлунково-кишкового тракту - чим лікувати?

Зображення з сайту lori.ru

Стан, при якому сильно болить горло, боляче ковтати і розмовляти, безумовно, вимагає до себе уваги, оскільки причиною може виявитися серйозне захворювання, яке небезпечно саме по собі або загрожує своїми ускладненнями. Крім того, біль в горлі серйозно турбує людини, порушує його життєдіяльність. Це означає, що ставитися до цього варто серйозно і ні в якому не пускати справу на самоплив.

Зміст статті:

Причини, що провокують біль в горлі

Горло болить в результаті безлічі причин. Для того, щоб знати, чому болить горло, боляче ковтати, і чим лікувати цей стан, потрібно з ними розібратися. Як симптом вона зустрічається при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, вплив дратівливих компонентів повітря на слизову горла (забруднення атмосфери, куріння), професійних ураженнях голосового апарату (лектори, співаки), алергічних захворюваннях, хворобах шлунково-кишкового тракту, при яких спостерігається гастроезофагеальний рефлюкс. До більш рідкісних причин, при яких сильно болить горло, боляче ковтати, можна віднести пухлини, ВІЛ-інфекцію (зустрічається при інфекційних ускладненнях), спазм м'язів гортані (наприклад, після тривалого виступу).

Для простоти розуміння всі причини, що провокують біль в горлі, можна розділити на інфекційні та неінфекційні. Чим вони відрізняються? Характерною ознакою перших можна вважати наявність лихоманки - температури понад 37 ° С, яка є наслідком впливу токсинів мікроорганізмів на людину.

Інфекційні захворювання, при яких сильно болить горло, боляче ковтати

Вони, в свою чергу, поділяються на бактеріальні та вірусні. Зустрічаються і грибкові ураження горла, проте вони бувають вкрай рідко, у ослаблених осіб, тому вони описані не будуть.

бактеріальні інфекції

ангіна (Тонзиліт) - запалення мигдалин, що супроводжується болем у горлі, дуже високою температурою і вираженою інтоксикацією. Виділяють неспецифічний і специфічний варіанти. Перший викликає, зазвичай, кокковая флора - стрептокок (S.pyogenes - найчастіший збудник), стафілокок і т.д. Специфічна ангіна спостерігається при дифтерії (C. dyphtheriae), гонококової інфекції, мікоплазмоз . Відзначаються дуже яскраві симптоми: ковтати боляче настільки, що утруднений прийом навіть рідкої їжі. Діагностикою цього захворювання займається лікар-оториноларинголог, який при огляді зіву бачить: горло і мигдалини гіперемована, набряклі, є ін'єкція судин.

Можливе збільшення лімфовузлів шиї (підщелепних найчастіше). Це також пояснює чому горло болить сильно. При гнійному тонзиліті видно вогнища гною, по розташуванню яких виділяють фолікулярну, лакунарну, флегмонозну. Особливо важливо своєчасно діагностувати дифтерію - хвороба, в даний час зустрічається рідко, але супроводжується високою летальністю. Відмітна ознака поряд з тим, що болить горло, - важко знімаються щільні фібринозні плівки на мигдаликах, під якими відбувається розмноження бактерій і накопичення небезпечного токсину.

фарингіт - запалення слизової оболонки глотки. При цьому захворюванні також сильно болить горло, боляче ковтати, відзначається осиплість голосу, першіння в горлі, кашель, рідко - збільшення лімфовузлів. Загальний стан теж порушено, відзначається лихоманка, інтоксикація, але не такі виражені, як при ангіні. Коло збудників схожий: гемолітичний стрептокок, стафілококи, пневмокок і т.д. При огляді горла відзначається гіперемія, набряк слизової глотки, ін'єкція судин.

ларингіт - запалення гортані. Збудниками є все ті ж гноєродниє кокові бактерії. При цьому захворюванні болить дихальне горло, відзначається першіння, саднение в горлі, захриплість, швидка стомлюваність голосу, кашель. Оториноларинголог бачить набряклі, гіперемійовані голосові складки, на них може бути наліт. Однак більше розвиток ларингіту характерно для вірусних інфекцій.

вірусні інфекції

Варто сказати, що причиною всіх перерахованих вище захворювань, викликаних бактеріями, можуть бути і віруси. Для того, щоб дізнатися, чим викликана біль в горлі, необхідні мікробіологічні методи діагностики. Однак ангіна, фарингіт, ларингіт вірусної етіології найчастіше протікають з менш вираженими симптомами: болить невиражене горло, менше виражена біль при ковтанні, не така яскрава інтоксикація. Відмітною ознакою є наявність гною - при вірусних інфекціях його не буває. Якщо з'явився гнійнийексудат, значить приєдналася бактеріальна флора, і така поразка горла буде називатися змішаним. Але все ж є ряд вірусних захворювань, на яких варто зупинитися окремо.

грип - гостре захворювання, яке викликається ортоміксовірусів типу А, В і С. Виявляється вираженою інтоксикацією, дуже високою лихоманкою, неявно вираженими катаральними явищами. При цьому захворюванні не характерна ситуація, при якій болить сильно горло, боляче ковтати, навіть навпаки, біль в горлі при ковтанні нерідко дозволяє виключити цю патологію, що має цінність при діагностиці.

Помилковий круп - ще одне особливе вірусне захворювання, через яке може бути важко ковтати і боліти горло. Названий так на противагу істинному крупу, який представляє собою закриття просвіту дихального горла (гортані) плівками, що утворилися при дифтерії. При цьому стані плівок немає, а є набряк подскладочной області гортані, що вимагає лікування негайно. Зустрічається в переважній більшості ситуацій у маленьких дітей, у яких клітковина в цій області пухка і легко набрякає, викликаючи утруднення дихання. Помилковий круп зустрічається при парагрипу, кору і деяких інших вірусних інфекціях. Виявляється він все тими ж симптомами: болить горло, боляче ковтати. Однак лікувати таке гостре стан потрібно якомога швидше, оскільки зволікання загрожує гострою гіпоксією органів та тканин, що особливо небезпечно для маленьких дітей. Але все ж є характерні симптоми, що дозволяють рано виявити і швидко почати лікування - специфічний гавкаючий кашель у дитини, при якому створюється враження, що ковтає повітря.

неінфекційні захворювання

алергічні захворювання

При аллергозах, крім того, що болить горло, хворі скаржаться на неприємні суб'єктивні відчуття нестачі повітря, кома в горлі, паралельно відзначаються алергічні симптоми поза верхніх дихальних шляхів - свербіж, висипання на шкірі і т.д. Що стосується болю, не можна сказати, що горло болить сильно, швидше за турбує. Характерна певна сезонність, циклічність виникнення симптомів.

Пацієнти з-за того, що вже тривалий час хворіють, самі помічають обставини, що провокують виникнення клініки: продукти, вдихання холодного повітря, контакт з побутовими хімікатами. Правильний діагноз зможе поставити алерголог-імунолог. Важливо встановити алерген, на який виникає гіперчутливість організму. Для цього призначаються необхідні алерготести (шкірні проби, імунологічні реакції), на підставі чого робиться висновок: як і чим лікувати в даній клінічній ситуації.

професійна патологія

Поразка глотки - фарингіт - має найчастіше токсико-хімічну етіологію. При попаданні в горло великої кількості пилу або контакті з токсичними речовинами розвивається хронічне запалення слизової глотки, яке проявляється спочатку дифузним запаленням, перехідним в гіпертрофію слизової оболонки і лімфоїдної тканини травного горла і закінчується атрофією слизової. Нерізко болить горло, болі при ковтанні практично не турбують.

Поразки дихального горла (гортані), обумовлені професією, можуть бути гострими і хронічними. Гострі спостерігаються при вдиханні парів токсичних речовин, а також гарячої пари. Відзначається різкий сильний біль в горлі, печіння, робітникові боляче ковтати. Часто розвивається ларингоспазм, що вимагає термінового втручання.

Діагностиці допомагає та обставина, що подія на робочому місці могло бути відмічено. Це дуже важливо, оскільки починати надавати допомогу необхідно відразу на місці ураження. Слід ізолювати потерпілого від джерела ураження, викликати допомогу, спостерігати за його станом. Надалі проводиться інтенсивна терапія в стаціонарі.

Набагато частіше зустрічається хронічний професійний ларингіт. Хворіють їм люди професій, що супроводжуються тривалим говорінням - учитель, лектор і т.д. Турбують осиплість, стомлюваність голосу, негостро болить горло. Необхідно забезпечити спокій горла: обмежити навантаження на голосовий апарат, тимчасово, а можливо і постійно, поміняти роботу. Лікувати таких хворих разом з ЛОР-лікарем повинен профпатолог.

захворювання шлунково-кишкового тракту

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що характеризуються наявністю рефлюксу (ГЕРБ, ахалазія кардії шлунка), може спостерігатися біль при ковтанні. Це обумовлено тим, що кислий вміст шлунка в результаті неповного змикання сфінктера шлунка може затікати в стравохід і навіть горло. Такий закид призводить до пошкодження слизової і подразнення нервових закінчень, в результаті чого хворі скаржаться на те, що сильно горло болить, в зв'язку з чим ковтати боляче.

Пацієнту важко ковтати, з чим може бути пов'язаний навіть відмова від їжі. Розпізнати хворобу допомагають інші симптоми: біль в епігастрії, нудота, печія, відрижка кислим. Побачити зяяння просвіту кардіальної частини шлунка дозволяє фіброгастроскоп, а додаткова pH-метрія при цьому підтвердить наявність рефлюксу. Виявляти таку причину, чому важко ковтати, і лікувати її повинен лікар-гастроентеролог.

Загазованість повітря, куріння як причина поразки горла

Ці чинники теж можуть привести до того, що буде боліти горло і ковтати буде болісно. Причини призводять до симптомів, схожих на описані в розділі "професійна патологія". Однак є особливість: наявність токсичних речовин в атмосферному повітрі людина, як і робочий в цеху, контролювати не може, а ось кинути шкідливу звичку все ж в змозі.

Якщо горло болить з цієї причини, необхідно постаратися відмовитися від куріння, і механізми регенерації слизової оболонки горла самі допоможуть організму подолати цей стан.

Лікування болю в горлі

Відповідь на питання "Болить горло, боляче ковтати, ніж лікувати?" Непростий і залежить в першу чергу від причини, оскільки необхідно впливати на захворювання, що викликало біль в горлі, а не просто позбутися від больового синдрому. Якщо пацієнту важко ковтати, ніж лікувати його? В основному препарати вводяться парентерально, їжа ж дається в основному рідка.

лікування ангіни

В першу чергу необхідно боротися зі збудником, який викликав тонзиліт. Для цього при бактеріальної ангіні призначаються антибіотики (спочатку широкого спектру, потім, після визначення чутливості флори, вузького), при вірусній - противірусні препарати.

На тлі прийому антибактеріальних препаратів повинно перестати хворіти горло на 2-3 день, що є одним з критеріїв правильно підібраною терапії. Другий момент - боротьба з інтоксикацією. На неї також впливають антибіотики, але крім них, слід пам'ятати, що ковтати пацієнту боляче, а він потребує нутриентах і енергії: призначається спеціальний режим пиття, прийомів їжі, адже горло потребує термічному і механічному щадіння.

При такому стані практично завжди використовуються жарознижуючі засоби. Не менш важлива і місцева терапія: саме вона допомагає, якщо сильно болить горло, боляче ковтати. Полоскання горла розчинами антисептиків, або, за народними традиціями, сольовим або содовим розчином, можна використовувати настій ромашки, шавлії. Однак при наростаючих симптомах не можна зволікати, оскільки ангіна має дуже грізні ускладнення: ниркову і серцеву недостатність. Тому в такому випадку показана екстрена госпіталізація в ЛОР-відділення.

лікування фарингіту

Якщо сильно горло болить через фарингіту інфекційної природи, то слід призначити антимікробну (противірусну або антибактеріальну) терапію. При цьому захворюванні місцеве лікування за важливістю не поступається системному. Необхідно полоскати горло антисептиками, настоями трав, корисні інгаляції.

Якщо болить горло, важко ковтати, то потрібно проводити терапію і локально - в горлі. Корисним і, можна сказати, приємним методом лікування є розсмоктування різних льодяників для горла з антибактеріальним компонентом, які незамінні як засіб для зняття кашлю і першіння в горлі. Ефективні і різні фізіопроцедури: дарсонвалізація, УВЧ-терапія.

Лікування професійного хронічного фарингіту складніше. Важливо почати терапію своєчасно, оскільки на стадії атрофії слизової оболонки горла вже складно домогтися позитивного результату. Насамперед необхідно виключити контакт з професійними шкідливостями. Інші принципи терапії тотожні: використовують всі ті ж методики, крім антибіотиків та противірусних, оскільки захворювання неинфекционное.

лікування ларингіту

Інфекційний ларингіт, як і описані вище захворювання, потребує, перш за все, в етіотропної терапії. Призначаються антибіотики. Крім того, показаний динамічний контроль за станом пацієнта, оскільки при ларингіті розвивається набряк слизової гортані, і може розвинутися стеноз дихальних шляхів - жізнеугрожающих стан.

В основному боротьба ведеться саме з набряком слизової дихального горла, для чого призначаються антигістамінні препарати. Також використовуються муколітики для виведення патологічного секрету з респіраторного тракту. Показані інгаляції з мінеральною водою, настоєм трав. Для лікування подскладочного ларингіту у дітей принципи, в загальному, ті ж. Варто додати, що симптоматика зменшується, якщо дитина заспокоюється. При такому стані мамі потрібно взяти малюка на руки, заспокоїти і тільки потім слід дати протиалергічний препарат.

При професійному ларингіті, пов'язаному з навантаженням на голосовий апарат, може не боліти горло, але порушення голосової функції буде сильно турбувати. Для лікування горла необхідний голосовий спокій, а також стимуляція регенеративних процесів в слизовій гортані. Використовують інгаляції з маслами, корисні фізіотерапевтичні процедури.

Лікування алергічних захворювань, при яких сильно болить горло, боляче ковтати

В першу чергу алерголог-імунолог визначає причинний алерген, на який виникає реакція з боку горла. Далі завдання ускладнюється, оскільки виключити контакт буває досить важко, так як часто це побутові алергени (домашній пил, цвіль), або алергени, які потрапляють в організм з вуличним повітрям (пилок рослин). Лікування полягає в десенсибілізації організму - специфічної (саме проти конкретного антигену) або неспецифічної (прийом антигістамінних препаратів). Чим раніше почнеться специфічна терапія, тим менш вираженими будуть болі в горлі в сезон алергії.

Захворювання шлунково-кишкового тракту - чим лікувати?

Виділяють медикаментозні і немедикаментозні методи. До перших належить прийом антацидів, інгібіторів протонної помпи, що знижують кислотність шлункового соку, прокинетиков, що нормалізують м'язову активність від горла до кишечника, а до других - дієта (часте дробове харчування маленькими порціями), режим дня та ін.

При неефективності цих методів показано оперативне лікування - пластика сфінктера кардії. Це дозволить назавжди позбутися від стану, при якому болить горло, важко ковтати.