У хворих на діабет 1 і 2 типу статини підвищують цукор в крові. Конкретно, аторвастатин та розувастатин підвищують глікірованний гемоглобін HbA1C на 0,3%. Контролювати порушений обмін вуглеводів стає трохи складніше. Проте, статини при діабеті приносять значну користь. Ці ліки набагато зменшують ризик інфаркту, інсульту і необхідності хірургічного лікування атеросклерозу. Подивіться відео, щоб розібратися, потрібно вам приймати ці препарати чи ні.
Незначне підвищення цукру, яке можуть викликати таблетки від холестерину, легко компенсувати дієтою, фізичною активністю, таблетками і уколами інсуліну. Детальніше читайте статтю « Як знизити цукор в крові до норми »- дізнайтеся, як легко контролювати діабет без« голодної »дієти, фізичного навантаження і уколів інсуліну.
Статини при діабеті: докладна стаття
Призначати статини хворим на цукровий діабет для профілактики інфаркту і інсульту рекомендують Американська діабетична асоціація (American Diabetes Association, ADA), Європейська асоціація дослідження діабету (European Association for the Study of Diabetes, EASD), а також стандарти лікування діабету Російської діабетичної асоціації. Реальна клінічна практика також підтверджує доцільність прийому статинів діабетиками. Читайте тут , Як нейтралізувати можливі побічні ефекти від цих ліків.
Статини підвищують ризик розвитку діабету 2 типу у людей, яким призначили ці ліки для профілактики серцево-судинних захворювань. Ці препарати зменшують чутливість клітин до дії інсуліну, підвищують рівень глюкози в крові натще, а також концентрацію інсуліну в плазмі. У 2008 році були опубліковані результати дослідження ефективності розувастатіна для профілактики інфаркту і інсульту у людей, у яких підвищений С-реактивний протеїн. У дослідженні брали участь 17 802 пацієнтів. Половина з них брали розувастатин, інша половина - плацебо.
Статини останнього покоління: розувастатин
За учасниками дослідження лікарі спостерігали в середньому 2 роки, за деякими - до 5 років. У групі розувастатину було виявлено на 27% більше нових випадків діабету 2 типу, ніж в групі плацебо. Але при цьому ризик серцевого нападу зменшився на 54%, інсульту - на 48%, смерті від всіх причин - на 20%.
Розвувастатін Плацебо Загальна кількість учасників 8901 8901 Захворіли на діабет 2 типу 270 216 Інфаркт міокарда 31 68 Інсульт 33 64 Хірургічне лікування ІХС 76 143 Загальна смертність 198 247
Розувастатин підвищує ризик діабету 2 типу на 27% - це не означає, що 27% людей, які приймають ці ліки, захворіють на діабет. На кожних 255 пацієнтів, які лікуються розувастатином, буде всього один додатковий випадок діабету 2 типу протягом 4 років. При цьому вдасться запобігти 5 випадків серцево-судинної катастрофи. Очевидно, що користь від прийому препарату вище, ніж ризик розвитку діабету та інших побічних ефектів.
Подивіться відео «статини від холестерину: інформація для пацієнтів».
Аторвастатин підвищує ризик діабету 2 типу майже так само, як і розувастатин. Він по ефективності навряд чи поступається розувастатину, а коштує дешевше. Ловастатин і симвастатин - це більш слабкі статини попереднього покоління. Вони менше підвищують ризик діабету, але і не так значно знижують холестерин. Існує ще препарат правастатин, який не підвищує ризик діабету. Але ці ліки в російськомовних країнах не поширене.
Детальна інформація про ліки:
Статини особливо підвищують шанс захворіти на діабет 2 типу для людей, у яких:
- метаболічний синдром (гіпертонія + зайву вагу + погані результати аналізів на холестерин);
- порушена толерантність до глюкози (див. норми цукру в крові);
- похилий вік;
- жінки, у яких вже настала менопауза.
Всім перерахованим категоріям пацієнтів бажано придбати точний домашній глюкометр і побільше тест-смужок до нього. Періодично перевіряйте свій цукор вранці натщесерце і через 1-2 години після їжі. Про профілактику діабету 2 типу та інших вікових захворювань читайте в статті « метаболічний синдром «. Виконайте кроки, які там вказані. Наведіть свій цукор в норму і спокійно лікуєтеся статинами. Якщо у вас високий ризик інфаркту та інсульту, то приймати статини необхідно, незважаючи на підвищену імовірність захворіти на діабет. Ніякі інші ліки не можуть так само знизити ризик серцево-судинної катастрофи.
Препарати аторвастатину: інструкції по застосуванню
Примітка. С-реактивний протеїн - це маркер хронічного уповільненого запалення. Він пророкує ризик інфаркту та інсульту набагато вірогідніше, ніж «хороший» і «поганий» холестерин. Підвищений С-реактивний протеїн - це реальний привід, щоб почати лікуватися статинами. Читайте докладну статтю « С-реактивний протеїн «. Якщо цей аналіз в нормі, то не слід приймати статини, навіть коли холестерин в крові підвищений. Постарайтеся нормалізувати холестерин натуральними засобами. Детальніше читайте статтю « Профілактика інфаркту та інсульту «.
