Стаття - Все про діабет

1. 29 нояб. 2013 р 17:20:16 Що таке діабет? Що викликає діабет? Діабет, який лікарі часто називають...
2. Основні симптоми діабету
3. Як визначити, чи є у вас діабет, преддиабет чи ні
4. Чому хвороба називається «цукровий діабет»?
5. Лікування діабету.
6. Ускладнення, пов'язані з погано контрольованим діабетом:
7. Деякі факти і міфи щодо діабету

29 нояб. 2013 р 17:20:16

Що таке діабет? Що викликає діабет?
Діабет, який лікарі часто називають «цукровий діабет», описує групу метаболічних захворювань, при яких людина має високий рівень глюкози в крові (цукор в крові), або тому, що виробляється недостатньо інсуліну, або тому, що клітини організму не реагують належним чином на інсулін. Пацієнти з високим рівнем цукру в крові, як правило, відчувають полиурию (часте сечовипускання), збільшують кількість випивається води (полідипсія) і частіше відчувають голод (ненажерливість).

Три типи діабету:

1) Цукровий діабет 1 типу
Також називається інсулінозалежний діабет, ювенільний, або діабет на ранній стадії. При ньому організм не виробляє інсулін. 1-й тип діабету зазвичай розвивається до 40-річного віку, частіше трапляється в підлітковому або юнацькому віці.
Діабет 1 типу далеко не так поширений, як цукровий діабет 2 типу. Приблизно 10% всіх випадків діабету відносяться до 1-го типу.
Пацієнти з цукровим діабетом 1 типу потребують ін'єкцій інсуліну вже на весь залишок свого життя. Вони також повинні забезпечувати належний рівень глюкози в крові шляхом проведення регулярних аналізів крові і через спеціальну дієту.

2) Цукровий діабет 2 типу
Організм не виробляє достатню кількість інсуліну для правильного функціонування, або клітини в організмі не реагують на інсулін (резистентність до інсуліну).
Приблизно 90% всіх випадків діабету у всьому світі ставляться саме до цього типу.
Деякі люди в стані контролювати діабет 2-го типу, знижуючи вагу, слідуючи здорової дієти, вправляючись, а також проводячи моніторинг рівня глюкози в крові. Проте, цукровий діабет 2 типу, як правило, прогресуюче захворювання - воно поступово погіршується - і пацієнт, ймовірно, в кінцевому підсумку повинен приймати інсулін.

Надмірна вага і ожиріння надає більш високий ризик розвитку діабету 2 типу, ніж у людей з нормальною масою тіла. Люди з великою кількістю вісцерального жиру (стан також відоме як центральне ожиріння, жир живота або абдомінальне ожиріння), піддаються особливому ризику. Надмірна вага / ожиріння змушує організм виробляти хімічні речовини, які можуть дестабілізувати роботу серцево-судинних і метаболічних систем організму.
Надмірна вага, малорухливий спосіб життя і неправильний раціон вносять свій внесок в ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Вчені вважають, що вплив солодких газованих напоїв на ризик розвитку діабету також істотне.

Ризик розвитку цукрового діабету 2 типу також збільшується і з віком. Експерти повністю не впевнені в причини, але висловлюються що старіючи, людина як правило набирає вагу і стає менш фізично активним. Ті, у кого є близький родич з діабетом 2-го типу теж мають більш високий ризик розвитку хвороби.
Чоловіки, у яких рівень тестостерону низький, також мають більш високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Вчені виявили взаємозв'язок між низьким рівнем тестостерону і резистентністю до інсуліну.

3) Гестаційний діабет
Цей тип впливає на жінок під час вагітності. Деякі жінки мають дуже високі рівні глюкози в крові, а їх тіла не в змозі виробляти достатню кількість інсуліну для транспортування всієї глюкози в клітини, в результаті чого поступово відбувається підвищення рівня глюкози.
Гестаційний діабет діагностується під час вагітності.
Більшість хворих гестаційним діабетом можуть управляти своїм діабетом за допомогою вправ і дієти. Непродіагностірованний або безконтрольний гестаційний діабет може підвищити ризик ускладнень під час пологів. Дитина може народитися з більшою, ніж очікувалося масою.

Основні симптоми діабету

Що таке преддиабет?
Переважна більшість пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу спочатку мали преддиабет. Їх рівень глюкози в крові вище звичайного, але не достатній, для постановки гіршого діагнозу.
Дослідження показали, що навіть на стадії преддиабета деякі пошкодження кровоносної системи і серця, можливо, вже відбулися.

Діабет є розладом метаболізму. Діабет класифікується як розлад обміну речовин. Метаболізм - це визначення того, як наші тіла використовують переварену їжу для енергії і зростання. Майже все, що ми їмо, розщеплюється на глюкозу. Глюкоза є однією з форм цукру в крові - а він є основним джерелом «палива» для нашого організму.
Коли їжа перетравлюється, глюкоза прокладає собі шлях в крові. Наші клітини використовують глюкозу для енергії і зростання. Однак, глюкоза не може потрапити в клітини без достатньої кількості інсуліну, - інсулін дозволяє нашим клітини засвоювати глюкозу.

Інсулін є гормоном, який виробляється підшлунковою залозою. Після їжі, підшлункова залоза автоматично виробляє потрібну кількість інсуліну для транспортування глюкози в кров'яні клітини; як тільки глюкоза надходить в клітини крові, рівень глюкози падає.

Людина з діабетом має стан, при якому кількість глюкози в крові підвищений (гіперглікемія). Це відбувається тому, що тіло або не виробляє достатньо інсуліну, взагалі не виробляє інсулін, або має клітини, які не відповідають належним чином на інсулін, що виробляється підшлунковою залозою. Це призводить до накопичення занадто великої кількості глюкози в крові. Зрештою, цей надлишок глюкози в крові виходить з тіла в сечі. Таким чином, навіть при тому, що в крові є багато глюкози, клітини не отримують її для своїх потреб в енергії та зростанні.

Як визначити, чи є у вас діабет, преддиабет чи ні

Лікарі можуть визначити чи має пацієнт нормальний обмін речовин, преддиабет або діабет одного з трьох типів за допомогою трьох тестів:

1) Показник HbA1c
результат:

• По крайней мере, 6,5% - означає діабет
• Між 5,7% і 5,99% - означає преддиабет
• Менше 5,7% - нормальний стан

2) Тест ГТТ (Глюкозотолерантний тест)
Результати рівня глюкози в крові:

• Понад 11 ммоль / л - наявність діабету
• Від 7,8 ммоль / л до 11 ммоль / л - ознаки преддиабета (порушення толерантності до глюкози)
• Менш 7,8 ммоль / л - нормальний рівень

3) Тест рівня глюкози натще (FPG)

• Понад 7 ммоль / л - ризик діабету
• Від 5,5 до 7 ммоль / л - можливий преддиабет
• Менш 5,5 ммоль / л - нормальний рівень

Чому хвороба називається «цукровий діабет»?

Діабет походить від грецького слова, яке можна перекласти як «проходжу», «перетинаю», «сифон». Аретеус Каппадокійський (грецький лікар, який жив у II столітті нашої ери) спостерігав пацієнтів, які випивали багато води, а вона виходила з організму практично в незмінному вигляді; тоді він позначив це словом «diabainein», яке можна дослівно перекласти як «сифон».
Ще в стародавньому Китаї люди помітили, що мурах привертає сеча деяких людей, тому що вона була солодкою. Так був придуманий термін "солодка хвороба сечі".

Лікування діабету.

Цукровий діабет 1 типу триває все життя, поки немає відомого лікування. Тип 2 зазвичай триває все життя, однак деякі люди зуміли, через вправи, дієти і контроль за вагою тіла, позбутися симптомів без ліків.

Дослідники з клініки Майо (США) показали, що шунтування шлунка може повернути назад діабет 2 типу у більшої частини пацієнтів. Вони також відзначили, що по закінченню трьох-п'яти років, захворювання рецидивує приблизно у 21% пацієнтів. Пацієнти 1-го типу лікуються регулярними ін'єкціями інсуліну, а також спеціальними дієтами і фізичними вправами.
Пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу, як правило, прописували таблетки, вправи і спеціальну дієту, але їм іноді також потрібні ін'єкції інсуліну.
Якщо діабет не контролюється належним чином, пацієнт має значно вищий ризик розвитку ускладнень.

Ускладнення, пов'язані з погано контрольованим діабетом:

• Очні ускладнення - глаукома, катаракта, діабетична ретинопатія, і деякі інші.
• Ускладнення ніг - нейропатія, виразки, а іноді гангрена, яка може зажадати ампутації ноги.
• Ускладнення шкіри - люди з діабетом більш схильні до інфекцій і захворювань шкіри.
• Проблеми з серцем - такі як ішемічна хвороба серця, коли приплив крові до серцевого м'яза знижується.
• Психічне здоров'я - неконтрольований діабет підвищує ризик постраждати від депресії, тривоги і деяких інших психічних розладів
• Втрата слуху - хворі на цукровий діабет мають більш високий ризик розвитку проблем зі слухом.
• Запалення ясен - існує висока поширеність захворювань ясен серед хворих на цукровий діабет
• Гастропарез - м'язи шлунка працюють не належним чином.
• Кетоацидоз - поєднання кетоза і ацидозу; накопичення кетонових тіл і кислотності в крові.
• Невропатія - діабетична нейропатія є одним з видів пошкодження нерва, який може привести до ряду різних проблем.
• Нефропатія - неконтрольована артеріальна гіпертензія може призвести до хвороби нирок.
• Інсульт - якщо кров'яний тиск, рівень холестерину і рівень глюкози в крові не контролюється, ризик інсульту значно збільшується.
• Еректильна дисфункція - імпотенція.
• Інфекції - люди з погано контрольованим діабетом набагато більш сприйнятливі до інфекцій.
• Зцілення ран - порізи і рани заживають набагато довше.

Статистика діабету

Діабет дуже швидко поширюється в Південно-Східній Азії (в Китаї на діабет хворіють більше 40 млн. Чоловік). Деякі дослідники пов'язують це з тим, що сьогодні в цих регіонах дуже популярна їжа традиційних американських фаст-фудів, така як гамбургери, хот-доги, картопля фрі і піца.

Деякі факти і міфи щодо діабету

Багато передбачувані "факти" щодо діабету вкидаються в пресу, журнали та Інтернет будучи, по суті, міфами. Важливо, щоб люди з діабетом, преддиабетом, їх близькі, роботодавці і в школах мали точну картину захворювання. Нижче наведені деякі міфи діабету:

• Люди з діабетом не повинні займатися фізичною культурою - це не так! Фізичні вправи важливі для людей з діабетом, так як і для всіх інших. Вправи допомагають керувати вагою тіла, покращують здоров'я серцево-судинної системи, покращують настрій, допомагають контролювати рівень цукру в крові і знімають стрес. Пацієнти повинні обговорити заняття фізичними вправами в першу чергу зі своїм лікарем.
• У товстих людей завжди розвивається діабет 2 типу в кінцевому підсумку - це не так. Надмірна вага або ожиріння підвищує ризик діабету, вони є факторами ризику, але це не означає що огрядний чоловік обов'язково стане діабетиком. Багато людей з діабетом 2 типу ніколи не мали надмірну вагу. Також і у більшості людей з надмірною вагою не розвивається діабет типу 2.
• Діабет є неприємністю, але не серйозною - дві третини хворих на цукровий діабет помирають передчасно від інсульту або серцево-судинних захворювань. Середня тривалість життя людини з діабетом від п'яти до десяти років коротше, ніж у інших людей. Діабет є серйозним захворюванням.
• Діти можуть перерости діабет - це не так. Майже всі діти з діабетом мають тип 1; інсулін-продукують бета-клітини в підшлунковій залозі були знищені. Вони вже ніколи не відновляться. Діти з цукровим діабетом 1 типу повинні приймати інсулін всю решту життя (тільки якщо не винайдуть, нарешті, потрібні ліки).
• Не їжте занадто багато цукру, ви станете діабетиком - це не так. Людина з діабетом 1-го типу захворює, тому що його імунна система зруйнована виробляють інсулін бета-клітинами. Раціон з високим вмістом калорій може призвести до надмірної ваги / ожиріння, що тільки побічно впливає на ризик розвитку захворювання.
• Високий рівень цукру в крові нормальний для деяких, в той час як для інших він є ознакою діабету - високий рівень цукру в крові ніколи не нормально. Деякі хвороби, психічна напруга і стероїди можуть викликати тимчасові коливання в рівні цукру в крові у людей, які не страждають на діабет. Однак людина з більш високим, ніж зазвичай, рівнем цукру в крові або цукру в сечі, повинен бути обстежений на діабет професійним лікарем.
• Одна людина може передавати діабет іншій особі - факт не відповідає дійсності. Так само, як зламана нога не заразна для оточуючих. Батько може передати діабет через свої гени нащадкам, - це більш висока схильність до розвитку хвороби.
• Тільки у літніх людей розвивається діабет 2 типу - все змінюється. Все більше число дітей і підлітків мають діабет 2 типу. Експерти кажуть, що це пов'язано з усе зростаючим рівнем дитячого ожиріння, поганим харчуванням і відсутністю фізичної активності.
• Я повинен йти на інсулін, - це мало б означати, що мій діабет є серйозним - люди приймають інсулін, коли потрібен більший контроль за діабетом, ось і все. Інсулін допомагає контролювати діабет. Це звичайно не має нічого спільного з тяжкістю захворювання.
• Якщо у вас діабет, ви не можете з'їсти шоколадку або цукерку - люди з діабетом можуть їсти шоколад і цукерки, за умови, що вони займаються фізичними вправами або їдять їх як частину здорового харчування .