- Групи лікарських препаратів
- Основні вимоги до обладнання аптек, які працюють
- Особливості обліку наркотичних, психотропних,
- Відпуск наркотичних, психотропних, сильнодіючих
- Порядок оформлення вимог
- Особливості бухгалтерського обліку продажу та відпустки
"Бюджетні установи охорони здоров'я:
бухгалтерський облік та оподаткування ", 2007, N 8
Діяльність лікувально-профілактичних установ і виробничих аптек пов'язана з використанням різних лікарських препаратів. Перелік медикаментів досить великий, а їх отримання, зберігання і використання робить облік трудомістким. Найбільша увага приділяється обліку наркотичних, психотропних препаратів і отруйних речовин. У даній статті розглянуті основні особливості їх обліку в аптеках.
Групи лікарських препаратів
В даний час всі лікарські засоби (ЛЗ) класифікуються за токсикологічними групами:
I - наркотичні лікарські засоби та психотропні речовини (Постанова Уряду РФ від 30.06.1998 N 681 "Про затвердження Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації" (далі - Постанова N 681);
II - ЛЗ, що входять до Списку сильнодіючих речовин Постійного комітету з контролю наркотиків (ПККН) <*>;
--------------------------------
<*> Відповідно до Постанови Пленуму Верховного суду РФ від 27.04.1993 N 2 для того щоб визначити, які речовини повинні бути віднесені до груп наркотичних, сильнодіючих та отруйних лікарських засобів, слід користуватися списками ПККН.
III - ЛЗ, що входять до списку отруйних речовин ПККН;
IV - ЛЗ списку "А", в тому числі у вигляді субстанції апоморфина гідрохлориду, атропіну сульфату, дик Аіна, гоматропина гидробромида, срібла нітрату;
V - ЛЗ списку "Б", в тому числі у вигляді субстанцій пахікарпіна гідроіодіда <*>;
--------------------------------
<*> Лікарські засоби списків "А" і "Б" не мають альтернативного назви "сильнодіючі та отруйні речовини". Вони не входять до Списку сильнодіючих і отруйних речовин ПККН і затверджені Наказом МОЗ України від 31.12.1999 N 472 "Про перелік лікарських засобів списків" А "і" Б ".
VI - ЛЗ загального (безрецептурного списку) списку <*>.
--------------------------------
<*> Перелік ліків безрецептурного відпуску визначено Наказом МОЗ України від 13.09.2005 N 578.
Порядок виписки, відпустки, зберігання і обліку кожної з цих груп має свої особливості.
Основні вимоги до обладнання аптек, які працюють
з наркотичними засобами, психотропними
і отруйними речовинами
Умовно їх можна розділити на дві групи: вимоги до обладнання приміщень і вимоги до зберігання отрут і наркотиків. Розглянемо їх докладніше.
Відповідно до п. 2.8. Галузевого стандарту <*> аптечна організація повинна мати у своєму розпорядженні необхідними приміщеннями, обладнанням та інвентарем, які відповідно до вимог стандартів покликані забезпечувати збереження якості та безпеку лікарських препаратів при їх зберіганні та реалізації, належні умови роздрібної торгівлі лікарськими препаратами та іншими товарами, дозволеними до відпустки з аптечних організацій.
--------------------------------
<*> Галузевий стандарт "Правила відпустки (реалізації) лікарських засобів в аптечних організаціях. Основні положення", затв. Наказом МОЗ України від 04.03.2003 N 80.
Приміщення аптеки повинні бути розташовані в одній будівлі і об'єднані в окремий функціональний блок (п. 3.1. Галузевого стандарту). При цьому в них повинна бути встановлена охоронна сигналізація, підключена на пульт з цілодобовим централізованим спостереженням, або ж будівля повинна цілодобово охороняти підприємство, що має ліцензію на охоронну діяльність. Крім того, приміщення має бути обладнане светозвуковой і протипожежною сигналізацією.
Приміщення аптек для зберігання наркотичних засобів, психотропних, отруйних і сильнодіючих речовин повинні бути обладнані многорубежнимі системами охоронної сигналізації з підключенням кожного рубежу на окремі номери пультів централізованого спостереження. При цьому додатковими рубежами сигналізації захищаються внутрішні об'єми і площі приміщень, сейфи (металеві шафи), що використовуються для зберігання перерахованих коштів, робочі місця персоналу, який здійснює операції з такими коштами (п. 3.11. Галузевого стандарту).
Правилами безпеки передбачена умова про те, щоб вхідні двері в приміщення для зберігання наркотичних засобів, психотропних, отруйних і сильнодіючих речовин була металевою або дерев'яною, але оббитих залізом по обидва боки з загином листа на торець або внутрішню поверхню дверей, товщиною не менше 40 мм. Обрамлення дверного отвору має бути виконано із сталевого профілю, всередині - решітчаста металеві двері (п. 3.12. Галузевого стандарту). Вікна приміщень повинні бути обладнані внутрішньої гратами (або гратами між рамами), виконаної із сталевого прута діаметром не менше 16 мм. Прути повинні бути зварені в кожному вузлі і утворювати осередки не більше 150 x 150 мм (п. 3.13. Галузевого стандарту).
Зберігання наркотичних засобів і психотропних, сильнодіючих і отруйних речовин повинно здійснюватися відповідно до Наказу МОЗ України від 12.11.1997 N 330 "Про заходи щодо поліпшення обліку, зберігання, виписування і використання наркотичних лікарських засобів" (далі - Наказ N 330). Відповідно до Додатку N 4 до Наказу N 330 основний запас наркотичних засобів і психотропних речовин повинен зберігатися в сейфах, на внутрішніх дверцятах яких повинні бути розміщені списки вищих разових і добових доз. Наркотичні засоби і психотропні речовини, видані з основного місця зберігання для поточної роботи (асистентської, рецептурному відділу), протягом робочого дня зберігаються в сейфах цих приміщень.
У робочий час ключ від сейфа з наркотичними засобами та психотропними речовинами, що знаходиться в асистентської кімнаті, рецептурному відділі, повинен бути у провізора-технолога. Сейфи після закінчення робочого дня опечатуються або пломбуються, а ключі від них, друк і пломбір повинні знаходитися у матеріально відповідальної особи, уповноваженої на те наказом по аптеці.
Доступ в приміщення, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні, отруйні та сильнодіючі речовини, обмежений. Вхід дозволяється лише особам, безпосередньо працюють з отрутами і наркотиками, і оформляється в УВС і наказом по аптеці або лікувально-профілактичного закладу.
Особливості обліку наркотичних, психотропних,
сильнодіючих і отруйних речовин
медичним персоналом аптеки
Відповідно до Додатку N 4 до Наказу N 330 наркотичні засоби і психотропні речовини підлягають предметно-кількісному обліку в спеціальному Журналі реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин (далі - Журнал реєстрації), пронумерованому, сброшюрованном, завіреному підписом керівника аптеки і скріпленому печаткою аптеки. Його форма затверджується керівником аптеки і повинна відповідати Правилам ведення і зберігання спеціальних журналів реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин <*>, затвердженим в установленому порядку.
--------------------------------
<*> Постанова Уряду РФ від 28.07.2000 N 577 "Про Порядок подання відомостей про діяльність, пов'язану з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, і реєстрації операцій, пов'язаних з цією діяльністю".
Запас наркотичних засобів і психотропних речовин в аптеках незалежно від організаційно-правової та форми власності, а також відомчої підпорядкованості не повинен перевищувати місячної потреби. Для аптек, віддалених від баз постачання, запас цих коштів встановлюється органами управління фармацевтичними (аптечними) організаціями в суб'єктах РФ.
У асистентської кімнаті аптек запаси наркотичних засобів і психотропних речовин не повинні перевищувати п'ятиденної потреби.
Не рідше одного разу на місяць уповноважена особа, на яку покладено контроль за веденням та зберіганням Журналу реєстрації, перевіряє записи в ньому, звіряє фактичну наявність наркотичних засобів і психотропних речовин з їх книжковими залишками, про що на наступному рядку після останньої на момент перевірки записи в журналі реєстрації робить позначку із зазначенням дати перевірки та завіряє її своїм підписом.
При інвентаризації товарно-матеріальних цінностей аптеки (відділу аптеки) встановлюються фактичні залишки наркотичних засобів і психотропних речовин, у зв'язку з цим складається окремий інвентаризаційний опис. У разі виявлення відхилень при знятті фактичних залишків від книжкових керівник аптеки зобов'язаний негайно письмово повідомити про це до відома орган управління охороною здоров'я або фармацевтичною діяльністю суб'єкта РФ, який в 3-5-денний термін повинен провести службове розслідування.
Використані рецептурні бланки на наркотичні засоби і психотропні речовини, внесені в список II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в РФ, повинні зберігатися в сейфі в підшитому, опечатаному, прошнурованому по місяцях і роках вигляді протягом п'яти років.
Наркотичні лікарські засоби і психотропні речовини з вичерпаним терміном придатності (бій, шлюб, здані родичами померлих хворих) підлягають списанню згідно з Положенням про списання наркотичних лікарських засобів і спеціальних рецептів, не використаних онкологічними хворими, і знищення в установленому порядку (Додаток N 6 до Наказу N 330). До знищення зазначені наркотичні засоби і психотропні речовини підлягають зберіганню на окремій полиці або в окремому відділенні сейфа.
Відпуск наркотичних, психотропних, сильнодіючих
і отруйних речовин з аптеки
Відповідно до Додатку N 5 до Наказу N 330 лікувально-профілактичні установи, що не мають своїх аптек, повинні отримувати наркотичні засоби і психотропні речовини тільки у вигляді готових лікарських форм, виготовлених промисловим способом або аптекою. При оформленні довіреності на отримання з аптеки наркотичних лікарських засобів і психотропних речовин слід вказувати найменування і кількість наркотичних засобів і психотропних речовин. Термін дії довіреності - один місяць.
Ліки, що містять наркотичні засоби і психотропні речовини, одержувані з аптек, повинні мати на етикетці позначення: "Внутрішнє", "Зовнішнє", "Для ін'єкцій", "Очні краплі" і так далі, назва або номер аптеки, що виготовила ліки, найменування відділення (кабінету), склад ліки відповідно до прописом, зазначеної у вимозі лікувально-профілактичного закладу, дату виготовлення, номер аналізу, термін придатності і підписи осіб, які виготовили, перевірили і відпустили ліки з аптеки.
На етикетках ліків, що містять наркотичні засоби і психотропні речовини, повинен бути поставлений чорною тушшю штамп "Яд".
Порядок оформлення вимог
до аптечного закладу про отримання лікарських засобів
лікувально-профілактичними установами
Розділом III Інструкції про порядок виписування лікарських засобів і оформлення рецептів та вимог-накладних, затвердженої Наказом МОЗ від 12.02.2007 N 110 "Про порядок призначення і виписування лікарських засобів, виробів медичного призначення і спеціалізованих продуктів лікувального харчування" (далі - Наказ N 110) , визначено порядок оформлення вимог-накладних для аптечної організації на отримання лікарських засобів для лікувально-профілактичних установ. Для забезпечення лікувально-діагностичного процесу лікувально-профілактичні установи отримують лікарські засоби з аптечного закладу (організації) за вимогами-накладними, затвердженим в установленому порядку.
Зверніть увагу: року до лютого 2006 р бюджетні установи охорони здоров'я при оформленні замовлення на отримання лікарських засобів з аптечних установ використовували форму накладної (вимоги) N 434 (Наказ МОЗ СРСР від 02.06.1987 N 747 "Про затвердження" Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах, які перебувають на державному бюджеті СРСР "і Наказ Мінфіну Росії від 30.12.1999 N 107н" Про затвердження Інструкції з бухгалтерського обліку в бюджетних установах "). в астоящем час при оформленні замовлення на отримання лікарських засобів з аптечних організацій необхідно керуватися Інструкцією по бюджетному обліку, затвердженої Наказом Мінфіну Росії від 10.02.2006 N 25н (згідно п. 58 Інструкції N 25н - Вимога-накладна ф. 0315006), і типовий міжгалузевий формою вимоги-накладної N М-11, затвердженої Постановою Держкомстату Росії від 30.10.1997 N 71а.
Вимога-накладна на отримання з аптечних установ (організацій) лікарських засобів повинно мати штамп, круглу печатку лікувально-профілактичного закладу, підпис його керівника або його заступника з лікувальної частини. У ньому вказуються номер, дата складання документа, відправник і одержувач лікарського засобу, його найменування (із зазначенням дозування, форми випуску (таблетки, ампули, мазі, супозиторії тощо), виду упаковки (коробки, флакони, туби і т. п.), способу застосування (для ін'єкцій, для зовнішнього застосування, прийому всередину, очні краплі тощо)), кількість затребуваних лікарських засобів, кількість і вартість відпущених лікарських засобів.
Найменування лікарських засобів пишуться латинською мовою.
Вимоги-накладні на лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, виписуються на окремих бланках вимог-накладних для кожної групи препаратів.
Лікувально-профілактичні установи при складанні заявок на наркотичні засоби і психотропні речовини списків II і III повинні керуватися розрахунковими нормативами, затвердженими в установленому порядку.
Вимоги-накладні на отруйні лікарські засоби, крім підпису стоматолога або зубного лікаря, повинні мати підпис керівника установи (відділення) або його заступника і круглу печатку лікувально-профілактичного закладу.
Додатками N 3 і N 4 до Інструкції визначено єдині форми актів про знищення вимог-накладних для отримання наркотичних засобів і психотропних речовин, а також для отримання інших лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, після закінчення термінів їх зберігання. При знищенні вимог-накладних на інші лікарські засоби відповідно до рекомендацій Листи охорони здоров'я України від 24.05.2007 N 4185-ВС пропонується використовувати форму акта відповідно до Додатку N 4 до Інструкції.
Наказом N 110 визначено нові терміни зберігання вимог-накладних в аптечній організації:
- на наркотичні засоби і психотропні речовини списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в РФ, - 10 років;
- на інші лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку (Додаток N 1 до Порядку відпуску лікарських засобів, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 14.12.2005 N 785), - 3 роки;
- на інші лікарські засоби - 1 рік.
Відповідно до п. 19 Правил ведення і зберігання спеціальних журналів реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, затверджених Постановою Уряду РФ від 04.11.2006 N 644, у разі реорганізації або ліквідації юридичної особи документи, що підтверджують здійснення операцій , пов'язаних з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів (у тому числі рецепти і вимоги-накладні), здаються на зберігання:
- при реорганізації - нової юридичної особи або правонаступника (правонаступників) згідно з передавальним актом або розділовим балансом;
- при ліквідації - до державного архіву відповідно до законодавства РФ.
Вважаємо, що можна керуватися даним принципом для передачі підлягають подальшому зберіганню рецептів та вимог-накладних на інші лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку.
Особливості бухгалтерського обліку продажу та відпустки
наркотичних, психотропних, сильнодіючих
і отруйних речовин
Облік лікувальних препаратів в бюджетних аптеках ведеться відповідно до Інструкції N 25н <*>. Всі медикаменти, призначені для відпустки через аптеку, враховуються на рахунку 105 01 000 "Медикаменти та перев'язувальні засоби".
--------------------------------
<*> Інструкція по бюджетному обліку, затв. Наказом Мінфіну Росії від 10.02.2006 N 25н.
Оприбуткування та відпуск ліків через аптеку ведуться в рамках окремого обліку за рахунок коштів з використанням різних кодів видів діяльності:
- оприбуткування ліків, які будуть використані в бюджетній діяльності (при наданні медичних послуг, які фінансуються за рахунок бюджетних коштів), буде відображатися за дебетом рахунка 1 105 01 340;
- оприбуткування ліків, які повинні бути продані через аптеку, - за дебетом рахунка 2 105 01 340.
Однією з особливостей обліку лікарських препаратів в аптеках є те, що при формуванні їх вартості визнаються також суми витрат аптеки, понесених нею за доведення зазначених лікарських препаратів до стану, в якому вони придатні до використання у запланованих цілях (підробіток, сортування, фасування). Оскільки лікувально-профілактичні установи повинні отримувати наркотичні засоби і психотропні речовини тільки у вигляді готових лікарських форм, виготовлених промисловим способом, при формуванні їх вартості аптекою можуть бути враховані тільки витрати на їх фасування, якщо їх застосування викликано такою необхідністю. Визначення їх вартості здійснюється на підставі рахунку 106 04 000 «Виготовлення матеріалів, готової продукції (робіт, послуг)", в дебет якого відносяться витрати по вартості лікарської сировини, заробітна плата фармацевтичних працівників, суми ЄСП.
Облік лікувальних препаратів в бюджетних аптеках ведеться за фактичними цінами відповідно до п.п. 49 і 55 Інструкції N 25н.
Зверніть увагу: специфіка лікарських препаратів, у зв'язку тим що вони відносяться до різних токсикологічними групами, обумовлює їх облік за фактичною вартістю кожної одиниці.
Операції по переміщенню лікарських засобів між лікувально-профілактичним закладом і підвідомчій йому виробничої аптекою відображаються таким чином:
Дебет рахунку 105 01 340 "Медикаменти та перев'язувальні засоби"
Кредит рахунку 105 01 340 "Медикаменти та перев'язувальні засоби".
Для забезпечення наркотичними засобами та психотропними речовинами хворі прикріплюються до конкретного лікувально-профілактичного та аптечного закладу (організації) за місцем проживання в порядку, визначеному органом управління охороною здоров'я суб'єкта РФ.
Таким чином, бухгалтерські записи з відображення операцій з відпуску лікарських препаратів за плату через аптеки бюджетних медичних установ, на думку автора, будуть наступними:
- дохід від реалізації лікарських засобів і препаратів:
Дебет рахунку 2 205 03 560 "Збільшення дебіторської заборгованості за доходами від ринкових продажів готової продукції (робіт, послуг)"
Кредит рахунку 2 401 01 130 "Доходи від ринкових продажів готової продукції (робіт, послуг)";
- списана фактична вартість наркотичних, психотропних і отруйних речовин:
Дебет рахунку 2 401 01 130 "Доходи від ринкових продажів готової продукції (робіт, послуг)"
Кредит рахунків 2 105 01 440 "Зменшення вартості медикаментів і перев'язувальних засобів";
- внесення готівкових грошових коштів від покупців лікарських препаратів:
Дебет рахунку 2 201 04 510 "Надходження в касу"
Кредит рахунку 2 205 03 660 "Зменшення дебіторської заборгованості за доходами від ринкових продажів готової продукції (робіт, послуг)".
Розглянемо приклад.
Приклад. У онкологічне відділення поступив хворий на умовах платного лікування. Відповідно до призначення лікаря йому прописані сильнодіючі препарати, що підлягають предметно-кількісному обліку. Вартість лікування - 25000 руб., В тому числі вартість лікарських засобів - 5000 руб. Аптекою, яка є виробничим підрозділом лікувального закладу, проведені витрати з придбання даних препаратів в сумі 5000 руб.
В обліку ця операція відобразиться таким чином:
Зміст операции
Дебет
кредит
сума,
руб.
отримано лікарські
препарати аптекою від
постачальника
2 105 01 340
(Аптека)
2 302 22 730
5000
перераховано грошові
кошти за отримані
лікарські засоби
2 302 22 830
2 201 01 610
5000
Зроблено відпуск ліків
лікувально-профілактичному
установі
2 105 01 340
(Лікарня)
2 105 01 340
(Аптека)
5000
Надано платні послуги з
лікуванню хворому
2 205 03 560
2 401 01 130
25000
Внесено кошти
хворим в касу
2 201 04 510
2 205 03 660
25000
списана вартість
лікарських препаратів,
використаних при лікуванні
2 401 01 130
2 105 01 440
(Лікарня)
5000
Зам. головного редактора журналу
"Заклади культури та мистецтва:
бухгалтерський облік
та оподаткування "
С.ВАЛОВА
Підписано до друку
30.07.2007
Асоціація спріяє у наданні послуги у продаж лісоматеріалів: дошка необрізна за вігіднімі ценам на Постійній Основі. Лесопродукция відмінної якості. 
Завантажити: Стаття. Наркотичні, психотропні препарати та отруйні речовини: документальний і бухгалтерський облік в аптеках 
Завантажити: Стаття. Наркотичні, психотропні препарати та отруйні речовини: документальний і бухгалтерський облік в аптеках
