Стенокардія: симптоми, лікування, допомога при нападі

1. симптоми
2. Етіологія (причини виникнення)
3. Перебіг захворювання і прогноз
4. лікування
5. Класифікація стенокардії
6. Стабільна стенокардія напруги
7. I функціональний клас
8. II функціональний клас
9. III функціональний клас
10. IV функціональний клас
11. нестабільна стенокардія
12. стенокардія спокою
13. стенокардія Принцметала
14. Характер болю при стенокардії
15. Відео: Лекція про стенокардії і ІХС в СПбДУ
16. Невідкладна допомога при стенокардії
17. діагностика
18. Відео: Діагностика невловимою стенокардії
19. Відео: Думка фахівця про лікування стенокардії з розбором клінічного випадку
20. профілактика стенокардії

Одним з найбільш поширених клінічних проявів ІХС (ішемічної хвороби серця) є стенокардія. Вона ще називається «грудна жаба», хоча це визначення хвороби останнім часом вживається дуже рідко.

симптоми

Назва пов'язана з ознаками захворювання, які проявляються у відчутті тиску або стиснення (вузький - stenos від грец.), Відчуття печіння в ділянці серця (kardiа), за грудиною, що переходять в біль.

У більшості випадків біль виникає раптово. У одних людей симптоми стенокардії яскраво виражені в стресових ситуаціях, у інших - під час перенапруги при виконанні важкої фізичної роботи або спортивних вправ. У третє напади змушують прокидатися серед ночі. Найчастіше, це пов'язано з духотою в приміщенні або занадто низькою температурою навколишнього повітря, підвищеним артеріальним тиском. В окремих випадках, напад виникає при переїданні (особливо на ніч).

зони типової іррідіаціі болів при стенокардії

Тривалість больових відчуттів - не більше 15 хвилин. Але вони можуть віддавати в передпліччя, під лопатки, шию і навіть щелепа. Нерідко напад стенокардії проявляється неприємними відчуттями в епігастральній ділянці, наприклад, вагою в шлунку, шлунковими кольками, нудотою, печією. У більшості випадків хворобливі відчуття проходять, як тільки у людини зніметься емоційне збудження, якщо під час ходьби він зупиниться, зробить перерву в роботі. Але іноді для зупинки нападу потрібна прийом препаратів групи нітратів, що володіють коротким дією (таблетка нітрогліцерину під язик).

Відзначається чимало випадків, коли симптоми нападу стенокардії виявляються тільки у вигляді дискомфорту в області шлунка або головних болів. В цьому випадку діагностування захворювання викликає певні труднощі. Необхідно також відрізняти больові напади стенокардії від симптомів інфаркту міокарда . Вони - короткочасні, і легко знімаються прийомом нітрогліцерину або нідефіліна. У той час, як болі при інфаркті цим препаратом купируются. До того ж, при стенокардії відсутня застій в легенях і задишка, температура тіла залишається в нормі, хворий не відчуває збудження під час нападу.

Нерідко це захворювання супроводжується серцевої аритмією . Зовнішні ознаки стенокардії та аритмії серця виявляються в наступному:

• Блідість шкірних покривів особи (в атипових випадках спостерігається почервоніння);
• На лобі крапельки холодного поту;
• На обличчі - вираз страждання;
• Кисті рук - холодні , З втратою чутливості в пальцях;
• Дихання - поверхневе, рідке;
• Пульс на початку нападу - частий, до кінця його частота знижується.

Етіологія (причини виникнення)

Найбільш поширеними причинами виникнення цього захворювання є атеросклероз коронарних судин і гіпертонія . Вважається, що поява стенокардії викликано зниженням постачання киснем коронарних судин і серцевого м'яза, яке відбувається, коли приплив крові до серця не відповідає його потребам. Це викликає ішемію міокарда, яка, в свою чергу, сприяє порушенню відбуваються в ньому процесів окислення і появи надлишку продуктів метаболізму. Часто серцевому м'язі потрібна підвищена кількість кисню при вираженій гіпертрофії лівого шлуночка . Причиною цього є такі захворювання, як дилатационная або гіпертрофічна кардіоміопатія , аортальна регургітація , стеноз аортального клапана .

Дуже рідко (але такі випадки були відмічені), стенокардія серця виникає на тлі інфекційних та алергічних захворювань.

Перебіг захворювання і прогноз

Для цього захворювання характерно хронічний перебіг. Напади можуть повторюватися при виконанні важкої роботи. Нерідко вони виникають, коли людина тільки починає рух (ходьбу), особливо в холодну і вологу погоду, в задушливі літні дні. Схильні до нападів стенокардії емоційні, психічно неврівноважені люди, котрі піддаються частим стресів. Відзначено випадки, коли перший напад стенокардії приводив до смертельного результату. В цілому ж, при правильно обраному методі лікування, дотриманні рекомендацій медиків, прогноз - сприятливий.

лікування

Для усунення нападів стенокардії використовуються:

1. Консервативні методи лікування, які включають лікарську (медикаментозну) і немедикаментозну терапію;
2. Хірургічна операція.

Лікування стенокардії лікарськими препаратами проводиться кардіологом. Воно включає наступне:

№ Лікарські препарати Результат, який необхідно досягти 1 Інгібітори АПФ і f-каналів, b-блокатори Утримання артеріального тиску в нормі, зниження серцевих скорочень і споживання кисню міокардом, збільшення ступеня переносимості фізичних навантажень 2 Гіполіпідемічні препарати: поліненасичені жирні кислоти Омега-3, фібрати , статіти Уповільнення і стабілізація процесів утворення атеросклеротичних бляшок 3 Антиагреганти (антітромбоіти) Запобігання тромбоутворення в коронарних судинах 4 Антагоністи кальци я Профілактика коронарних спазмів при вазоспастичну стенокардії 5 Нітрати, що володіють коротким дією (нітрогліцерин та ін.) Купірування нападу 6 Нітрати пролонгованої дії Призначаються як профілактичний засіб перед підвищеної і тривалим навантаженням або можливим сплеском емоцій

До немедикаментозних способів лікування відносяться:

• Використання дієт , Спрямованих на зниження рівня холестерину в крові ;
• Приведення маси тіла у відповідність з індексом його зростання;
• Розробка індивідуальних навантажень;
• Лікування засобами нетрадиційної медицини;
• Усунення шкідливих звичок: тютюнопаління, вживання алкоголю та ін.

В хірургічне лікування входять атеротомія, ротоблація, коронарна ангіопластика , Зокрема - зі стентуванням , А також складна операція - аортокоронарне шунтування . Методика лікування вибирається залежно від типу стенокардії і тяжкості перебігу захворювання.

Класифікація стенокардії

Прийнята така класифікація захворювання:

• Через виникнення:
  1. Стенокардія напруги, що виникає під впливом фізичного навантаження;
  2. Стенокардія спокою, напади якої наздоганяють хворого під час нічного сну, і вдень, коли він знаходиться в положенні лежачи, без явних на те передумов.
• За характером протікання: Як окремий вид виділена стенокардія Принцметала.
  1. Стабільна. Напади хвороби з'являються з певною, передбачуваною частотою (наприклад, через день або два, кілька разів на місяць і т.д.). Вона ділиться на функціональні класи (ФК) з I по IV.
  2. Нестабільна. Вперше виникає (ВПС), прогресуюча (ПС), післяопераційна (рання передінфарктному ), Спонтанна (варіантна, вазоспастична).

Кожен вид і підвид має свої характерні ознаки і особливості перебігу хвороби. Розглянемо кожен з них.

Стабільна стенокардія напруги

Академією медичних наук були проведені дослідження, які види фізичної роботи можуть виконувати люди з захворюваннями серцево-судинної системи, не відчуваючи дискомфорту і нападів у вигляді тяжкості і болю в грудях. При цьому стабільна стенокардія напруги була розділена на функціональні класи, яких виділено чотири.

I функціональний клас

Він носить назву латентної (прихованої) стенокардії. Характеризується тим, що хворий може виконувати практично всі види робіт. Він з легкістю долає великі відстані пішки, без праці піднімається сходами. Але тільки, якщо все це робиться розмірено і протягом певного часу. При прискоренні руху, або збільшення тривалості і темпу роботи, виникає приступ стенокардії. Найбільш часто такі напади з'являються при екстремальних для здорової людини навантаженнях, наприклад, при відновленні занять спортом, після тривалої перерви, виконання непосильної фізичного навантаження і т.п.
Більшість людей, які страждають стенокардією цього ФК, вважають себе здоровими людьми, і не вдаються до лікарської допомоги. Тим, не менше, коронарна ангіографія показує, що у них є ураження окремих судин середнього ступеня. Проведення велоергометріческой проби, також дає позитивний результат.

II функціональний клас

Люди, схильні до стенокардії цього функціонального класу, часто відчувають напади в певні години, наприклад, вранці після пробудження і різкого вставання з ліжка. У одних, вони проявляються, після подолання по сходах певного поверху, у інших - під час пересування в негоду. Зменшенню кількості нападів, сприяє правильна організація праці та розподіл фізичних навантажень. Виконання їх в оптимальний час.

III функціональний клас

Стенокардія напруги цього виду, властива людям, які мають сильним психоемоційним збудженням, у яких напади з'являються при пересуванні в звичайному темпі. А подолання сходів на свій поверх для них перетворюється на справжнє випробування. Ці люди нерідко піддаються стенокардії спокою. Вони найчастіші пацієнти стаціонарів, з діагнозом ІХС.

IV функціональний клас

У хворих на стенокардію цього функціонального класу, будь-який вид фізичного навантаження, навіть незначної, викликає приступ. Деякі не здатні навіть пересуватися по квартирі, без хворобливих відчуттів в грудях. Серед них найбільшою відсоток пацієнтів, у яких біль виникає в стані спокою.

нестабільна стенокардія

Стенокардія, кількість нападів якої може то наростати, то зменшуватися; їх інтенсивність і тривалість при цьому також змінюється, називається нестабільної або прогресуючої. Нестабільна стенокардія (НС) різниться за такими ознаками:

• Характеру і гостроті виникнення:
  1. Клас I. Початкова стадія хронічної стенокардії. Перші ознаки виникнення захворювання відзначені незадовго до звернення до лікаря. При цьому загострення ІХС становить менше двох місяців.
  2. Клас II. Підгострий перебіг. Больові синдроми відзначалися протягом всього передує даті візиту до лікаря місяці. Але за останні дві доби були відсутні.
  3. Клас III. Перебіг гострий. Напади стенокардії відзначалися в стані спокою протягом останніх двох діб.
• Умовами виникнення:
  1. Група А. Нестабільна, вторинна стенокардія. Причиною її розвитку служать чинники, що провокують ІХС ( гіпотензія , тахиаритмия , Неконтрольована гіпертензія, інфекційні захворювання, що супроводжуються гарячковим станом, анемія та ін.)
  2. Група В. Нестабільна, первинна стенокардія. Розвивається при відсутності факторів, що підсилюють перебіг ІХС.
  3. Група С. Рання постінфарктна стенокардія. Виникає в найближчі тижні, після перенесеного гострого інфаркту міокарда.
• На тлі проведеного терапевтичного лікування:
  1. Розвивається при мінімумі лікувальних процедур (або їх непроведення).
  2. При проведеному медикаментозному курсі.
  3. Розвиток триває при проведенні інтенсивного лікування.

стенокардія спокою

Пацієнти, з діагнозом стенокардія стабільна IV функціонального класу, практично завжди скаржаться на появу болю в нічні години, а також рано вранці, коли вони тільки прокинулись і знаходяться в ліжку. Проведене обстеження кардіологічних і гемодинамічних процесів таких хворих, за допомогою безперервного добового моніторингу, доводить, що передвісником кожного нападу є підвищення артеріального тиску (діастолічного і систолічного) і почастішання серцебиття. У окремих людей тиск був високим і в легеневій артерії.

Стенокардія спокою - більш важкий перебіг стенокардії напруги. Найчастіше, виникнення нападу передує психоемоційне навантаження, що викликає підвищення артеріального тиску.

Купірувати їх набагато складніше, тому що усунення причини їх виникнення пов'язане з певними труднощами. Адже як психоемоційного навантаження може служити будь-який привід - бесіда з лікарем, сімейний конфлікт, негаразди на роботі тощо.

Коли напад цього виду стенокардії виникає в перший раз, багато людей відчувають почуття панічного страху. Їм страшно поворухнутися. Після того, як біль проходить, людина відчуває почуття надмірної втоми. На його лобі проступають крапельки холодного поту. Частота виникнення нападів - у всіх різна. У одних вони можуть проявлятися тільки в критичних ситуаціях. Інших напади відвідують понад 50 разів за добу.

Одним з видів стенокардії спокою є вазоспастична стенокардія. Основна причина появи нападів - спазм коронарних судин, що виникає раптово. Іноді це відбувається навіть при відсутності атеросклеротичних бляшок.

Для багатьох літніх людей характерна спонтанна стенокардія, яка виникає в ранні ранкові години, в стані спокою або при зміні ними положення тіла. При цьому немає ніяких видимих ​​передумов для нападів. У більшості випадків, їх виникнення пов'язане з нічними кошмарами, підсвідомої острахом смерті. Такий напад може тривати трохи довше, ніж інші види. Найчастіше він не купіруєтьсянітрогліцерином. Все це - стенокардія, ознаки якої дуже схожі на симптоми інфаркту міокарда. якщо зробити кардіограму , Буде видно, що міокард перебуває в стадії дистрофії , Але при цьому чіткі ознаки інфаркту і активність ферментів, яка вказує на нього, відсутні.

стенокардія Принцметала

До особливого, атипового і дуже рідкісного виду ішемічної хвороби серця відноситься стенокардія Принцметала. Таку назву вона отримала на честь американського кардіолога, вперше відкрив її. Особливість цього виду хвороби - циклічність виникнення нападів, які слідують один за іншим, з певним інтервалом часу. Зазвичай вони складають серію нападів (від двох до п'яти), які виникають завжди в один і той же час - рано вранці. Їх тривалість може становити від 15 до 45 хвилин. Часто цей вид стенокардії супроводжується вираженою аритмією.

Вважається, що цей вид стенокардії - хвороба молодих людей (до 40 років). Вона рідко стає причиною інфаркту, але, може сприяти розвитку небезпечних для життя людини порушень серцевого ритму, наприклад, тахікардію шлуночків .

Характер болю при стенокардії

Більшість людей, хворих на стенокардію скаржаться на біль за грудиною. Одні характеризують її, як давить або ріжучу, у інших вона відчувається, як стискає горло або обпалює серце. Але чимало хворих, які не можуть точно передати характер болю, так як вона іррадіює в різні частини тіла. Про те, що це стенокардія часто свідчить характерний жест - стиснутий кулак (одна чи обидві долоні), прикладений до грудей.

Болі при стенокардії зазвичай слідують одна за одною, поступово посилюючись і наростаючи. Досягнувши певної інтенсивності, вони практично відразу зникають. Для стенокардії напруги характерно виникнення болю саме в момент виконання навантаження. Больовий синдром в області грудей, з'являється в кінці робочого дня, після завершення фізичної роботи, не має нічого спільного з ішемічним захворюванням серця. Не варто проявляти занепокоєння і в разі, якщо біль триває всього кілька секунд, і зникає при глибокому вдиху або зміні положення.

Відео: Лекція про стенокардії і ІХС в СПбДУ

Групи ризику

Існують особливості, які здатні спровокувати виникнення різних видів стенокардії. Їх називають групами (факторами) ризику. Розрізняють такі групи ризику:

• Немодіфіковані - фактори, на Які людина НЕ может вплінуті (усунуті). До них відносяться:
  1. Спадковість (генетична Схильність). Если хтось в сім'ї по чоловічій Лінії помер у віці до 55 років від захворювань серця, то син входити в групи ризику Виникнення стенокардії. За жіночій Лінії ризики захворювання вінікає, если смерть насупила від серцево недуга до 65 років.
  2. Расова пріналежність. Відзначено, что у жителей Європейського континенту, зокрема північніх стран, стенокардія відзначається значний Частіше, чем у жителей південніх стран. А найніжчій Відсоток захворювання - у представителей негроїдної раси.
  3. Статева пріналежність и вік. У віці до 55 років, стенокардія Частіше розвівається у чоловіків, чем у жінок. Це пояснюється скроню Вироблення естрогенів (жіночих статево гормонів) в цею период. Смороду є надійнім захист серця від різніх захворювань. Однак в период менопаузи, картина змінюється и ризики Виникнення стенокардії у представителей и того, и Іншого статі становится рівнім.
• Модіфікована - групи ризику, в Якій людина может вплінуті на причини розвитку захворювання. У неї входять следующие фактори:
  1. Зайве вага (Ожиріння). При схудненні, зменшується рівень холестерину в крови, зніжується артеріальній ТИСК, что незмінно зніжує ризики Виникнення стенокардії.
  2. Цукровий діабет. підтрімуючі рівень цукри в крови близьким до нормальних значень, можна контролюваті частоту нападів ІХС.
  3. Емоційні НАВАНТАЖЕННЯ. Можна постаратся избежать багатьох стресових СИТУАЦІЙ, а значить, знізіті Кількість нападів стенокардії.
  4. Підвіщеній артеріальній Тиск (гіпертонія).
  5. Низька фізична активність (гіподинамія).
  6. Шкідливі звички, зокрема куріння.

Невідкладна допомога при стенокардії

Люди, у яких поставлений діагноз прогресуюча стенокардія (і інші види), входять до групи ризику за ймовірністю раптової смерті і виникнення інфаркту міокарда. Тому, важливо знати, як швидко впоратися з основними симптомами захворювання самостійно, і коли потрібне втручання медиків-професіоналів.

У більшості випадків, це захворювання проявляється виникненням різкого болю в області грудей. Відбувається це, внаслідок того, що міокард відчуває кисневе голодування через зниженого постачання його кров'ю під час навантаження. Перша допомога під час нападу повинна бути спрямована на відновлення кровотоку.

Тому, кожен хворий стенокардією повинен мати з собою швидкодіючий препарат для розширення судин, наприклад, нітрогліцерин. При цьому лікарі рекомендують приймати його незадовго до можливого початку нападу. Особливо це актуально, якщо передбачається емоційної сплеск або має бути виконаний важкої роботи.

Якщо ж ви помітили на вулиці йде людини, який раптово завмер, сильно зблід і мимоволі стосується грудей долонею або стиснутим кулаком, це означає, що його наздогнав напад ішемічної хвороби серця і потрібна невідкладна допомога при стенокардії.

Для того щоб надати її, необхідно зробити наступне:

1. По можливості посадити людину (якщо поблизу немає лави, то прямо на землю).
2. Відкрити йому груди, розстебнувши гудзик.
3. Пошукати у нього рятівну таблетку нітрогліцерину (валокордин чи валідолу) і покласти її йому під язик.
4. Засікти час, якщо протягом однієї-двох хвилин йому не стане краще, то необхідно викликати швидку допомогу. При цьому, до приїзду медиків, бажано залишатися поруч з ним, намагаючись залучити його в розмову на абстрактні теми.
5. Після приїзду лікарів, постаратися чітко пояснити медикам картину того, що відбувається, з моменту виникнення нападу.

Сьогодні нітрати швидкої дії випускаються в різних формах, які діють моментально і набагато ефективніше, ніж таблетовані. Це - аерозолі під назвою Нитро мак, Ізоткет, Нітроспрей.

Спосіб їх застосування наступний:

• Струснути балончик,
• Розпилюючий пристрій направити в ротову порожнину хворого,
• Змусити його затримати подих, зробити впорскування однієї дози аерозолю, намагаючись потрапити під язик.

В окремих випадках може знадобитися впорснути ліки повторно.

Аналогічна допомога повинна бути надана хворому і в домашніх умовах. Вона зніме гострий напад і може виявитися рятівною, не давши розвинутися інфаркту міокарда.

діагностика

Після надання першої необхідної допомоги, хворий повинен обов'язково звернутися до лікаря, який уточнить діагноз і підбере оптимальне лікування. Для цього проводиться діагностичне обстеження, що полягає в наступному:

1. Складається історія хвороби зі слів пацієнта. Грунтуючись на скаргах хворого, лікар встановлює попередні причини захворювання. Після перевірки артеріального тиску і пульсу, вимірювання частоти серцевих скорочень, пацієнт направляється на лабораторну діагностику.
2. У лабораторії досліджуються аналізи крові. Важливе значення має аналіз на наявність холестеринових бляшок , Які є передумовами до виникнення атеросклерозу.
3. Проводиться інструментальна діагностика:
   • Холтерівський моніторинг , Під час якого пацієнт протягом доби носить портативний реєстратор, провідний запис ЕКГ і передає всю отриману інформацію в комп'ютер. Завдяки цьому, виявляються всі порушення в роботі серця.
   • Тести навантажувальні для вивчення реакції серця на різні види навантажень. За ним визначаються класи стабільної стенокардії. Тестування проводиться на тредмиле (біговій доріжці) або велоергометрі.
   • Для уточнення діагнозу при болях, які не є основними факторами при стенокардії, а властиві й іншим захворюванням, виконується комп'ютерна мультиспіральна томографія.
   • Вибираючи оптимальну методику лікування (між консервативним і оперативним) лікар може направити пацієнта на коронарну ангіографію .
   • При необхідності, для визначення ступеня тяжкості ураження серцевих судин, проводиться ЕхоКГ (Ендоваскулярна ехокардіографія).

Відео: Діагностика невловимою стенокардії

Препарати для лікування стенокардії

Лікарські препарати необхідні, для зниження частоти виникнення нападів, зменшення їх тривалості та попередження розвитку інфаркту міокарда. Їх рекомендується приймати всім, хто страждає будь-яким видом стенокардії. Виняток становить наявність протипоказань до прийому того чи іншого препарату. Підбирає ліки для кожного конкретного пацієнта лікар-кардіолог.

• до препаратів, що знижують тромбоутворення відносяться Клопідогрель, Аспірин (Ацетилсаліцилова кислота). ** До речі, при тривалому, постійному вживанні аспірину, ризик виникнення інфаркту знижується на 30%.
• Зменшенню кисневого голодування серцевого м'яза сприяють препарати Бісапролол, Атенолол, метапрололом. Відбувається це завдяки блокуванню стресових гормонів, що впливають на міокард і вирівнюванню дисбалансу між необхідністю і забезпеченням м'язів серця киснем.
• Значного скорочення смертельних випадків при серцево-судинних захворюваннях сприяє прийом статинів - Аторвастіна, симвастин тощо.
• Можна лікувати стенокардію лікарськими препаратами Лізиноприл, Еналаприл, Периндоприл і іншими, що входять в групу інгібіторів АПФ . Ці лікарські засоби знижують ризик виникнення серцевої недостатності .
• До групи препаратів кальцій-антагоністів відносяться Дилтиазем і Верапаміл. Але застосовувати їх треба з обережністю. Вони протипоказані при синдромі слабкої синусового вузла.
• Купірування спазму коронарних судин здійснюється препаратами, що входять до групи нітратів. Це - мононітрат і динитрат Ізосорбіта, а також Нітрогліцерин.

Відео: Думка фахівця про лікування стенокардії з розбором клінічного випадку

Нетрадиційна медицина в лікуванні стенокардії

Сьогодні багато хто намагається лікувати різні захворювання методами нетрадиційної медицини. Деякі захоплюються ними, доходячи часом до фанатизму. Однак треба віддати належне, що багато засобів народної медицини допомагають справитися з нападами стенокардії, без побічних ефектів, властивих деяким лікарських препаратів. Якщо лікування народними засобами проводити в комплексі з медикаментозною терапією, то можна значно скоротити кількість виникаючих нападів. Багато лікарські рослини мають заспокійливу і судинорозширювальну дію. А використовувати їх можна замість звичайного чаю.

Одним з найефективніших засобів, що зміцнюють серцевий м'яз і знижують ризик захворювання серця і судин, є суміш, до складу якої входять лимони (6 шт.), Часник (головка) і мед (1 кг). Лимони і часник подрібнюються і заливаються медом. Суміш настоюється протягом двох тижнів в темному місці. Приймати по чайній ложці вранці (натще) і ввечері (перед сном).

Детальніше про це та інші методи очищення і зміцнення судин можна почитати тут .

Не менший оздоровчий ефект дає дихальна гімнастика за методом Бутейко. Вона вчить правильно дихати. Багато пацієнтів, які опанували техніку виконання дихальних вправ, позбулися від стрибків артеріального тиску, і навчилися приборкувати напади стенокардії, повернувши собі можливість нормально жити, займатися спортом і фізичному працею.

профілактика стенокардії

Кожна людина знає, що найкраще лікування хвороби - її профілактика. Щоб бути завжди в хорошій формі, і не хапатися за серце при найменшому збільшенні навантаження, треба:

1. Стежити за своєю вагою, намагаючись не допустити ожиріння;
2. Назавжди забути про куріння та інших шкідливих звичках;
3. Своєчасно лікувати супутні захворювання, які можуть стати передумовою до розвитку стенокардії;
4. При генетичної схильності до серцевих захворювань, більше приділяти часу зміцненню серцевого м'яза і підвищення еластичності судин, відвідуючи кабінет лікувальної фізкультури і строго дотримуючись всіх порад лікаря;
5. Вести активний спосіб життя, адже гіподинамія - один з факторів ризику в розвитку стенокардії та інших захворювань серця і судин.

Сьогодні практично у всіх клініках є кабінети лікувальної фізкультури, призначення яких - профілактика різних захворювань і реабілітація після складного лікування. Вони оснащені спеціальними тренажерами і приладами, що контролюють роботу серця та інших систем. Лікар, який займається проведенням занять в цьому кабінеті, підбирає комплекс вправ і навантаження, яка підходить для конкретного пацієнта, з урахуванням тяжкості захворювання та інших особливостей. Відвідуючи його можна помітно поліпшити стан свого здоров'я.

Відео: Стенокардія - як захистити своє серце?