Скільки різних питань виникає щодня у молодої мами з народженням дитини, особливо якщо він первісток. Одним із приводів для хвилювання, а іноді і паніки, є стілець у грудничка, його колір і запах, кількість випорожнень і частота стільця, консистенція і наявність домішок. Про норму і патології стільця у малюка грудного віку і піде мова в статті.
Колір і запах дитячих какашок
Найчастіше мами судять про норму і патології за кольором калу, і при його зміні не завжди обґрунтовано панікують. Зміна кольору стільця у новонароджених так само, як і ступеня щільності або консистенції калу, - це норма.
У перші 1-2 дні після появи малюка на світ стілець в'язкий, рідкий, практично без запаху, майже чорного кольору або з зеленуватим відтінком . Такий первородний стілець є абсолютною нормою, він називається «меконий».
Характер первородного стільця у новонародженого пов'язаний з тим, що ковтала дитина разом з навколоплідними водами, перебуваючи в утробі матері. Поява меконію дуже важливо, воно свідчить про нормальну діяльність кишечника.
Після народження стілець малюка буде залежати від типу його вигодовування ( грудне , Штучне або змішане), обсягу і частоти годувань. Цим обумовлений не тільки колір калу, а й консистенція його, і частота випорожнень, і навіть запах.
З 3 по 6 день життя стілець поступово набуває сіро-зелене забарвлення або сіру, стає густішим. Він відображає адаптацію новонародженого до нового харчування і свідчить про достатню кількість одержуваного грудного молока. Якщо ж на 3-5 день продовжує виділятися меконий, дитини повинен терміново оглянути лікар.
З 2 тижні колір калу у малюка стає жовтим або гірчичним, консистенція залишається рідкуватої. Стілець може нагадувати горохове пюре або гірчицю по консистенції і кольору. Екскременти мають нерізкий кисломолочний запах. Допустима наявність в калі дрібних білих крупинок, невеликої кількості слизу. Важливо, щоб кал ні водянистим або, навпаки, дуже щільним.
Частота стільця у немовля
Частота випорожнень у немовляти на ГВ широко варіюється від 12 раз на добу в перший місяць життя до 1 разу на 5 днів - з 2-3 місяці.
До півтора місяців малюк, який отримує грудне вигодовування, може спорожняти кишечник від 4 до 12 разів за добу. В подальшому частота випорожнень поступово зменшується. Перехід від молозива з його проносними властивостями до зрілого молока у матері призводить до зменшення частоти стільця у малятка.
З 2-3 місяців життя дитина може відходити з різною частотою: один малюк - до 4-5 разів на добу, інший - тільки 1-2 рази за 5 днів.
Батькам важливо розуміти, що і той, і інший варіант є нормою. Відхилення можливі, і це не патологія. Деякі діти оговтуються після кожного годування. Важливо, щоб консистенція, колір і запах випорожнень були нормальними, а дитина додавав у вазі.
Кількість калових мас залежить і від частоти стільця: дитина може відходити за добу 1-2 рази, але рясно. Занепокоєння повинен викликати водянистий стілець більше 12 разів за добу.
Якщо малюк оговтується раз в 4-5 днів, але консистенція калу нормальна, дитя спокійне, то абсолютно ні до чого ставити дитині очисні клізми, давати проносні засоби або дратувати анальний отвір шматочком мила або кінчиком термометра, щоб прискорити спорожнення кишечника.
Такі маніпуляції можуть привести до зниження рефлекторного нормального просування калових мас по кишечнику. Роздратування ануса може викликати запалення слизової прямої кишки і атрофічні зміни в ній під впливом лугу мила.
Частота і обсяг випорожнень непрямим чином свідчать про те, чи вистачає малюкові материнського молока. Вони враховуються поряд з збільшенням ваги у дитини .
Характер стільця змінюється при введенні прикорму . Колір може стати коричневим або мати зелені вкраплення. Запах стає більш різким. У калі можуть з'явитися неперетравлені грудочки.
Норма або патологія?
Вміст підгузників слід уважно оглядати, щоб вчасно виявити патологію. Варіантів норми по частоті і консистенції стільця у немовля при вигодовуванні грудьми багато, але характер стільця - це важливий показник стану здоров'я малюка.
Якщо у малюка протягом перших 3 тижнів життя не було достатнього за обсягом і консистенції стільця, слід звернутися до лікаря. Це може бути пов'язано з недостатньою кількістю материнського молока. Проведене контрольне зважування легко дозволить підтвердити це припущення.
Відсутність щоденного стільця при хорошому самопочутті дитини і нормальних показниках розвитку не рахується запором , Якщо стілець має жовтий колір і м'яку консистенцію. Це не є патологією і не потребує будь-яких лікуванні.
Материнське молоко поділяють на переднє і заднє, що відрізняються за смаковими якостями і складу. Так, заднє молоко більш калорійне, хоч і менш солодке, а в його складі є ферменти, необхідні для розщеплення лактози (молочного цукру).
Про нестачу заднього молока дитині можуть свідчити такі ознаки:
- випорожнення мають нормальний колір, але рідку консистенцію, кілька піняться і мають різкий запах;
- в області ануса з'явилося роздратування;
- малюк неспокійний і під час годування, і після нього;
- дитина недобирає вага.
У таких випадках матері слід рідше при годуванні малюка міняти груди.
Якщо збільшилася кількість слизу, а стілець має жовтий, зелений або коричневий колір, але самопочуття і поведінка дитини не змінилося, то це може бути пов'язано зі швидким прорізуванням зубів. Якщо ж зелень і слиз відзначаються кілька днів поспіль, слід проконсультуватися з педіатром.
Термінова лікарська допомога необхідна при рясному рідкому смердючому стільці. Найімовірніше, має місце кишкова інфекція і назріває загроза розвитку зневоднення організму малюка.
Чорна забарвлення густого або м'якого стільця може з'явитися, якщо дитина одержувала препарати заліза для лікування анемії . Якщо ж такого лікування не було, то потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. У таких випадках проводиться обстеження для виключення внутрішньої кровотечі.
Рідка червона кров в стільці або прожилки її в слизу можуть з'явитися при кишкової інфекції, бути проявом алергічної реакції або тріщини заднього проходу. У будь-якому випадку такий симптом свідчить про тяжкість процесу і вимагає негайного звернення до лікаря.
Проявом у дитини лактазной недостатності можуть бути:
Виділення твердого калу невеликими шматочками при сильному напруженні дитини, напрузі живота, супровід акту дефекації плачем відзначаються при запорах. Причина може критися в неправильному раціоні годуючої матері або в невідповідному для малюка продукті, введеному в вигляді прикорму. Педіатр допоможе розібратися в причині запорів і дасть пораду щодо її усунення.
Зміна кольору і консистенції калу, неприємний запах з'являються у грудничка при введенні прикорму. Можуть бути присутніми помітні шматочки овочів, але це пов'язано з тим, що овочі (навіть у відварному вигляді) перетравлюються важко, так як травна система ще не повністю сформована.
Резюме для батьків
Характер стільця і його частота у грудничка змінюються в залежності від віку дитини, складу і кількості молока у матері, продуктів прикорму. Змінюються випорожнення і при деяких захворюваннях малюка. При будь-якому сумніві в здоров'ї крихти в разі зміни консистенції і частоти стільця, при наявності в калі слизу або інших патологічних домішок слід звертатися до педіатра, а не займатися самолікуванням.
Лікар-педіатр Е. О. Комаровський відповідає на питання «Чому дитина на грудному вигодовуванні рідко какає?»:
Лікар-педіатр Е. О. Комаровський відповідає на питання «Що робити, якщо дитина не какає кожен день?»:
Відео версія статті:
Норма або патологія?Комаровський відповідає на питання «Чому дитина на грудному вигодовуванні рідко какає?
Комаровський відповідає на питання «Що робити, якщо дитина не какає кожен день?
