- Критерії стимулюючих виплат медпрацівникам в 2019 році
- Які норми не можуть лягати в основу призначення стимулюючих виплат?
- Перелік показників для призначення стимулюючих виплат за інтенсивність і результативність роботи
- Які зміни можна зробити в умовах в 2019 році
- Коли можуть зменшити розмір стимулюючих виплат медпрацівникам
- 2 нових показника ефективності для стимулюючих виплат в 2019 році
- Як обгрунтувати зменшення розміру стимулюючих виплат лікарям
- Регламент зниження стимулюючих
- Приклад: Критерії для стимулюючих виплат
- Перерозподіл і зміна стимулюючих виплат медпрацівникам
Чи змінилися стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році? Які показники враховувати при їх нарахуванні? Як обгрунтувати зниження стимулюючих виплат.
Ці та інші важливі питання, що стосуються нової системи оплати праці медпрацівників.
Головне в цій статті
Критерії стимулюючих виплат медпрацівникам в 2019 році
Стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році - одна з можливих складових частин зарплати. Вона не є гарантованою, оскільки підставою для нарахування стимулюючих виплат є якісне і результативне виконання трудових обов'язків.
Стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році критерії за якими вони починаються, істотно не змінилися.
Можна виділити кілька правил застосування тих чи інших критеріїв:
- При визначенні стимулюючої частини зарплати медпрацівника не можна застосовувати ті показники, які в системі оплати праці медустанови для цих цілей не передбачені.
- Будь-критерій повинен спиратися на якість послуг, які надає медпрацівника своїм пацієнтам, а також на його власну результативність.
- Положення про стимулюючі виплати, а також трудовий договір з лікарем повинні містити систему і критерії оцінки його діяльності.
Оцінки ефективності лікаря виходять з діючих норм праці. У наказі Мінпраці РФ № 504 від 30.09.2013 року викладено основні такі норми, які можуть використовуватися в установі.
Відповідно до ТК кожен співробітник повинен виконувати встановлену трудову норму, проте в кодексі не міститься вимоги про застосування трудових норм в якості показників, які повинні використовуватися для оцінки ефективності його діяльності
Які норми не можуть лягати в основу призначення стимулюючих виплат?
Наприклад, стимулюючі виплати лікарям в 2019 році не можуть базуватися на нормах чисельності. Під нормами чисельності розуміється певний кадровий склад співробітників за конкретною кваліфікацією, які необхідні для того, щоб виконувати певний обсяг роботи.
У медустанові норми чисельності виражаються, наприклад, в 1 лікарської посади на терапевтичний ділянку із встановленою чисельністю населення. В стаціонарах це 1 посада лікаря на певне число ліжок.
Також не завжди доцільно застосовувати в якості критеріїв, за якими будуть нараховуватися стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році норми часу. Це витрати кожного фахівця на одну процедуру або медичну послугу. Вони необхідні для розрахунку чисельності штатних одиниць, але не для оцінювання особистого внеску кожного фахівця в діяльність медустанови.
Які ж норми пропонує застосовувати програма модернізації охорони здоров'я? Найбільш підходящі норми - це норми обслуговування. Це кількість площ, обладнання або робочих місць, які кожен лікар, медсестра і т.д. повинні обслужити за одиницю робочого часу.
Далі розглянемо на прикладі, які застосовуються стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році, зміна діючої системи оплата праці з урахуванням нових вимог до оцінки результативності діяльності медпрацівників.
Перелік показників для призначення стимулюючих виплат за інтенсивність і результативність роботи
Експерти Системи Економіка ЛПУ розробили список ключових показників ефективності роботи для співробітників професійних груп: фінансового забезпечення медорганізаціі, кадрової і адміністративно-господарської діяльності та для лікарів-фахівців стаціонарів.
Скористатися переліком критеріїв можуть передплатники та користувачі по демодоступу.
Завантажити перелік показників
Які зміни можна зробити в умовах в 2019 році
Зарплати медиків тепер залежать від якості праці кожного співробітника, від результатів, яких він досяг у звітному періоді.
Медзаклади щороку розраховують структуру фонду оплати праці, до цього документа мають включатися і стимулюючі доплати відповідно до особистих результатами співробітника.
Які показники рекомендується застосовувати на рівні різних підрозділів медустанови:
Конкретні показники, які допоможуть керівнику оцінити ефективність співробітника:
- якість оформлення медичних документів;
- якісне виконання доручень вищого керівництва;
- дотримання внутрішнього режиму в медустанові;
- слідування в своїй роботі принципами етики, субординації і дисципліни;
- відсутність скарг від пацієнтів, а також зауважень з боку Росздоровнагляду і страхових компаній.
Коли можуть зменшити розмір стимулюючих виплат медпрацівникам
Стимулюючі виплати лікарям в 2019 році можуть бути зменшені в різних випадках, які вказуються в положенні про оплату праці:
- в звітному періоді до співробітника застосовувалося дисциплінарне стягнення;
- умови праці - організаційні, технологічні та інші, змінилися;
- співробітник не досяг показників, які є достатніми для призначення виплат стимулюючого характеру;
- співробітник працював неповний місяць, наприклад, знаходився на лікарняному, у навчальній відпустці і т.д.
Стимулюючі виплати медпрацівникам в 2019 році можуть не нараховуватися взагалі.
Однак, можливо це тільки в суворо визначених випадках:
- Коли були виявлені факти вимоги оплати медичної допомоги, яка відповідно до держпрограми повинна надаватися пацієнтові безкоштовно;
- Коли щодо лікаря було застосовано дисциплінарне зауваження або догану.
Медичні установи вправі доповнювати перелік підстав для невиплати стимулюючих виплат власними підставами, які не суперечать чинному законодавству.
2 нових показника ефективності для стимулюючих виплат в 2019 році
У головлікаря новий обов'язок - усувати недоліки, які виявила НОК. Нову обов'язок прописали в пункті 9 типового трудового договору з керівником державного (муніципального) установи (п. 1 змін, затв. Постановою Уряду від 26.07.2018 № 873). У керівника два нових показника ефективності - за результатами НОК і за результатами виконання плану щодо усунення недоліків, які виявила НОК (п. 3, 6 змін). Все це буде безпосередньо впливати на розмір стимулюючих виплат медрабнікам в 2019 році. За низькі показники якості медпослуг головний лікар втратить в зарплаті або буде звільнений.
Як обгрунтувати зменшення розміру стимулюючих виплат лікарям
У положенні про оплату праці медпрацівникам повинні фігурувати чіткі підстави для нарахування стимулюючих виплат, для їх нарахування в неповному обсязі, а також для позбавлення медпрацівника стимулюючих виплат.
Це означає, що умови їх отримання повинні бути обумовлені з співробітником заздалегідь, з ними його необхідно знайомити під підпис при працевлаштуванні.
Регламент зниження стимулюючих
У статті журналу «Економіка ЛПУ в питаннях і відповідях» експерт, розповіла про те, в яких випадках можна зменшити стимулюючі виплати і як обгрунтувати ці зміна для співробітника.
Нарахуванням таких надбавок повинна займатися спеціальна комісія, яка розраховує суми надбавок, які слід кожному співробітнику. Якщо співробітник не досяг потрібних результатів, в рішенні має бути присутня формулювання «ненарахування виплати» або «нарахування виплати не в повному обсязі».
Позначте в положенні про оплату праці чіткі і зрозумілі умови для отримання 100% стимулюючих виплат, наприклад:
- співробітник не мав порушень дисципліни праці;
- лікар виконав всі показники ефективності в 100% обсязі.
Приклад: Критерії для стимулюючих виплат
Стимулюючі виплати лікарям в 2019 році нараховуються за фактичним досягненню критерій ефективності.
Одним із прикладів такого критерію може виступати відсутність скарг від хворих, які були обґрунтованими. Що значить такий критерій в ефективному контракті - якщо в звітному місяці на адресу лікаря надходили скарги від хворих, він не набирає позитивне значення (1) для обліку даного показника.
Багато виплати встановлюються у вигляді процентної частки від посадового окладу. Якщо співробітник відпрацював неповний місяць, необхідно розрахувати оклад за фактично відпрацьований час і по цьому значенню порахувати надбавку.
Перерозподіл і зміна стимулюючих виплат медпрацівникам
У локальному акті медустанови, який стосується виплат стимулюючого характеру, також необхідно врегулювати порядок розподілу стимулюючих виплат по підрозділах і посад медперсоналу.
Можна передбачити, що в певному періоді розподілятися між співробітниками буде весь фонд. В такому випадку вартість балів буде щомісяця різної, а стимулюючі виплати будуть розподілені між усіма співробітниками.
Також можна встановити фіксовану ціну одного бала. У цьому випадку та частина стимулюючих виплат, що не була розподілена, надійде в фонд економії. Надалі їх можна буде використовувати відповідно до порядку, встановленому в медустанові.
Які показники враховувати при їх нарахуванні?Які ж норми пропонує застосовувати програма модернізації охорони здоров'я?
