- Струс головного мозку
- Причини виникнення
- симптоми
- діагностика
- види захворювання
- лікування
- ускладнення
- профілактика
Струс головного мозку
Травма черепа, при якій під впливом зовнішніх сил пошкоджується тканину головного мозку, погіршується його функція, називаються черепно-мозковими (ЧМТ).
Струс - це легка форма травми головного мозку, коли тимчасово порушується його функція. Важкі форми ЧМТ - контузія, забій.
Причини виникнення
Струс головного мозку може відбутися при раптовому і різкому ударі його об кістки черепа, що трапляється або ударі по голові (удар важким предметом, падіння, забиття, струс голови при різких рухах).
симптоми
Для струсу головного мозку характерні виникнення таких симптомів:
- нудота , блювота ;
- сплутаність свідомості;
- головний біль;
- загальмованість;
- запаморочення ;
- безладна загальмована мова;
- звін у вухах ;
- порушення координації рухів;
- неможливість сконцентрувати увагу;
- диплопія (двоїння в очах);
- світлобоязнь , Звукобоязнь;
- пітливість ;
- порушення сну;
- можлива втрата свідомості до 5 хвилин;
- втрата пам'яті: антероградна амнезія (порушення пам'яті на події, що передували травмі) або ретроградна амнезія (події, наступні за травмою).
У неврологічному статусі може відзначатися минущі мікросимптоми (ністагм, рефлекс Бабинського, минуща анизорефлексия). Загальний стан звичайно поліпшується протягом доби після травми.
діагностика
Діагноз ставлять на підставі анамнезу і клінічної картини (наявність факту удару головою або по голові), короткочасна втрата свідомості. Тиск ліквору, його склад залишаються без змін.
За допомогою шкали Глазго визначають тяжкість травми.
Рентгенографія черепа, шийного відділу хребта необхідна для виключення переломів, тріщини кісток черепа, зміщення і перелому шийних хребців. Електроенцефалографія - метод дослідження, який дозволить виявити навіть незначні порушення функцій кори головного мозку.
При комп'ютерній томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) відхилення в стані структур мозку, лікворних просторів не виявляється.
види захворювання
- легкі (1 ступеня) - симптоми зберігаються не більше 15 хвилин, немає епізоду втрати свідомості;
- середньої тяжкості (2 ступеня) - симптоми зберігаються більше 15 хвилин, немає епізоду втрати свідомості;
- важкі (3 ступеня) - була втрата свідомості, незалежно від тривалості симптоматики.
дії пацієнта
Якщо є підозра, що в результаті падіння, впливу зовнішніх сил стався струс мозку, необхідно звернутися до лікаря. Після травми необхідний спокій: не слід займатися спортом, важкою роботою. Краще відмовитися на кілька днів від роботи на комп'ютері, тривалого читання, перегляду телепрограм.
лікування
Постраждалих, незалежно від передбачуваної ступеня тяжкості струсу, направляють в стаціонар (нейрохірургічне відділення) для уточнення діагнозу, виключення більш серйозних ушкоджень головного мозку.
Пацієнтам показаний постільний режим протягом п'яти діб, який може розширюватися в залежності від перебігу захворювання. При ефективності терапії, відсутності ускладнень пацієнта, як правило, виписують з стаціонару на 7-10 добу після травми. Амбулаторне лікування триває протягом двох тижнів.
Медикаментозна терапія при струсі головного мозку спрямована на зняття симптомів захворювання, нормалізацію мозкових функцій. Зазвичай застосовують знеболюючі засоби (ібупрофен, німесулід ), Протиблювотні препарати (метоклопрамида гідрохлорид), седативні засоби ( пустирник , Корвалол), ноотропи ( пикамилон ). Крім симптоматичної терапії зазвичай призначають засоби, що відновлюють порушені мозкові функцій і попереджуючі ускладнення (ноотропні, вазотропние препарати). Застосування такої терапії можливо не раніше, ніж через 5 днів після отримання травми. Ці препарати благотворно впливають на мозковий кровообіг, покращують роботу мозку. Також хворим призначають полівітаміни, тонізуючі препарати (екстракт елеутерококу, лимонник, корінь женьшеню).
ускладнення
Зазвичай симптоми проходять самостійно через кілька днів, але в деяких випадках (1% хворих) вони спостерігаються кілька тижнів. Таке ускладнення називається посткоммоціонним синдромом. Пацієнти продовжують страждати від головного болю, нудоти, запаморочення, порушення сну.
профілактика
При катанні на скейтборді, роликових ковзанах, їздити верхи слід використовувати засоби захисту голови (наприклад, шоломи зі спеціальними вкладками). Під час їзди на автомобілі необхідно пристібатися ременем безпеки водієві і всім пасажирам. Дітей перевозять в спеціальних утримуючих пристроях (автокрісло).
