Штучне вигодовування немовляти

1. Показання для організації штучного вигодовування
2. Плюси і мінуси штучного вигодовування
3. Види молочних сумішей для немовлят
4. Як правильно підібрати суміш
5. Скільки їсть новонароджена дитина
6. Основні правила годування
7. Який оптимальний графік годування?
8. Коли потрібно змінити суміш для годування?

У перші місяці життя після народження тільки грудне молоко може дати необхідний дитині набір мікроелементів і поживних речовин. Однак іноді відбувається і так, що штучне вигодовування новонародженого просто необхідно. Це відбувається, коли у матері немає можливості годувати малюка в силу різних фізіологічних причин (проведення медикаментозного лікування, або ж молоко не виробляється зовсім), або ж з огляду на тривалу відсутність матері. Так чи інакше, перехід на штучне вигодовування вимагає певних знань і навичок. Нижче будуть розказані основні правила вибору молочної суміші для штучного вигодовування, а також схеми годування в залежності від віку дитини.

Показання для організації штучного вигодовування

У будь-якому випадку, перехід на штучне вигодовування (далі - ІВ) повинен проходити під суворим контролем педіатра. Для прийняття рішення про відмову від грудного вигодовування необхідні вагомі аргументи, такі як:

• неможливість здійснення грудного вигодовування зважаючи на важке протікання пологів, і матері необхідні сили для відновлення організму;
• прийом життєво важливих препаратів жінкою, які протипоказані при грудному вигодовуванні;
• відсутність або нестача вироблення молока;
• відсутність матері.

Грудне вигодовування - найоптимальніший, природний і корисний метод годування. Переходити на ІВ рекомендується тільки в крайніх випадках!

При нестачі молока жінці призначаються препарати, які посилюють лактацію. Навіть в разі, коли вони не приносять видимого результату, не варто повністю відмовлятися від грудного молока. Краще догодовувати новонародженого сумішами. Повний перехід на штучне вигодовування має здійснюватися тільки за показаннями неонатолога.

Плюси і мінуси штучного вигодовування

Багато жінок переходять на штучне вигодовування, не підозрюючи про наслідки, які загрожують дитині в майбутньому при такому типі харчування. Зазвичай розглядаються тільки плюси, до яких можна віднести:

• можливість матері відлучатися від малюка;
• передавати годування іншими членам сім'ї;
• при годуванні з пляшечки можна врахувати точну кількість їжі, прийнятої дитиною;
• при появі алергії дитині досить просто замінить суміш, тоді як на грудному вигодовуванні доводиться переглядати весь раціон матері.

Однак недоліків ІВ куди більше, і багато хто з них можуть проявитися вже при дорослішанні:

• У грудному молоці присутні ферменти, необхідні маляті в певний період часу, чого не скажеш про штучні молочних сумішах. Як наслідок, діти, вирощені на ІВ, в майбутньому схильні до захворювань верхніх дихальних шляхів і проявів різних видів алергічних реакцій
• Застосування пляшечок вимагає постійного процесу стерилізації, в іншому випадку можливий прояв різних розладів шлунково-кишкового тракту і отруєнь
• Діти на ІВ найчастіше страждають від кольок і частого зригування, так як при поглинанні їжі з соски можливо заковтування повітря в шлунок
• Приготовану суміш необхідно згодувати дитині протягом двох годин, потім невикористані залишки стають вже не придатними для малюка і можуть викликати отруєння. А в перші місяці доведеться навіть вночі вставати і розводити суміш для годування
• Найбільш підходящу суміш підібрати дитині навряд чи вийде підібрати з першого разу.
• Перехід на штучне вигодовування має на увазі під собою фінансові витрати - хороша суміш не буде дешевою а з віком малюкові її буде вимагатися з кожним разом все більше.

Виходячи з перерахованого вище, можна з упевненістю стверджувати, що перехід на ІВ повинен бути обгрунтованим, і в разі нестачі молока у матері, краще спробувати налагодити лактацію, перш ніж приступати до введення крайніх заходів.

Види молочних сумішей для немовлят

Суміші для новонароджених зазвичай виготовляють шляхом обробки коров'ячого або козячого молока. Досить рідко використовуються їх соєві аналоги.

При виробництві суміші для харчування новонародженого змінюється кількість основних складових молока (вуглеводи, жири, білки), і додаються необхідні амінокислоти і мікроелементи.

Доктор Комаровський дотримується думки, що штучне вигодовування має проходити тільки із застосуванням адаптивних сумішей, ніякої мови про введення козячого або коров'ячого молока не повинно йти.

Коров'яче молоко, яке є основою для виготовлення суміші для штучного вигодовування, містить набагато більше білка, ніж грудне. Тому при виробництві адаптивних сумішей виробники намагаються прибрати непотрібне кількість білків. Але, як правило, навіть в найкращих адаптивних сумішах, його кількість значно вище, ніж в материнському. Внаслідок цього, малюки-искусственники набагато швидше набирають вагу. Одним із наслідків ІВ стає причиною надмірної ваги. Доктор Комаровський взагалі рекомендує не вводити перший прикорм искусственникам до досягнення віку шести місяців.

Кількість жирів в дитячому харчуванні адаптують під параметри грудного молока шляхом заміни тваринних жирів на рослинні, в тому числі і пальмова олія, це дає можливість ввести в раціон поліненасичені жирні кислоти, необхідні дитині для правильного розвитку.
У продажу є сухі молочні суміші, а також розведені в рідкому вигляді.

Взагалі на даний момент, всі молочні суміші для новонароджених можна поділити на такі типи:

• Максимально адаптовані молочні суміші. Звичайний молочний білок казеїн дуже погано засвоюється шлунком новонародженого. Нехтування цим фактом може викликати згодом у дитини алергію на лактозу. Однак вихід з цього існує - білок молочної сироватки для харчування новонароджених підходить. Він зазвичай міститься в складі сумішей цієї категорії. А також в них присутня тауріновая амінокислота, необхідна для правильного розвитку нервової системи організму.
• У продажу є молочні суміші, приготовані з використанням казеїну. У їх складі немає білка молочної сироватки, але інші параметри такі ж як і у максимально адаптованих сумішей.
• Спеціальні молочні суміші, може призначаються тільки педіатром або неонатологом, мають спеціальний склад, необхідний при виявленні деяких захворювань.

Звичайні суміші не є правильним вибором для годування новонароджених, так як в них присутні крохмаль і сахароза.

Як правильно підібрати суміш

В першу чергу необхідно звернутися за консультацією до педіатра, доктор краще знає особливості організму малюка і зможе підібрати найбільш щадну схему харчування. Рекомендації педіатра будуть засновані на загальному фізичному стані здоров'я дитини та її схильності до прояву алергічних захворювань.

Спираючись на отримані поради, можна приступити до купівлі сухої суміші для годування.

По-перше, варто звертати увагу на термін придатності, на момент покупки він повинен мати в запасі кілька місяців.

По-друге, упаковка повинна бути рівною, будь-яка деформація повинна викликати підозру в якості.

Всі види сухих сумішей поділяються за віковими категоріями, за умови придбання харчування новонародженому необхідно орієнтуватися на цифри 0-6 (це означає, що суміш розроблена для харчування дитини від народження до півроку).

Скільки їсть новонароджена дитина

Взагалі, обсяг харчування, необхідний для дитини, залежить від ваги і віку новонародженого. Для спрощеного обчислення необхідної кількості готової суміші нижче наведена таблиця штучного вигодовування:

Вік дитиниНеобхідна кількість їжі на добуДо 10 днів

70-80мл * P (P = кількість прожитих днів) 10 днів - 2 місяці 1/5 маси тіла дитини 2 - 4 місяці 1/6 маси тіла дитини 4 - 6 місяців 1/7 ваги дитини 6 - 12 місяців 1/9 маси теларебенка

Основні правила годування

Для організації правильного годування необхідно дотримуватися наступних критеріїв:

• Для того щоб суміш елась із задоволенням, вона повинна бути до смаку малюкові і повністю задовольняти його віковим потребам.
• Суміші готуються перед початком годування. Використовуються необхідні пропорції води і сухої речовини, зазначені на упаковці.
• Для правильного годування необхідна досить хороша соска, отвір повинен бути таких розмірів, щоб суміш не текла струменем. При поглинанні їжі дитина повинна проявляти зусилля.
• Готується молочна суміш безпосередньо в пляшці. Всі пристосування (в тому числі і пляшечка з соскою) підлягають обов'язковій стерилізації ілібо за допомогою кип'ятіння, або за допомогою стерилізатора. Починаючи з 2-х місячного віку пляшечку і соску можна просто обдавати окропом перед використанням.
• Під час годування дитина повинна знаходитися майже у вертикальному положенні, щоб суміш правильно надходила і дитина не поперхнувся.
• Слідкуйте, щоб під час годування в соску не було повітря.
• Після годування малюка потрібно тримати у вертикальному положенні протягом 15-ти хвилин, щоб дитина не відригують і не гикав.
• Не залишайте дитину з пляшкою в руках без нагляду дорослих, він може вдавитися сумішшю або розбити пляшку.

Який оптимальний графік годування?

Скільки разів на день годувати дитину сумішшю? Штучне вигодовування відрізняється від грудного багатьма факторами - грудне молоко швидше засвоюється, має інший склад і підвищує імунітет дитини. При грудному вигодовуванні зазвичай дитини годують на вимогу, у разі сумішей потрібен графік годування. Існує два підходи при штучному вигодовуванні:

• годування по годинах;
• вільне годування.

При годуванні по годинах використовується такий графік:

• З народження до трьох місяців - годування протягом дня - кожні три години, вночі інтервали становлять близько шести годин. За добу годування відбувається близько семи разів.
• З трьох місяців до півроку - днем ​​інтервал збільшується до трьох з половиною годин, вночі інтервал залишається шестигодинною. За добу відбувається шість годувань.
• Починаючи з півроку штучного вигодовування починається прикорм. Одні прийом пиши дитині замінюють на овочеве пюре або кашки. Денний інтервал становить чотири години, нічна - вісім годин. За добу малюка годують близько п'яти разів.

Більшість лікарів не є прихильниками вільного годування при штучному вигодовуванні. Цей метод має на увазі годування дитини на вимогу і використовується при грудному вигодовуванні.

Але деякі педіатри пропонують годувати дитину по годинах, однак трохи грати з об'ємом суміші, яке дитина поглинає за одне годування. Пропонується наповнювати пляшечку з невеликим запасом, наприклад в 30 мл, і якщо дитина з'їдає все - значить, йому потрібно трохи більше суміші. Якщо ж немовля які не доїдають все - не можна насильно змушувати його їсти.

Таким чином можна підібрати оптимальні дози суміші для вашого малюка.

Коли потрібно змінити суміш для годування?

У процесі годування дитини сумішами можуть проявитися ознаки, які свідчать про необхідність підібрати заміну наявної суміші. До них можна віднести:

• Суміш викликає серйозні алергічні реакції.
• У разі хвороби дитини суміш замінюється на спеціально розроблений склад з лікувальними властивостями.
• На вибір суміші впливає вік новонародженого, так для двотижневу дитину категорично заборонено користуватися кисломолочними сумішами, це призводить до диспепсичним розладів.
• Якщо малюк погано додає вагу, необхідний перехід на високо адаптивні молочні суміші.
• Під час годування враховується реакція малюка - якщо він відмовляється смоктати з пляшечки, постійно плаче, то суміш необхідно замінити.

З перших днів життя повністю захистити дитину від вірусних інфекцій може тільки грудне молоко, за рахунок наявності в ньому спеціальних імуноглобулінів. Але це не говорить про те, що у дитини зовсім немає імунного захисту - певний імунітет все ж встиг сформуватися ще в утробі матері.

На закінчення хотілося б відзначити, що молочну суміш необхідно готувати, строго дотримуючись інструкцій, зазначеним на упаковці. А в цілому, ніяка, нехай навіть і максимально адаптована, молочна суміш не здатна замінити грудне молоко. Тому перехід на штучне вигодовування має здійснюватися тільки за суворими медичними показаннями.