Штучне вигодовування - питання і відповіді - Каталог жіночих сайтів. Годуємо грудьми!

1. Штучне вигодовування - питання і відповіді
2. Що потрібно купити
3. З чого починати?
4. Як починати?
5. Яка суміш краще?
6. види сумішей
7. А що всередині?
8. Коли потрібно змінити суміш?
9. Як приготувати суміш
10. Скільки вішати в грамах?
13. Як зберігати суміш в упаковці
14. Вільне штучне вигодовування
15. Контакт з мамою при штучному вигодовуванні
16. Помилки при штучному вигодовуванні
17. Чи потрібно допаювати на штучному вигодовуванні?
18. Чому штучна суміш ніколи не замінить грудне молоко

Штучне вигодовування - питання і відповіді

Штучне вигодовування слід розглядати як атаку на обмін речовин, тому що спочатку організм дитини фізіологічно налаштований до засвоєння тільки материнського молока. У зв'язку з цим діти- «искусственники» повинні знаходитися під особливим наглядом педіатрів.

Причиною переведення дитини на суміш є хвороба (дитини або мами), що не дозволяє годувати грудьми: соматичні або інфекційні захворювання, серйозні порушення обміну речовин, гипогалактия (знижена секреція молока грудними залозами внаслідок гормональних порушень), прийом ліків, несумісних з ГВ.

Якщо до жіночого молока вже з народження існує звичка фізіологічна, то для звикання до молочних сумішей необхідні зусилля з боку дитини. На перших порах (після перекладу на суміш) можливі стрибки ваги (велика надбавка), запори.

Слід ретельно спостерігати за станом малюка: він переживає справжній стрес і намагається пристосуватися до нового способу життя.

Будьте особливо уважні до дитини в цей період, приділяйте йому більше уваги, забезпечте тактильний контакт, щоб не позбавити його почуття спокою і довіри.

Що потрібно купити

Використовуйте пляшечки з широкою шийкою, протекторним ковпачком і окремими сосками з маленькими дірочками. Вам буде потрібно 4-6 пляшечок (обсягом 125 і 250 мл), 4-6 запасних сосок для пляшечок, стерилізатор, йоржик для миття, термос для зберігання. Зараз з'явилися зручні термоконтейнери, в них містяться 1-2 пляшечки. Однієї упаковки сухої суміші (400-450 г) зазвичай вистачає для приготування 3-4 л дитячого харчування. У перші півроку маляті необхідно (приблизно) 45 упаковок суміші.

З чого починати?

Штучну суміш призначає лікар, і тільки лікар. Чи не подруга, не реклама і навіть материнська інтуїція не в допомогу.

Педіатр повинен виходити з показників ваги і особливостей розвитку дитини, обставин вагітності та пологів, схильності до алергії. Також він зобов'язаний аргументувати причини переведення на суміш, не керуючись застарілими методами.

Якщо ви сумніваєтеся в радах лікаря - відвідайте іншого фахівця . Вибір харчування з народження - це життєво важливе питання!

Як починати?

Суміш вводиться поступово, щоб перевірити реакцію організму. У першу добу одноразово дають 10 мл суміші, в другі - три рази по 10 мл, на третій день дозу збільшують удвічі, таким чином, за тиждень доводять норму суміші до добової. В особливих випадках під контролем лікаря суміш вводять швидше.

Яка суміш краще?

Та, яка сподобалася дитині. Це означає, що він їсть із задоволенням, не плаче при годуванні і не відвертається, у нього не почастішали відрижки, немає висипань на шкірі і тривалих закрепів (невеликі запори відразу після введення суміші вважаються нормою).

Віддавайте перевагу сумішам, в яких переважають сироваткові білки, а не казеїнові (казеїнові суміші: «Сімілак», «Нестожен» та інші).

Не купуйте суміш, у складі якої присутній сахароза та крохмаль.

види сумішей

Суміші бувають максимально адаптованими і частково адаптованими.

Зараз другі застосовуються все рідше, але деяким дітям вони підходять за специфічними причин, іноді і незрозумілим науці.

Все-таки потрібно намагатися використовувати високоадаптовані суміші (з позначкою «від нуля» або «з народження»), а не дешевші «часткові»: заощадивши на суміші, ви не боретеся з капіталістичними узурпаторами, а економите на здоров'я дитини в прямому сенсі.

Також суміші бувають прісними і кисломолочними.

У кисломолочних білок знаходиться в створоженного стані, і вони повільніше видаляються з шлунка, ніж прісне молоко. Накопичується при сгущення молочна кислота сприяє підвищенню секреторної діяльності шлунково-кишкового тракту. Тому кислі суміші легше перетравлюються.

Обсяг кисломолочної суміші в раціоні не повинен перевищувати 50% від загального обсягу молочної суміші, так чи інакше вона подразнює слизову шлунка.

Ще суміші поділяються на сухі і рідкі, сухі довше зберігаються і коштують дешевше, а рідкі не потрібно спеціально готувати.

А що всередині?

(Джерело: методичні рекомендації НДІ харчування РАМН про принципи і методи вигодовування дітей першого року життя)

Наближення (адаптація) складу молочних сумішей до складу жіночого молока проводиться за всіма компонентами - білковому, жировому, вуглеводному, вітамінним і мінеральним. Адаптація білкового компонента полягає, перш за все, у зниженні загального рівня білка (з 2,8 г / 100 мл в коров'ячому молоці до 1,5-1,8 г / 100 мл в готової суміші), що в більшій мірі відповідає рівню білка в жіночому молоці (0,8 -1,2 г / 100 мл). Зниження вмісту білка в замінниках жіночого молока дозволяє усунути несприятливий вплив надлишку білка на азотистий і мінеральний обмін немовляти, функцію травного тракту і незрілих нирок. Іншим напрямком адаптації є введення в замінники жіночого молока білків молочної сироватки, які, на відміну від казеїну, що переважає у коров'ячому молоці, утворюють в шлунку дитини значно ніжніший і легше засвоюваний згусток, а також забезпечують більше наближення амінокислотного складу суміші до амінокислотним складом жіночого молока .

Більшість адаптованих замінників жіночого молока містять також таурин - сірковмісну вільну (тобто не входить до складу білків) амінокислоту, необхідну для побудови нейросітчатки і головного мозку немовлят, всмоктування жирів (освіти парних жовчних кислот) і ін. Ця амінокислота для дітей перших тижнів і місяців життя, особливо недоношених, відноситься до числа незамінних.

Адаптація жирового компонента включає часткову або повну заміну молочного жиру на суміш природних рослинних масел (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, кокосового, пальмового і ін.), Що дозволяє істотно підвищити вміст у продукті незамінних поліненасичених жирних кислот родин омега-6 (лінолева, арахідонова кислоти ) і омега-З (ліноленова к-та і ін.), рівень яких у коров'ячому молоці невеликий. Для поліпшення засвоєння жиру в молочну суміш вводять невеликі кількості природних емульгаторів (лецитину, моно-і дигліцериди), які сприяють кращій емульгація і всмоктуванню жирів в просвіті кишечника, а також карнітин, що поліпшує окислення жирних кислот в клітинах органів і тканин немовляти.

З метою адаптації вуглеводного компонента молочної суміші в неї додають лактозу, рівень якої в коров'ячому молоці значно нижче, ніж в жіночому. Нерідко лактозу поєднують з низькомолекулярним полімером глюкози - декстрин-мальтозою. Замість декстрин-мальтози в суміш можуть вводитися містять її солодовий екстракт або різні види патоки, а також глюкозний сироп. Нарешті, сучасні замінники жіночого молока містять вітаміни, мінеральні солі та мікроелементи (включаючи залізо, цинк, мідь, йод і ін.).

Коли потрібно змінити суміш?

• при виражених алергічних реакціях;
• досягнення віку, коли можна переходити з першої сходинки на другу (5-6 місяців); дуже бажано, щоб подальша суміш була з тією ж назвою;
• необхідність введення лікувальних сумішей;
• перехід з лікувальних сумішей на адаптовані - після усунення стану, що спричинило призначення лікувальної суміші.

Що таке лікувальні суміші

Ці суміші призначені для особливих категорій дітей: недоношених, які страждають на алергію, малою вагою, харчовою непереносимістю, відрижками. Призначаються вони педіатром, він же визначає необхідний обсяг лікувальної суміші.

• при лактазной недостатності (Якщо немає можливості придбати препарат "Лактази-Ензим"): "Нутрилон низьколактозний", "Нутрилак низьколактозний", "Хумана ЛП" - або безлактозні суміші: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФО"; соєві, низьколактозні суміші або суміші, що містять фермент лактази (наприклад, "Лактофидус", "Семпер-біфідум"). Вибір низьколактозної або безлактозної суміші визначається ступенем тяжкості лактазной недостатності.

- Недостатня вага дітям рекомендують суміші з підвищеним вмістом білка ( "Фрісопре», «Алпрем», «Пре-Нутрилон»).

• При легких формах харчової алергії використовують профілактичну адаптовану молочну суміш на основі козячого молока "Ненні". У разі відсутності ефекту від застосування суміші "Ненні" підійдуть суміші: "Галлія Лактофидус", "Нан кисломолочний", "Агуша 1 і 2".

Рекомендується замінювати кисломолочними сумішами 50% їжі, інші 50% повинні складати прісні суміші. При більш виражених проявах харчової алергії застосовують соєві суміші, що не містять тваринного білка: "Нутрі-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соєва суміш". Вони не містять повного набору амінокислот, який присутній в сумішах на основі коров'ячого та козячого молока, що містять тваринні жири; але ж амінокислоти, необхідні для побудови тканин, не синтезуються в організмі, а повинні надходити з їжею. Тому з приводу їх використання консультуйтеся з лікарем.

• Також при алергії застосовують суміші на основі гідролізату коров'ячого молока (розщеплених білків коров'ячого молока). Їх, в свою чергу, поділяють на суміші з полугідролізірованнимі білками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 і 2", "Хіпп ГА 1 і 2", "Хумана ГА 1 і 2" - і суміші з повним гідролізом білків: " Алфаре "," Нутрилон-Пепти СЦТ "," Прегестіміл "," Нутрамиген "," Пептін-Туттели ". Оскільки такі суміші містять мало цільного тваринного білка, то не слід застосовувати їх протягом тривалого часу. У міру зникнення симптомів харчової алергії необхідно вводити в раціон малюка кисломолочні суміші, а потім адаптовані прісні суміші.

• при наполегливих зригуванні вибирають антірефлюксние суміші ( "Фрісовом", "Нутрилон-антірефлюкс") або містять крохмаль ( "Семпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Суміші з крохмалем переважні при схильності дитини до рідкого стільця, суміші з камеддю - при схильності до запорів.

Як приготувати суміш

Готуйте суміш суворо за інструкцією на упаковці. Для розведення краще використовувати спеціальну воду (очищену хорошим фільтром або бутильовану), так як звичайна володіє підвищеною мінералізацією і навантажує нирки, також важка для нирок і кип'ячена вода. Перед годуванням суміш необхідно підігріти, помістивши пляшечку в баню з теплою водою або в спеціальний обігрівач. Під час годування поступово нахиляйте пляшечку, щоб її горлечко було заповнене. Залишки суміші вилийте, а потім вимийте пляшечку і соску.

Скільки вішати в грамах?

вік

Обсяг їжі на добу

10 днів - 2 міс.

2-4 міс.

4-6 міс.

6-9 міс.

1/5 маси тіла

1/6

1/7

1/8 маси тіла

Приблизна кількість годувань протягом дня:

• перший тиждень життя - 7-10;
• 1 тиждень - 2 місяці - 7-8;
• 2-4 місяці - 6-7;
• 4-9 місяців - 5-6;
• 9-12 місяців - 4-5.

Чи можна зберігати розведену суміш?

Зазвичай суміш зберігати не можна, так само як і повторно розігрівати. Але на деяких упаковках вказано термін зберігання розведеною суміші (в холодильнику) до шести годин - читайте інструкцію.

Як зберігати суміш в упаковці

Нерозпочатого упаковку можна зберігати в шафі. Якщо ж вона розкрита, суміш повинна зберігатися в холодильнику. Деякі замінники можуть зберігатися і при кімнатній температурі протягом 3-4 тижнів. Відповідна інформація вказується на упаковці.

Вільне штучне вигодовування

До сих пір ведуться суперечки, чи можна годувати искусственника на вимогу. Раніше про це не могло бути й мови - якість сумішей не дозволяв.

Потреба в їжі у дитини нерівномірна (звідси і безглуздість контрольних зважувань, їх динаміка повинна бути відстежено за 2-3 тижні, але ніяк не за 1-2 рази).

При штучному вигодовуванні практикують частково вільне вигодовування - спосіб, при якому кількість їжі дається за бажанням дитини, але в певних межах. Це дозволяє правильніше визначити оптимальну потребу малюка в їжі.

Якщо дитина не з'їдає повністю запропоноване йому кількість їжі, не слід його насильно догодовувати. З урахуванням індивідуальних особливостей дитини число годувань може змінюватися. Наприклад, якщо дитина не з'їдає пропонований обсяг протягом одного годування, він вимагає більш частого годування меншими порціями.

Таким чином, принцип "вільного" вигодовування, тобто максимальне врахування бажань дитини повинен бути використаний і при штучному вигодовуванні.

Контакт з мамою при штучному вигодовуванні

Дитина на штучному вигодовуванні потребує тактильному контакті з мамою набагато більше, ніж немовля. Від цього контакту залежить його емоційне сприйняття світу, стан здоров'я, відчуття внутрішнього комфорту - вся радість життя залежить від того, наскільки часто мама притискає його до себе.

Помилки при штучному вигодовуванні

• Ігнорування індивідуальних особливостей дитини.
• Занадто часті зміни в їжі (заміна однієї суміші на іншу).
• Переклад дитини на іншу суміш при найменшому погіршенні стільця.
• Призначення кисломолочних сумішей у великій кількості.
• Переклад на лікувальні суміші (соєві, на основі гідролізату білка) при незначних проявах алергії.
• Ранній прикорм (до 4,5 місяців).
• Надмірне допоювання.

Чому суміш, а не незбиране молоко або кефір?

Основна їжа для малюка до року - це не просто якась біла ситна водичка. Адаптована суміш не замінюється цілісним коров'ячим або козячим молоком, і тим більше вона не замінюється кефіром. Такі заміни призводять до дефіциту вітамінів і мікроелементів, необхідних для здоров'я.

До сих пір існує міф про надзвичайну користь догодовування козячим молоком. «Керівництво по здоровому харчуванню грудних дітей та дітей раннього віку для середнього медичного персоналу» (МОЗ РФ, 2003) рекомендує вводити в раціон незбиране козяче молоко лише у віці 9-12 місяців, а у всіх рекомендаціях Всесвітньої Організації Охорони здоров'я рекомендується давати дітям козяче молоко не раніше 12-місячного віку.

Особливу увагу потрібно приділити фолієвої кислоти, зміст якої незначно в козячому молоці.

Вона необхідна для кровотворення, і якщо дитина вигодовується козячим молоком, то у нього розвивається фолиеводефицитная анемія, протягом якої значно важче, ніж залізодефіцитної анемії.

Коров'яче молоко за своїм складом адаптовано під потреби теляти, будь сільське молоко однозначно не підходить міському малюкові до року через дуже важкого складу, а користь магазинного молока, що пройшов стерилізацію і збагаченого кількома штучними вітамінами і зовсім сумнівна.

Всі ці продукти можна застосовувати для ознайомлення в якості прикорму, але не як заміну основного харчування, від якого залежить повноцінний розвиток і міцне здоров'я.

Кефір - це і зовсім кисломолочний продукт для прикорму, їм також не замінюють суміш, щоб не перевантажити нирки і не зіпсувати ніжну слизову шлунка. Не боячись багаторазово повторитися, все-таки нагадаю, що багато років тому якість молочних сумішей було дуже низьким, тому дітей догодовували цільним молоком і кефіром, зараз в цьому ніякої необхідності немає.

Вигуки «і ніхто від цього не помер» вкрай недоречні на тлі сумної статистики про ускладнення, викликаних раннім докормом кефіром або коров'ячим молоком.

Чи потрібно допаювати на штучному вигодовуванні?

Сучасні медики вважають, що при годуванні дитини високоадаптованими сумішшю допаювати водою немає необхідності. Є застарілі думки про те, що допаювати на штучному вигодовуванні потрібно обов'язково, тому що суміш - продукт важкий, ситний. Це може бути застосовано до старих сумішей, що не відрізнявся високою якістю. Або до неадаптованих сумішей, все ще подекуди використовуваним - по суті, вони являють собою коров'яче молоко, розведене відваром з круп'яної муки з додаванням цукрового сиропу.

Зараз склади сумішей за якістю більш просунуті. Після трьох місяців дитині на ІВ можна пропонувати чисту воду за бажанням - якщо не п'є, значить, не хоче. Також рекомендується стежити за стільцем: якщо характерні тривалі запори і сухість шкіри, можливо, потрібне додаткове допоювання. Якщо стілець у искусственника нормальний (кашка) - допоювання не потрібно.

Чому штучна суміш ніколи не замінить грудне молоко

Грудне молоко є живим продуктом, ідеально змінюються під конкретну дитину.

Його білки легко перетравлюються і всмоктуються - і не можуть викликати алергічну реакцію, як білок в суміші.

Грудне молоко містить величезну кількість речовин, які ніколи не будуть відтворені в сумішах (гормони, ферменти, імуноглобуліни, і інші), не кажучи вже про феноменальну підстроювання під потреби дитини.

В даний час наука досить просунулася в дослідженнях про значення грудного вигодовування в житті дитини, тому пропонується заборонити вираз «замінник грудного молока», а саму рекламу сумішей вже заборонили.

Деякі лікарі все ще приписують грудного молока властивості коров'ячого, звідси поради обмежувати час годування, влаштовувати перерви не менше двох годин ( «щоб молоко встигло перетравитися»), не годувати під час інфекційних захворювань (як скасували б коров'яче молоко), кип'ятити грудне молоко ... Було навіть вислів про те, що молочниця у дітей виникає від частого годування грудьми.

Лікар теж людина, і він теж може триматися за свої принципи (а не знання), завдання будь-якої мами - не перекладати всю відповідальність за годування дитини на лікаря.

У наш час легко отримати потрібну інформацію з інтернету, від консультанта з грудного вигодовування - або просто знайти більш кваліфікованого педіатра.

Автор: ptica_we
Стаття наводиться в скороченні

спосибо