Штучне вигодовування: питання і відповіді

1. Коли дитину потрібно перевести на штучне вигодовування - хто і коли вирішує питання про ІВ дитини?
2. Як вибрати дитячу суміш для новонародженого?
3. Що потрібно купити для проведення ІВ?
4. У яких випадках потрібно змінити суміш?
5. Як приготувати суміш для дитини?
6. Чи можна зберігати розведену суміш?
7. Чи можна розігрівати залишки дитячої суміші?
8. Як зберігати суху дитячу суміш?
9. Яку воду вибрати для приготування суміші?
10. Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні: що робити?
11. У дитини алергія на суміш: як зрозуміти і що робити?

Не існує більш корисного харчування для новонароджених, ніж материнське молоко. Однак далеко не завжди і не у всіх матусь є можливість годувати дитину грудним молоком. Бувають ситуації, коли переклад на штучне вигодовування неминучий. Часом у жінки, що народила просто немає грудного молока або його занадто мало. Часом (з незалежних від неї причин) матуся не може годувати дитину грудьми. Відразу хочемо відзначити, що перед тим як переводити новонародженого на ІВ (штучне вигодовування) обов'язковою умовою є консультація з педіатром. ІВ - це новий режим харчування, який вимагає самого серйозного підходу. Сьогодні ми спробуємо відповісти на найактуальніші питання, які виникають у батьків при перекладі дитини на ІВ.

Коли дитину потрібно перевести на штучне вигодовування - хто і коли вирішує питання про ІВ дитини?

Навіть найякісніші суміші не в змозі замінити собою грудне молоко. Тому переклад на ІВ повинен бути обгрунтований! Вирішувати питання про переведення дитини на ІВ потрібно спільно з педіатром.

Педіатри вважають переклад грудничка на штучне вигодовування обгрунтованим якщо:

• Пологи були дуже важкими і мамі просто необхідно відновити втрачені сили.
• В анамнезі матері є інфекційні захворювання.
• Породілля змушена приймати життєво необхідні препарати.
• Наявність хронічних захворювань.
• У матері (по ряду причин) відсутнє грудне молоко або його недостатньо, а всі спроби відновити або підсилити лактацію не привели до позитивного результату.
• Тимчасове тривала відсутність матері. При короткостроковому її відсутності, грудне молоко зціджує і зберігається в холодильнику.
  

Як вибрати дитячу суміш для новонародженого?

Повноцінне харчування дитини в самому ранньому віці є свого роду запорукою його майбутнього здоров'я. Тому підходити до вибору суміші потрібно максимально відповідально і обдумано. Ринок дитячих сумішей досить великий. Говорити про те що, будь-яке дитяче харчування має відповідати всім вимогам ГОСТу і пройти перевірку Інститутом харчування, ми думаємо зайве. Всі матусі розуміють, що від якості дитячого харчування, залежить не тільки здоров'я, а й життя їх дітей. Як вибрати дитячу суміш ? Це питання дуже часто хвилює батьків дітей на ІВ.

Суміші прийнято поділяти на сухі і рідкі:

• Відразу хочемо відзначити, що на нашому ринку близько 90% дитячого харчування представлено у вигляді сухих сумішей. Це порошкоподібна суміш, яка потребує розведення кип'яченою водою. В інструкції, що додається до тієї чи іншої суміші, є чітке роз'яснення, як потрібно її готувати.
• На рідкі суміші припадає лише 10%. Що, власне кажучи, цілком закономірно. Адже вони зберігаються лише кілька днів. Випускаються рідкі суміші в упаковках тетрапак. Вони не вимагають розведення, перед вживанням їх потрібно всього лише підігріти. Термін їх зберігання в холодильнику максимум 24-48 годин.

Як правило, всі суміші виготовляються на основі коров'ячого або козячого молока. Їх прийнято поділяти на:

• адаптовані;
• частково адаптовані;
• неадаптовані;
• наступні та спеціалізовані.

- це харчування, яке за своїм складом максимально наближене до материнського молока. Ці суміші призначені для новонароджених. Вони легко засвоюються дитячим організмом. До їх складу входять: демінералізована сироватка, поліненасичені жирні кислоти, мінерали, вітаміни, нуклеотиди.

До найбільш затребуваним сумішей в цій групі ставляться: Nestle NAN, Nutricia Nutrilon, Semper. Для діточок, які не переносять коров'ячий білок, прекрасно підійде суміш Бибиколь Ненні на основі козячого молока. Доступними по ціновій категорії вважаються рідкі адаптовані готові суміші Агуша, NAN.

Більшість педіатрів не рекомендують давати дітям до одного року неадаптовані суміші.

Як вибрати суміш, відповідну віку малюка?

Природно, що склад дитячого харчування безпосередньо залежить і від віку малюка. Номер формули суміші - показник говорить, на яку вікову категорію розрахована дана суміш.

«0» - суміш для новонароджених з малою вагою і для недоношених діточок.
«1» - для дітей від 0 до 6 місяців.
«2» - від 6 місяців до року.
«3» - для дітей старше одного року.

Спеціалізовані суміші поділяються на:

• кисломолочні суміші - для діточок з проблемами травлення: Nutrilac і NAN Кисломолочний.
• суміші з великим вмістом заліза - для дітей, які страждають на залізодефіцитну анемію: Similac Premium.

Також у продажу є: гіпоалергенні суміші, безлактозние, антірефлюксние суміші.

Остаточний вибір суміші потрібно здійснювати тільки після докладною консультації з лікарем.

Що потрібно купити для проведення ІВ?

Для ІВ знадобляться наступні предмети і пристосування:

• Пляшечки для годування.
• Йоржик для миття пляшок.
• Підігрівач для пляшечок.
• Контейнер для суміші. Якщо придбати контейнер з трьома відділеннями, то його можна брати в поїздки. Кожне відділення контейнера розраховане на одну дозу суміші.
• Можна придбати термосумку. Матусі хвалять термосумку Philips AVENT, в ній тепло зберігається до 4 годин. До неї додається чотири контейнери для суміші. Вона компактна і легка.
• Стерилізатор для пляшечок. Деякі матусі використовують стерилізатор для мікрохвильової печі, деякі електричний. Спори про шкоду мікрохвильовки ведуться і до цього дня, тому - може не варто ризикувати ?!

У яких випадках потрібно змінити суміш?

При невиправданої зміні молочної суміші у дитини може виникнути розлад травлення. Тому суміш потрібно міняти тільки за рекомендацією лікаря і при наступних обставинах:

• Якщо малюк втрачає у вазі.
• Якщо у нього проявляються ознаки анемії.
• Протягом тривалого часу у малюка спостерігається розлад шлунково-кишкового тракту.
• Якщо після їжі дитина занадто рясно відригує.
• При лактазной недостатності.
• Якщо дитину сильно мучать гази, у нього часто здувається животик.
• Якщо малюк відмовляється від їжі.
• При алергічних реакціях на суміш.
• У разі необхідності введення лікувального харчування.
• Після досягнення дитиною певного віку необхідна планова зміна харчування.
• Перехід до нової суміші треба здійснювати поступово. Доза нової суміші плавно збільшується. Багато педіатри вважають, що перехід з однієї суміші на іншу, для дитини справжнісінький стрес. І робити це просто тому, що ви не знайшли в найближчому магазині потрібну суміш - не можна!

Як приготувати суміш для дитини?

Як правильно розводити суху суміш, вказано в інструкції. Батьки не повинні самостійно намагатися встановлювати пропорції. У разі якщо малюк не може наїстися, слід збільшувати кількісний обсяг їжі, а не кількість сухої суміші в одній порції.

Перш ніж купувати суміш, подивіться термін її придатності. Перед початком приготування, ретельно помийте руки. Завжди заздалегідь готуйте стерильні пляшечки. Для цього бажано придбати стерилізатор. Стерильний посуд необхідно тримати накритою. Для цього можна використовувати чистий рушник.

Як приготувати суміш: алгоритм дій

1. Прочитайте уважно ще раз інструкцію.
2. Налийте в стерильну пляшечку воду потрібної температури. Воду можна підігрівати прямо в пляшечці, використовуючи такий пристрій, як нагрівач.
3. Відміряйте мірної ложкою необхідну кількість сухої суміші і засипте її в пляшечку. Кількість суміші в мірній ложці повинно бути без «гірки».
4. Щільно закрийте пляшку і струшуйте її протягом однієї хвилини. Перевірте, чи не залишилося в пляшці грудочок і потрібної чи температури суміш.
5. Не забувайте виконувати інструкції виробника, ніякої самодіяльності!

Чи можна зберігати розведену суміш?

Зберігати вже розведену суміш не можна, навіть протягом 1 години. Суміш дуже живильна і в ній з великим задоволенням розмножуються всілякі шкідливі мікроорганізми.

Суміш потрібно готувати на один раз. Якщо малюк не з'їв до кінця запропоновану йому порцію, матуся без найменшого жалю повинна вилити залишки.

Чи можна розігрівати залишки дитячої суміші?

Деякі, особливо економні матусі, намагаються залишки суміші прокип'ятити і згодувати пізніше дитині. Безперечно, шкідливі бактерії таким чином можна вбити, але разом з ними під час кип'ятіння загинуть і корисні. Користі від такої їжі не буде ніякої.

Як зберігати суху дитячу суміш?

• Нерозкриту суміш потрібно зберігати при температурі від 12 до 24 градусів.
• Заборонено зберігати суміші в місцях, куди потрапляють прямі сонячні промені.
• Вже розпочаті суміші зберігаються щільно закритими - в сухому, прохолодному місці.
• Зберігання в холодильнику виключено!

Потрібно допаювати дитини на ІВ?

Обов'язково потрібно! Інакше запорів не уникнути. Педіатри попереджають матусь, що дитина на ІВ повинна випивати за добу води об'ємом в одне годування.

Яку воду вибрати для приготування суміші?

• Потрібно використовувати безпечну для дитини воду, яка пройшла контроль департаментом здоров'я.
• Можна воду стерилізувати самим. Для цього її потрібно кип'ятити не менше 10 хвилин.
• Хотілося б відзначити, що бутильована і фільтрована вода не завжди якісна, так як фільтри потрібно регулярно міняти, а це робиться далеко не завжди.
• Матусі повинні пам'ятати, що в кип'яченій воді через 24 години знову можуть з'явитися мікроби. Тому її не слід довго зберігати. Крім того, при тривалому кип'ятінні у воді гинуть не тільки шкідливі бактерії і мікроби, а й корисні.
• Отже, розводити дитячі суміші переважно спеціальної «дитячої» бутильованої водою, яка продається в магазині. На думку експертів, кращої маркою вважається дитяча бутильована вода «Малятко». В улюбленій багатьма «ФрутоНяня» експерти виявили підвищений показник ртуті. А в «Hipp» і «Агуша» недостатня кількість фтору.

Педіатри рекомендують - навіть куплену в магазині воду обов'язково піддавати кип'ятіння.

Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні: що робити?

Частота стільця у новонародженої дитини може доходити до 10-12 разів на добу. У діточок, які знаходяться на ІВ, про запорі можна говорити в тому випадку, якщо самостійного стільця не спостерігалося протягом 1 доби.

• Більшість педіатрів в цьому випадку рекомендують використовувати мікроклізми. Наприклад: мікроклізму «Проктум. До складу мікроклізми входить спеціальний гель, який діє тільки місцево, не надаючи ніяких побічних ефектів. Дитина не відчуває хворобливих відчуттів при введенні мікроклізми. Але захоплюватися клізмами не варто, так як можна порушити мікрофлору в шлунково-кишковому тракті.
• Також для немовлят лікарі рекомендують проносні засоби: Дюфалак або Лактусан. До складу цих препаратів входить сироп лактулози.
• Деякі педіатри вважають за краще призначати при запорах гліцеринові ректальні свічки.

Всі перераховані вище препарати, свічки або клізми повинен призначати лікар! А що може зробити мама?

• Між годуваннями не забувати давати грудничку воду.
• Масажувати йому животик.
• Робити з малюком гімнастичні вправи. Наприклад, «Велосипед».
• Частіше викладати немовляти на животик.

У дитини алергія на суміш: як зрозуміти і що робити?

Як тільки у дитинки з'явилася на тілі висипання, його потрібно терміново показати лікарю. Лікар повинен виключити інші можливі варіанти виникнення висипу. Як показує медична статистика, дітлахи найчастіше реагують на білки, що знаходяться в коров'ячому молоці.

Найпоширеніші симптоми алергічної реакції на суміш:

• Часті рідкі випорожнення.
• Кольки і запор.
• Рясна відрижка.
• Блювота.
• Задишка.
• Висип.

Що робити?

1. Звичайно ж, в першу чергу виключити алерген. Як ми вже говорили, алергеном, як правило, стає білок коров'ячого молока. Тому новонародженого необхідно перевести на суміш з козячого молока .
2. Якщо алергія протікає у важкій формі, алергологи призначають елементну суміш Нутрилон Амінокислоти. Переклад на нову суміш необхідно здійснювати під контролем лікаря!