субсерозна міома при вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'субсерозна міома при вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-09-23 8:10:12

Запитує Олена:

Привіт, мені 32 роки, планую вагітність, є інструментально-субсерозний вузол діаметром 20мм по задній стінці матки і інтро-субсерозний вузол по передній стінці матки розмір 7х9мм, яка операція підійде в моєму випадку з видалення міом і через скільки можна завагітніти, чи можливий розрив матки при вагітності після операції?

25 вересня 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Здрастуйте, Олено! Відповісти на Ваше питання віртуально неможливо, необхідно бачити картину на власні очі, щоб робити висновок про можливість вилущування вузлів. Зазвичай перед оперативним втручанням дається препарат "Есмія" для зменшення розмірів вузлів. Після видалення міом можна планувати вагітність, розриву матки при вагітності не буде, не переживайте.

2013-03-12 22:32:09

Запитує Надія:

У мене була завмерла вагітність і дві чистки: 22.02.13 і 02.03.13 р При цьому є 3 міоми 10,11 і 25 мм. Зараз гінеколог призначила гінекохеель. Під час беременнності протягом 3 місяців мене турбували постійні сильні болі внизу живота. Причини болю не були знайдені. Гормони всі були в порядку. Але все одно був призначений утрожестан по 200 * 2 рази + прогестерон 2,5% в / м, прегнил 5000 2 уколу. Міоми на початок вагітності були субсерозні 6 і 8 мм. Через 3 місяці стали по 10,10,25 мм. лікарі припускають, що болі викликані міомами. При цьому плід завмерла 12 тижні. Підкажіть будь ласка:
1. могли мої препарати викликати таке зростання міом;
2. оборотні ці процеси?
3. як все-таки мені їх прибрати, тому що вагітніти з ними мені не рекомендують?
4. які гормони впливають на появу цих міом?
5. чи потрібно після чисток мені якісь препарати приймати для відновлення циклу
6. Не небезпечно застосування генікогеля при миомах?

15 березня 2013 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Надія, при міомі матки хороші результати дає проведення емболізації вузлів. Дану маніпуляцію проводять у відділенні ендокринної гінекології в лікарні вчених м.Києва. Після вагітності, що завмерла необхідно приймати кок не менше 6 місяців. Генікохель при міомі не протипоказаний.

2013-03-11 20:56:05

Запитує Надія:

У мене була завмерла вагітність і дві чистки: 22.02.13 і 02.03.13 р Зараз гінеколог призначила гінекохеель.
Під час беременнності протягом 3 місяців мене турбували постійні сильні болі внизу живота. Причини болю не були знайдені. Гормони всі були в порядку. Але все одно був призначений утрожестан по 200 * 2 рази + прогестерон 2,5% в / м, прегнил 5000 2 уколу. Міоми на початок вагітності були субсерозні 6 і 8 мм. Через 3 місяці стали по 10,11,25 мм. лікарі припускають, що болі викликані міомами. При цьому плід завмер на 12 тижні. Підкажіть будь ласка:
1. могли мої препарати викликати таке зростання міом;
2. оборотні ці процеси?
3. як все-таки мені їх прибрати, тому що вагітніти з ними мені не рекомендують?
4. які гормони впливають на появу цих міом?
5. чи потрібно після чисток мені якісь препарати приймати для відновлення циклу
6. Не небезпечно застосування Гінекохель при миомах?

13 березня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Міоми є гормонозалежні утвореннями, сама вагітність, при якій фізіологічно виробляється у великій кількості прогестерон, могла викликати їх зростання. Я б радила перед плануванням наступної вагітності їх, по можливості, видалити. Можна, звичайно, спробувати консервативне лікування, спрямоване на зменшення міом (введення дифереліну, наприклад). Але це дасть лише тимчасовий ефект і не факт, що при настанні наступної вагітності вони не збільшаться ще більше. Гінекохеель є гомеопатичним засобом. Він не зашкодить, але чи допоможе і від якої патології, це питання. При порушенні менструального циклу потрібно здати кров на статеві гормони і з результатами звернутися до гінеколога.

2012-08-09 9:14:47

Запитує Марія:

Здравствуйте.Мне 27 років, перша вагітність 13-14 недель.Врач поставив діагноз субсерозна міома матки, розмір 52 * 55 * 69.Прічем при обстеженні в 6 тижнів її розміри були 19мм.
Мене цікавить, скільком тижнях відповідає такий розмір і наскільки це небезпечно для дитини?

13 серпня 2012 року

Відповідає Кондратюк Вадим Анатолійович:

Лікар ендоваскулярний хірург, к.м.н.

При вагітності міома часто збільшується, після пологів знову стає менше. Оцінювати розміри міоми в тижнях вагітності при вагітності безглуздо. Успішні пологи при такому розмірі міоми становлять досить великий відсоток, проте необхідний ретельний нагляд у гінеколога, оскільки міома "обкрадає" плід в плані кровопостачання і ймовірність патологій вагітності вище.

2010-12-21 11:49:27

Запитує Анна:

добрий день
У мене до Вас нове питання. Справа в тому, що після вагітності, що завмерла у мене виявили лейоміому (субсерозно-інтрамуральний вузол) по задній стінці матки, розмір 21мм в діаметрі, лікар сказав, що така "маленька" міома не потребує лікування, а тільки в спостереженні, раніше мені призначений був Нова-ринг, після підтвердження діагнозу він мені не був скасований. У мене до Вас питання не будить сприяти зростанню міоми Нова- Ринг
І друге питання, доктор підкажіть, так як я хочу дитину, які ризики можуть возніктуть при вагітності, для мого здоров'я та здоров'я дитини, чи можу я виносити дитину, і які ризики можуть виникнути в процесі пологів, обов'язковим буде показання до кесаревого розтину при даній патології. І яка ймовірність повторної вагітності, що завмерла. Або взагалі лутче відмовитись від планування вагітності Мій возрост 32 року до 1й вагітності була абсолютно здорова (УЗД за пів року до вагітності все в порядку ніяких міом)
Завчасно дякую за відповідь

23 грудня 2010 року

Відповідає Сергієнко Олена Миколаївна:

Лікар акушер-гінеколог другої категорії

Анна, не протипоказане, але цей контрацептив ще до кінця не досліджений.
Зробіть кариотипирование подружжя, собі торч інфекції і при хороших результатів варто спробувати

2010-03-17 20:53:19

Запитує Алла:

Привіт, мені 33г. планую беременнсоть другою дитиною на УЗД виявили міому 3 вузли. За задній ст. в в / 3 інтерстіцірованний Д-11,9 мм, по задній ст. в с / 3 субсерозний 30,8х25,5 мм на підставі 17,0 мм., по лівому інтерстіцірованний субсерозний 44,7х42,2 мм. всі вузли неоднорідною ехоплотності. Лікар запропонував операцію. Підкажіть, будь ласка, яка ймовірність завагітніти і чим міома небезпечна при вагітності в даному випадку.

02 квітня 2010 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Привіт, Алла! По-перше-міоматозного вузли можуть перешкодити зачаттю, якщо вони деформують своїм зростанням порожнину матки. По-друге -іноді під час вагітності може посилиться їх зростання, що може вплинути на перебіг вагітності. Тому абсолютно правильно-перед плануванням вагітності прибрати вузли. Це можливо (для збереження органу) при операції -консерватівной міомектомії або за допомогою методики ЕМА (емболізації маткових артерій (судин живлять вузли).

2010-03-06 14:27:43

Запитує Вікторія:

Добридень! Мені 30 років. Чи не народжувала. Років 7 назад була ерозія ШМ, успішно пролечилась і з тих пір гінекологічних захворювань не було. Цикл був завжди регулярним. 1-я вагітність. Міому раніше не ставили.
Останній огляд-листопад 2009р д-з був "Здорова". Остання м / с 20.01.2010.
УЗД (вагінальне і зовнішнє від 05.03.2010):
Матка: в anteflexio.Размери 64х54мм.Контури неровние.Структура міометрія-неоднорідна-по передній стінці справа донизу візуалізується округле включення до 24см.Слева зверху від матки субсерозні освіту середньої щільності d ~ 48х38мм, ймовірно субсерозний вузол (при дослідженні зміщується вправо).
У порожнині матки візуалізується одне плодове яйце d ~ 12мм.
Шийка матки: 30х29мм, однорідна, церви. канал не розширений
Пр яєчник 42х36мм, лев. 34х21мм. У позадиматочном просторі вільна рідина не візуалізується.
ВИСНОВОК: Вагітність 3 тижні. Міома матки (субсерозний вузол на ніжці?)
1 Чи зможу я виносити і народити, що мені для цього робити, чим загрожують проблеми, ще діти будуть?
2 При спробі статевого акту до УЗД злегка мастило. Вирішили з чоловіком зав'язати зі статевим життям. Напевно нам буде протипоказана близькість на весь час вагітності?
3 я ще трохи з нежиттю і горлом просто, лікуюся чаєм і полосканням, але температура була 37.1 цілий вечір, і вранці 37. Зараз напередодні 8-го Березня, в лікарню до 9го березня не піти (ще 3 дні). Скажіть, це безпечно для дитини і протягом якого часу можна не реагувати на температуру? І чим лікуватися, збивати, якщо підніметься?
СПАСИБІ ЗА ВІДПОВІДЬ ЗАЗДАЛЕГІДЬ.

06 квітня 2010 року

Відповідає Петрова Галина Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог

Шановна Вікторія.
1. Виносити і народити дитину Ви зможете, хоча ускладнення в перебігу вагітності також можливі, якщо буде рости субсерозний вузол або перекручуватися його ніжка (але це відбувається не часто). Не впадайте в паніку, але, якщо будуть болі в животі, обов'язково повідомляйте свого лікаря.
2. Ніяких категоричних протипоказань для статевих контактів немає. Але якщо будуть болі, кров'янисті виділення після статевого контакту, проведіть УЗД, щоб виключити загрозу переривання вагітності. Статеві контакти не повинні бути агресивні.
3. Температура тіла при вагітності навіть без застуд може бути 37-37.1 і ніякої небезпеки не представляє. Якщо температура підвищується або у Вас є якісь скарги, Ви повинні пройти огляд у терапевта і гінеколога для встановлення діагнозу і вирішення питання про необхідність прийому препаратів.

2016-04-20 11:06:17

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Мене звуть Тетяна, мені 28 років, вагітностей не було, абортів не було, цикл регулярний 28-30 днів. Більше 2 років не виходить завагітніти. Після звернення до гінеколога виявилася міома матки (в листопаді 2015 г.). Результати двох УЗД додаю. Йдеться про один вузлі інтерстиціально-субсерозному по задній стінці матки приблизно 10 тижнів з деформацією порожнини матки і сусідніх органів. З симптомів нічого особливого немає, крім хворобливих і рясних місячних. Пройшла обстеження, робили Кальпоскопія, пайпель біопсію, здавала кров на гармонь, консультація мамолога. За результатами все в нормі. Спермаграмма чоловіка хороша.
У напрямку з ЖК звернулася в клініку з цим профілем. Лікарі наполягають на емболізації маткових артерій, при цьому кажучи, що вузол може бути і не зникне зовсім, і потім видалимо якщо буде треба через рік. Причому ця процедура само собою платна. А якщо безкоштовно, то консервативна міомектомія за допомогою лапоратоміі (смугової операції), але хірург став говорити, що мовляв навіщо вам це, спайки потім будуть, а при подальшій вагітності шов може розійтися і все таке інше. Але в підсумку операція (міомектомія) призначена мені на травень. Я збираю аналізи і не перестаю сумніватися. Підкажіть будь ласка, як ви вважаєте, чи варто мені робити цю операцію? Дуже хочеться мати діток.

25 квітня 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно! Скажу Вам так - поки міома деформує порожнину матки, імплантація плодового яйця пройти просто не може! Без вирішення проблеми з вузлом Ви завагітніти не зможете навіть при проведенні допоміжних репродуктивних технологій. Про емболізації маткових артерій лікарі відгукуються по-різному, однак досвідчений фахівець може раціонально провести процедуру, як втім і лапаротомию. В кінцевому підсумку рішення про метод видалення залишається за Вами. Як Вам комфортніше, так і робіть.

2015-10-16 10:59:44

Запитує Анна:

Доброго дня! Скажіть, будь ласка, які шанси
виносити і народити здорову дитину в такій ситуації: чоловік 44 роки, здоровий, жінка 40 років, перші пологи були 18 років тому, пологи природні, благополучні, дитина нормал., хоча і стрімкі 3 години, вагітність протікала з загрозою викидня (гормон.дісбаланс , прийом дексаметазону) Зараз є 2 міоми матки, одна 2.6 см інтрамуральна (начебто поки стабільна) і друга з'явилася останні півроку 7 мм субсерозна на ніжці (мабуть на стадії зростання, видаляти їх профілактично не буду), гормони все в межах норми, СІНЕВО - прогестерон 2.81 (21 день цик ла), ТТГ 1.07, естрадіол 81.07, пролактин (від 16.0 до 18.95 - в різні паркани), а АМГ - 6.4 (!) УЗД малого таза - крім міом - норма, в т.ч і яєчники, що не збільшити. і кіст немає. Цикл стабільний, частіше 30-31 день, іноді скорочується до 28, 29, взагалі-то безболісний і чіткий. Однак буквально в останній цикл перший раз в житті з'явився ПМС (стали боліти груди і ін.) Матка стала останнім часом десь рік чутлива, приходить в тонус іноді від подразників (напр. Вправи на нижній прес або взяття аналізів або на потрапляння сперми всередину) Влітку вже протягом усього часу після пологів зазвичай відзначається виділення пари крапель прозорої рідини з обох сосків, останнім часом - кожен день виділялося поки не похолодало. Узі молочних залоз у онколога - норма. Аналізи - норма, був правда бактеріальний вагіноз, дисбактеріоз, пролечилась.
Тиск і цукор крові - стежу за цим (фізкультура і фізична активність постійно, а також дієта без білого хліба і цукру) - норма (вранці зазвичай 125 / 85-90, вдень і ввечері - знижується верхнє до 115-105, нижня знижується трохи, кілька років тому коли не займалася ще спортом, було 140.90 потім поступово знизилося), хоча спадковість по гіпертонії і цукрового діабету обтяжена у матері і батька. Інші органи і системи - патологій не виявлено. Проба Руф'є -Показник - "хороший стан" Харчування правильне, я і чоловік без шкідливих звичок. В цілому відчуваю себе практично здоровою, імунітет став явно набагато краще, але ось в репродуктивній системі явно зміни і не все спокійно, а як-то навіть неспокійно. Порадьте, будь ласка, що робити при такому стані організму, що природа, організм від нас хоче - планувати вагітність (ми б з чоловіком зовсім не проти, якщо тільки це не буде пов'язано з великим ризиком неблагополуччя - викиднів, передчасних пологів, еклампсія і ін. ) або вже чекати клімаксу і онуків, :) Хоча, клімакс, при такому АМГ мабуть буде ще не скоро і він (АМГ) спокою матці не дасть стимулюючи зростання міом, так адже?
Дуже дякую!

22 жовтня 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт Анна! Підвищений рівень АМГ свідчить зазвичай про СПКЯ, тому призначення дексаметазону при першій вагітності цілком виправдано. Однак СПКЯ супроводжується зазвичай нерегулярним менструальним циклом і характерною картиною при проведенні УЗД. Скільки антральних фолікулів візуалізувалося при останньому обстеженні на УЗД? При виділеннях з молочних залоз раджу здати аналіз крові на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ і зростання міом жодним чином не пов'язані. За міомами спостерігайте в динаміці, субсерозний вузол бажано видалити, якщо Ви ще плануєте вагітність. Ви повинні розуміти, що 40 років, це не 20, відчуття об'єктивно будуть іншими. Якщо Ви хочете ще одну дитину, значить тактика Вашого звернення до гінеколога має бути іншою. В такому випадку слід спланувати фолікулометрія і можливо легку стимуляцію овуляції.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів; її синоніми: фіброміома, фіброма, міофіброма, міома.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома матки, також звана фіброміомою, фібромою, міофібромой, міомою, - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів.