Сучасний метод лікування варикозного розширення вен | Ендолазер | Лікування в Австрії | PremiQaMed Management | Кератопластика

Сучасний метод лікування варикозного розширення вен в приватній клініці "Дёблінг" (Döbling, Австрія)

/ Травень, 2016 / Компанія PremiQaMed Management GmbH (Входить в холдинг PremiQaMed) надає послуги з лікування варикозного розширення вен сучасним методом в приватній клініці "Дёблінг" (Privatklinik Döbling, м.Відень, Австрія). "ПреміКаМед Менеджмент ГмбХ" є керуючою компанією приватної клініки "Дёблінг".

Лазерна хірургія без розрізу
В останні роки лазерна хірургія розвивається стрімкими темпами. З 2001 року в лікуванні варикозного розширення вен застосовується революційний метод - корекція варикозно-розширених вен за допомогою ендолазера.
Професор Александер Флор успішно практикує даний метод в приватній клініці "Дёблінг" в м.Відень. У своїй практиці він використовує діодний лазер з довжиною хвилі 1470 nm.
Лазерна операція без розрізів за допомогою ендолазера ELT
У минулому найпопулярнішою хірургічною технікою для лікування варикозно-розширених вен була кросектомія, при якій робився досить великий розріз в області паху і хвора вена віддалялася досить радикальним шляхом. Наслідками такої операції були довго гояться рани і рубці. Пацієнти повинні були носити компресійні колготки протягом 3 місяців, реабілітаційна фаза була також досить тривалою.
Принцип ендоваскулярної методу
Ендоваскулярний метод - це принципово новий метод лікування варикозного розширення вен. В області коліна робиться маленький розріз, через який вводиться лазерний зонд в довгу вену, що знаходиться на внутрішній стороні стегна (Vena saphena magna) або в довгу вену в області ікри (Vena saphena parva).
За допомогою впливу певної довжини хвилі лазера відбувається звуження стінок вен. Під час оперативного втручання хірург робить контроль за допомогою ультразвукового обстеження, що збільшує шанси успішного результату операції.
На відміну від мікропенной склеротерапії енергія лазера концентрується в одній точці, що знижує ризик побічних ефектів і больового синдрому.
Чим відрізняється ендолазер від трансдермального лазера?
Не варто плутати ендолазер і тренсдермальний лазер, так як це абсолютно два різних методу лікування. У трансдермальном лазері лазерна енергія використовується зовні і проходить через шкіру. За даною методикою проводиться лікування найменших варикозних вен і судинних сіточок, але ні в якому разі не є заміною повноцінному хірургічному втручанню з розрізами в області паху і видаленням вен.
Відня можна зберегти за допомогою лазера
Спочатку проводиться ультразвукове обстеження, на основі якого визначаються конкретні ділянки уражених вен. Лазерна енергія спрямована виключно на лікування цих ділянок. Здорові вени зберігаються, в деяких випадках можна зберегти навіть пошкоджені клапани і ділянки вен.
Місцева інфільтраційна анестезія
Втручання проводиться під дією місцевої інфільтраційної анестезії. Пацієнту вводяться досить великі дози місцевих неконцентрованих знеболюючих засобів. Це гарантує повну відсутність болю під час мінімально-інвазивного хірургічного втручання.
наркоз
Не дивлячись на те, що операція ендолазером зараховується до мінімально-інвазивних і є вельми делікатної, все ж це хірургічне втручання, що вимагають серйозного підходу і спостереження.
Втручання обов'язково проводиться в стерильному приміщенні і при прісутствііне тільки хірурга, а й анестезіолога. Це особлива послуга, що надається нашим пацієнтам. Наші фахівці розуміють, що операція - це завжди велике психологічне навантаження, тому більшість операцій проводиться також під легким наркозом (медикаментозна седація). Під керівництвом анестезіолога розраховується необхідна доза локальної анестезії і медикаменту, необхідного для седації.
Стаціонар або амбулаторне лікування?
На відміну від класичного методу операції на венах (кросектомія або стріппінг), хірургічне втручання за допомогою ендолазера в багатьох випадках можливо на амбулаторній базі.
Чи можна проводити операцію відразу на обох ногах?
Через невеликого навантаження на вени і мінімального хірургічного втручання можливе проведення операції ендолазером на обох ногах.
Ендолазер і мініфлебектомія
Рідко варикозне розширення вен поширюється тільки на стовбурові вени (Vena saphena magna, Vena saphena parva). У більшості випадків розширені також гілки вен. Для терапії гілок варикозно розширених вен застосовується мініфлебектомія видалення.
Компресійні панчохи / колготки
Часто після деяких процедур ендолазером носіння компресійних колготок або панчіх не потрібно, але все ж рекомендується протягом декількох днів. Якщо проводиться мніфлебектомія, то їх необхідно носити 1-3 тижні, перші 3-7 днів вдень і вночі. Незручні, ковзаючі бандажі на щастя залишилися в минулому, клініка використовує в практиці сучасні, зручні, спеціально розроблені для хірургічних втручань, панчохи.
Кератопластика - трансплантація рогівки в приватній клініці "Йозефштадт-Конфратернітет" (Confraternität-Josefstadt)
Кератопластика або пересадка рогівки - це мікрохірургічна операція, що проводиться на очах, під час якої пошкоджену ділянку рогівки повністю або частково замінюють на донорський трансплантат.
Пересадка рогівки робиться з метою поліпшення зору, яке знижується через розвитку захворювань, що вражають рогівку або внаслідок отриманих травм.
Спеціаліст-офтальмолог професор Крістіан Скорпік проводить такі операції в приватній клініці "Йозефштадт-Конфратернітет".
У яких випадках рекомендується пересадка рогівки?
По-перше, операція рекомендується при порушеннях зору через помутніння рогівки. З іншого боку, дане оперативне втручання також проводиться в якості термінової операції при виразках рогівки, інфекціях і травмах. Причинами помутнінь рогівки можуть бути різні захворювання, а також пошкодження - наприклад, термічні або хімічні опіки або травми.
Які існують види операцій і операційні техніки?
Існує такий вид операції, як тотальна трансплантація - перфорує пересадка або наскрізна кератопластика. При цій операції заміщається тканину всієї рогівки. Діаметр визначається індивідуально в залежності від особливості будови очей пацієнта.
Існують і інші види операції, при яких пересідають тільки певні шари рогівки, тобто пошкоджені шари заміщуються здоровою тканиною. Залежно від захворювання або локалізації змін, швів або помутнінь заміщається тільки передня тканину рогівки (передня послойная кератопластика) або задня тканину рогівки (неавтоматизована ендотеліальна кератопластика (DSEK)), також застосовується сучасна техніка кератопластики - трансплантація десцеметовой мембрани (DMEK).
Як проводяться операції?
При наскрізний кератопластики пошкоджена або помутніння тканину по колу вирізається за допомогою спеціального апарату і заміщується здорової донорської тканиною рогівки. Також по колу тканину пришивається. Шви залишаються довше одного року, так як тканина рогівки гоїться дуже довго.
При передній пошаровим кератопластики тканини пацієнта і донора перфоруються до певної глибини, а потім відбувається заміна тканини. Тканина також пришивається, шви залишаються менше, ніж при тотальній кератопластики.
Техніка DSEK - неавтоматизована ендотеліальна кератопластика застосовується найчастіше при діагнозі пошкодження рогівки з помутнінням після операції з видалення катаракти. При цій операції за допомогою маленького розрізу видаляється задня прикордонна мембрана рогівки пацієнта разом з хворим ендотелієм, який відповідає за прозорість і ясність очі. Донорська задня прикордонна мембрана зі здоровим ендотелієм, який має великий діаметр, дозволяє пересадити найбільшу кількість здорових клітин. Ця дуже тонка мембрана за допомогою маленького розрізу поміщається в передню камеру (область ззаду рогівки і перед иридо-кришталикової діафрагмою). Це здійснюється за допомогою спеціальної инжекторной системи). Далі необхідно розподілити шкірку в правильному напрямку. Під шкірку запускається повітря, обсяг рідини в передній камері збільшується, і донорська мембрана розподіляється на рогівці пацієнта. Повітря зникає через деякий час після операції сам по собі, таким чином, трансплантат приживається.
Які ризики необхідно враховувати?
При наскрізний кератопластики існує ризик розбіжності швів, який зберігається протягом усього життя. Це означає, що при травмі ока можливе утворення рани. При пошарових техніках цього ризику немає, хоча це може залежати від того, яка кількість тканини було пересаджено. При техніці DMEK цей ризик повністю відсутній. Через перепад тиску очного дна у літніх пацієнтів під час операції може виникнути ризик кровотечі. Він зростає при застосуванні техніки наскрізної кератопластики. Дуже рідко виникають набряки в сітківці або інфекції. Трансплантація рогівки може бути повторена кілька разів.
Чи існують протипоказання?
В принципі протипоказань не існує. Пацієнти повинні співпрацювати з лікарями і проходити післяопераційні обстеження.
Якщо у пацієнта є шрами на рогівці після опіків або травм, то шанс на одужання дуже низький, також існує ризик повторного помутніння рогівки. В цьому випадку пацієнта варто відрадити від операції.
При кожній трансплантації існує ризик імунологічної реакції відторгнення, яку необхідно вчасно розпізнати і усунути, так як це може призвести до нового незворотного процесу помутніння рогівки. Під особливим ризиком знаходяться пацієнти, вже перенесли операції на очах, страждають захворюваннями очних судин, а також пацієнти з рецидивуючим герпесом. В якості профілактики необхідно довгий час закопувати очні краплі з кортизоном, які в окремих випадках можуть викликати підвищення очного тиску або привести до помутніння кришталика.
Як потрібно готуватися до операції?

Перед операцією не потрібно ніякої спеціальної підготовки. Якщо ви приймаєте кроверазжижающие медикаменти, то варто перервати на час їх прийом.
На що слід звернути увагу після операції?
Після операції відразу ж відбувається мобілізація. Кілька днів пацієнт носить або спеціальні захисні контактні лінзи або пов'язку. Протягом декількох місяців проводиться локальна терапія. Слід уникати механічного навантаження на очі, а також видів спорту, при яких можна пошкодити очі. Відразу ж після операції можна нахилятися, а в залежності від техніки операції можна також піднімати незначну вагу. Зазвичай після операції пацієнт може вести звичайний спосіб життя. Протягом одного тижня необхідно захищати очей від пилу і забруднення, а також захищати від попадання води під час душа. У разі почервоніння, нагноєння, болів, погіршення зору і будь-якого іншого погіршення стану очей необхідно звернутися до лікаря.
Як довго триває реабілітація?
Час реабілітації залежить від операційної техніки. При наскрізний кератопластики реабілітація триває до видалення швів - тобто до 14 місяців після операції. При застосуванні інших технік реабілітація триває набагато менше - від декількох днів, до декількох тижнів. Однак повне відновлення зору можливо тільки через кілька місяців після операції.

Компанія PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами:
• Приватна клініка "Дёблінг" (Privatklinik Döbling, Відень)
• Приватна клініка "Йозефштадт" (Confraternität-Privatklinik Josefstadt, Відень)
• Приватна клініка "Верле" (Privatklinik Wehrle, Зальцбург)
• Приватна клініка "Грац Рагнітц" (Privatklinik Graz Ragnitz, Штирія)
• Реабілітаційний центр "Мальхерхоф Баден" (Klinikum Malcherhof Baden)
Як підприємство, що управляє приватними і державними медичними установами, PremiQaMed Group має в своєму розпорядженні 750 койко-місць. Штат співробітників налічує більше 1500 чоловік.
Компанія пропонує своїм пацієнтам індивідуальні профілактичні програми і лікування в різних напрямках медицини: кардіологія; онкологія ; неврологія; ортопедія; дерматологія; хірургія ; урологія; гінекологія; стоматологія; радіологія і т.д.
PremiQaMed Management співпрацює тільки з самими надійними партнерами, які надають якісні туристичні послуги: трансфер, розміщення в готелях, екскурсійні та культурні програми, в тому числі - для родичів пацієнтів.
Крім того, компанія організовує підтримку при отриманні в'їзних віз. У міжнародному відділенні PremiQaMed працює російськомовний лікар і перекладачі з медичною освітою, які допомагають пацієнтам протягом усього часу їх перебування в клініках.
Компанія завжди турбується про комфорт своїх клієнтів. Першокласно обладнані одно- і двомісні палати в приватних клініках надають сервіс на рівні якісного чотирьохзоряного готелю. У кожній з них є кабельне телебачення, телефон, ванна кімната, міні-бар, власна тераса або балкон.
Предмет особливої гордості компанії - присвоєний клінікам PremiQaMed знак якості Best Health Austria, єдиний в медичній галузі країни, визнаний у Європейському Союзі. Отримати його можна тільки після ретельної щорічної перевірки більш ніж по 130 критеріям, в числі яких освіту і кваліфікація лікарів, якість використовуваних продуктів харчування, дотримання норм гігієни, ефективність медичних процедур і багато іншого.
Отримати консультації російською мовою по послугах компанії PremiQaMed Management GmbH можна по телефону: +43 (0) 1 586 28 40 334 або по ел. поштою: [email protected]
компанія PremiQaMed Management GmbH ( "ПреміКаМед Менеджмент ГмбХ" ( PremiQaMed Group )) Працює в галузі управління медичними установами (приватними клініками) по всій Австрії (Österreich) і має більш ніж 20-річний досвід. PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами.

Контактна інформація:

PremiQaMed Management GmbH ( "ПреміКаМед Менеджмент ГмбХ")