Суїцид - агресія, спрямована на себе

- За 2013 рік у Солігорськ районі було 36 суїцидів. Це багато чи мало для регіону з населенням приблизно в 135 тисяч?
- Є певні пороги в світовій практиці, які говорять про те, що 36 самогубств на 135 тисяч чоловік - це дуже багато. Взагалі, Білорусь входить в число країн з високим суїцидальним ризиком.
- Хто входить до групи ризику?
- Говорячи про молодь, перш за все, молоді люди з порушеннями в сфері міжособистісних відносин, одинаки. Також до групи ризику входять люди, які залежні від алкоголю або інших речовин; люди, які мають девіантну або кримінальна поведінка. Ще в групу ризику входять люди сверхкрітічно до себе; люди, які страждають від приниження і ті, хто переніс втрату. А також підлітки, очікування яких не здійснилися з тих чи інших причин. Крім того, люди, які страждають від будь-яких хвороб або самотньо проживають. Якщо брати захворювання, які стають схильністю до суїциду, то це, в першу чергу, депресія.
Що, по суті, є суїцид? Суїцид - це агресія, спрямована на самого себе. І для сучасного суспільства ця проблема дуже характерна. Справа в тому, що в існуючих нормах поведінки - і правових, і етичних - агресію відкритим способом висловлювати не прийнято. А так як вона, в будь-якому випадку, існує, людині потрібно її кудись спрямовувати. І в екстремальних формах вираження агресії вона може перетворюватися в аутоагресію і, в підсумку розвитку самої крайньої її форми, - в позбавлення себе життя. Багато в чому, саме через це кількість суїцидів зростає не тільки у нас, але і у всьому світі.
- У якому віці люди частіше вирішуються на самогубство?
- Найбільшому суїцидальної ризику піддані чоловіки у віці 18-25 років і обидві статі 55-70 років. Ризик, до речі, підвищується, якщо людина страждає соматичними розладами або, якщо у нього в життєвому досвіді є випадок суїциду у кого-то з родичів, близьких людей.
- Але все-таки, якщо говорити про поле, то самогубства більше скоюють чоловіки?
- Більше завершених суїцидів скоюють, дійсно, чоловіки . А суїцидальних спроб - жінки. Жінки більшою мірою схильні до афектних суїцидальних спалахів, коли на вершині емоцій відбувається самогубство, або демонстративна спроба. Для чоловіків це менш характерно, тому смертність серед чоловіків вище.
- В минулому році був 21 випадок парасуіцід (суїцидальної спроби). Чи є бажання привернути до себе увагу єдиною причиною такого вчинку?
- Ні, це не завжди так. Тут є така особливість, що, якщо оточуючим здається, що це спроба звернути на себе увагу, то з позиції людини, який робить подібний демонстративний акт - це, скоріше, крик про допомогу. Але більшість парасуіцід відбувається спонтанно. Як правило, на тлі якогось підвищеного афекту.
- Як родичам зрозуміти, що їх близька людина збирається накласти на себе руки?
- Насправді, десь 70-75% людей, які мають намір вчинити самогубство, так чи інакше, видають себе. Це може варіюватися від ледь вловимих натяків до явних загроз, коли вони прямо говорять про те, що хочуть накласти на себе руки. Дуже часто це якісь висловлювання, пов'язані з тим, що життя не має цінності, з тим, що смерть є звільненням від страждань. Може різко змінюватися образ поведінки людини. Наприклад, коли зазвичай замкнуті люди раптом стають легкими і товариськими. Особливо небезпечно, якщо така зміна відбувається на тлі якихось серйозних проблем, що мають місце в той момент в житті цієї людини. На жаль, близьке оточення не завжди уважно ставиться до таких знаків.
В цілому, багато з них перебувають під впливом міфів щодо суїцидів. Наприклад, такий: якщо людина говорить про самогубство, він його ніколи не зробить. Насправді, це не так. Це означає, що людина просить допомоги, і на цю тему з ним потрібно обов'язково говорити. Тут, до речі, ми торкаємося ще одного міфу, що нібито тим, хто хоче накласти на себе руки, ні в якому разі не можна говорити про смерть, щоб не провокувати його. Якраз розмову про смерть, детальне обговорення допомагають людині знайти для себе вихід з ситуації, що склалася.
Ну і, якщо в минулому був парасуіцід, то такій людині потрібна підвищена увага, так як ризик здійснення самогубства різко зростає. Ще один момент, який може вказати на те, що людина може накласти на себе руки - це приготування до останнього волевиявлення.
- Як, крім розмови, можна допомогти людині впоратися з кризою?
- По-перше, прийняти людину як особистість і ні в якому разі не говорити йому, що все, про що він говорить, не має значення, що накладають на себе руки тільки труси, що якщо він прийняв таке рішення, то він зовсім не думає про близьких. Це, навпаки, може послужити додатковим каталізатором суїциду, так як почуття провини збільшується. Наступне - встановити дбайливе ставлення, надавати максимальну підтримку такій людині.
- Чи не можна переборщити з турботою?
- Так це і не означає, що потрібно за нього все робити, замість нього. Тут потрібно бути готовим надати підтримку тоді, коли вона потрібна. Щоб людина знала, що він може в будь-який момент зателефонувати і поговорити, знав, що може звернутися з будь-яким питанням за допомогою.
Що ще важливо знати, щоб допомогти . Не можна сперечатися з людиною, що збираються вчинити самогубство. Особливо на філософські теми. Далі, потрібно задавати питання. Тобто, спробувати якомога краще дізнатися, що ж турбує його в даний момент, дізнатися те, які шляхи виходу він бачить з ситуації, що склалася. Також людині не можна пропонувати невиправданих утіх: просто сказати, що все буде добре, все налагодиться - це неправильно. Замість цього краще обговорювати якісь конструктивні підходи. Плюс до всього цього, такій людині необхідно вселяти віру в самого себе і те, що він зможе впоратися з цією кризою.
Крім іншого, потрібно оцінити ступінь ризику. І, в ситуації коли суїцидальний ризик високий, не можна залишати людину одного ні на хвилину. Але непрофесіоналові це складно зробити, тому добре і корисно звернутися за професійною допомогою. При цьому, навіть після звернення до фахівців важливо зберігати турботу і підтримку, а не так, мовляв, віддали професіоналам - нехай вони розбираються. Тут потрібна робота дуже багатьох людей і, в першу чергу, - близьких родичів.
- Хто найчастіше здійснює самогубства?
- Тут доведеться трохи повторюватися. По-перше, ті, у кого вже була суїцидальна спроба. Далі, люди, схильні до аутоагресії: до нанесення якихось самоповреждений, порізів, все, що завгодно тут може бути. Ті особи, у кого суїциди або парасуїциди були в родині. Люди, які страждають будь-якої залежністю - це приблизно 25-30% від загального числа самогубців і 50% молоді. Люди, які страждаю афективними психічними розладами, депресіями, перепадами настрою. Люди, які мають хронічні або смертельні захворювання. Люди, які перенесли втрату, особливо протягом останнього року. Люди, що переживають серйозні сімейні проблеми.
Останнім часом, якщо говорити про якесь образі людини, що здійснює суїцид, вимальовується образ чоловіка, що має атрибути успішної людини. І тут, як правило, це пов'язано з високим моральним тиском.
Якщо брати професійну приналежність, то дуже часто самогубство вчиняють лікарі. І серед лікарських спеціальностей на першому місці - психіатри.
- З чим це пов'язано?
- З особливостями роботи. З високим емоційним напруженням в ході роботи, з дуже великою відповідальністю. Це світова практика. Крім цього - військові та пенсіонери. Варто сказати і про сезонних робітників - у них це пов'язано з запоями.