Таблетки від гіпертонії: повний список сучасних препаратів

1. Про засади вибору гіпотензивних препаратів
2. Класи ліків від гіпертонії
3. Загальні принципи призначення і комбінування
4. Перелік препаратів від гіпертензії

Сучасні препарати для лікування гіпертонії повинні не тільки і не стільки знижувати високий тиск. Їх завдання - попередити незворотні пошкодження органів-мішеней, утримати цільові цифри артеріального тиску, запобігти гіпертонічні кризи і ускладнення гіпертензії. Призначаючи ті або інші ліки, лікар враховує можливі ризики, намагається максимально скоротити перелік побічних ефектів. Розглянемо загальні принципи вибору, список гіпотензивних засобів останнього покоління.

Про засади вибору гіпотензивних препаратів

Початкова стадія гіпертонії в 90% випадків пояснюється психоемоційними факторами. Проблема посилюється неправильним способом життя і харчуванням. Поодинокі випадки збільшення артеріального тиску переростають у хворобу.

Виходячи з природи захворювання, ліки призначаються в крайніх випадках. Гіпотензивні засоби мають значний список побічних дій. Впливати на цифри високого тиску за допомогою таблеток рекомендується тільки тоді, коли пацієнт мінімізував фактори ризику:

• відмовився від алкоголю і куріння;
• скинув зайву вагу;
• скоротив кількість солі в раціоні, урізноманітнив його свіжими овочами та фруктами;
• зайнявся спортом.

Якщо спосіб життя змінився, а гіпертензія не відступає, призначають таблетки від гіпертонії. Принципи підбору ліків:

1. Починати потрібно з половини дози. Випили - проконтролювали тиск через півгодини. Якщо ефекту немає, дозування збільшити.
2. Перевищувати рекомендовану дозу можна. Чи не допомагають ліки від тиску - необхідно знайти інший препарат. І знову починати в половинній дозуванні.
3. Якщо засіб не підійшло в силу побічних ефектів - припиніть прийом і зверніться до лікаря за іншим призначенням.
4. Зручніше приймати одні ліки від тиску, а не 2-3 таблетки. Нові засоби - це комбіновані препарати, в складі яких кілька активних речовин.
5. Бажано знайти такий препарат, який необхідно вжити раз в день. Багато сучасні ліки мають подовжене дію.
6. Препарати від високого тиску важливо приймати щодня, безперервно. Навіть коли самопочуття нормальне і цифри на тонометрі не підвищено. Самовільні перерви неприпустимі.

Гіпертонію можна назвати суто індивідуальним захворюванням. Одні і ті ж засоби добре допомагають одним пацієнтам, але абсолютно неефективні щодо високого тиску інших.

Класи ліків від гіпертонії

1. діуретики . Сечогінні засоби, спрямовані на виведення зайвої рідини з організму. Мають ряд побічних ефектів: сухість у роті, тахікардія / брадикардія, запаморочення, нудота, судоми в гомілках, млявість, часта зміна настрою.
2. інгібітори АПФ . Скорочують секрецію гормону, який примушує судини звужуватися. З небажаних ефектів - швидке зниження артеріального тиску, алергія, сухий кашель.
3. Бета-блокатори . Зменшують частоту серцевих скорочень, внаслідок чого тиск нормалізується. Побічні дії - сильне скорочення пульсу, млявість, висипання на шкірі.
4. антагоністи кальцію . Впливають на тонус судин, розслаблюючи їх стінки. В результаті тиск нормалізується. З негативних ефектів відзначимо посилення пульсу, запаморочення, сильні припливи.
5. Антагоністи ангіотензину-2 . Їх призначають, якщо інгібітори АПФ не допомагають. Препарати даного класу захищають судинну мережу від ангіотензину-2. Негативні реакції організму - нудота, алергія, запаморочення.

Ліки нового покоління прямо інгібують активність реніну. Це гормон, що виробляється нирками у відповідь на неблагополуччя в організмі (кисневе голодування органу). Через підвищену секреції тиск піднімається. Сьогодні нові засоби доступні для практичного застосування.

Дослідники весь час шукають найбільш ефективні препарати, які повинні будуть не тільки полегшувати симптоми, але і знижувати ризик інфарктів, інсультів, ниркової недостатності і подібних ускладнень. Список засобів нового покоління весь час поповнюється.

При гіпертонії, стійкої до багатокомпонентної лікарської терапії, можуть бути ефективні селективні антагоністи рецепторів ендотеліну. Найбільш дієвими вважаються нові таблетки, що включають п'ять основних класів.

Загальні принципи призначення і комбінування

Список засобів від гіпертонії огромнее. До сих пір від артеріального тиску призначають перевірені десятиліттями препарати (добре знайомий склад - нова назва). Дуже багато в цьому переліку і нового (сучасні комбінації, особливі механізми дії).

Як правило, лікарі керуються наступними рекомендаціями за призначенням ліків:

Цукровий діабет + + + + + Інфаркт міокарда в анамнезі + + Серцева недостатність + + + + Профілактика повторного інсульту + + Хронічні патології нирок + +

Можливі комбінації препаратів різних класів:

Рекомендації щодо призначень Європейського кардіологічного товариства:

Клас препаратів від артеріального тискуПоказання до застосуванняДіуретики

Хронічна серцева недостатність, похилий вік, ішемія; африканська раса

• петльові сечогінні

Хронічна серцева недостатність, хвороби нирок

• Антагоністи альдостеронової рецепторів

Хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда в анамнезі пацієнта Бета-блокатори Інфаркт міокарда в анамнезі, стенокардія, тахікардія, аритмія; як препарати вибору - при застійної серцевої недостатності Антагоністи кальцію

• дигідропіридини

Похилий вік, ішемія, патології периферичної судинної системи, атеросклероз, вагітність

• фенілалкіламіну

Похилий вік, стенокардія, серцева тахікардія наджелудочковой природи, атеросклероз

• бензодіазепіни

Похилий вік, стенокардія, серцева тахікардія наджелудочковой природи, атеросклероз Інгібітори АПФ

• З сульфгідрильної групою

Хронічна серцева недостатність, дисфункція лівого шлуночка, купірування гіпертонічних кризів, цукровий діабет першого типу, присутність білка в сечі, недіабетична нефропатія

• З карбоксильною групою

Хронічна серцева недостатність, цукровий діабет 2 типу, метаболічні порушення, профілактика повторного інсульту, стабільна ішемія Блокатори АТ-2 рецепторів (Сартана) Цукровий діабет 2 типу, білок альбумін в сечі, ниркова гіпертензія, збільшення лівого шлуночка, неефективність інших засобів від високого тиску

На сьогоднішній день Сартана - препарати вибору. Ліки з'явилися у фармакологічній практиці відносно недавно, але ефективно знижують тиск. Приймаються раз на добу і діють 24-48 годин.

Перелік препаратів від гіпертензії

Активізують вироблення і виділення сечі. В результаті знімається набряк зі стінок судин, збільшується їх просвіт - знижується тиск. Тіазидні Чи не дозволяють іонів хлору і натрію назад потрапити в ниркові канальці. Речовини виводяться і тягнуть за собою рідину.

• гідрохлортіазид,
• гипотиазид,
• ціклометіазід

Петльові діуретики Розслаблюють гладку мускулатуру судин, збільшують нирковий кровообіг.

• торасемід,
• фуросемід,
• Буметонід,
• Пріретанід

Антагоністи альдостеронової рецепторів Блокують дію альдостерону, відносяться до калійзберігаючим діуретиків. Еплеренон, Верошпирон Бета-блокатори Гальмують секрецію реніну, звужено судини гормону. Підходять для моно-та комбінованої терапії, лікування стійкої гіпертензії. Препарати вибору - після перенесеного інфаркту, при хронічній серцевій недостатності, стенокардії, наполегливої ​​фібриляції передсердь. неселективні:

• небіволол,
• Акріділол,
• карведилол,
• АТРАМ,
• Карвіділ ,
• Рекардіум,
• Целіпролол.

селективні:

• бісопролол,
• атенолол,
• Коронал,
• Ніпертен,
• метопролол,
• Локрен.

Блокують фермент, який перетворює ангіотензин в ренін, попереджають потовщення серцевого м'яза, лікують її гіпертрофію. Скорочують приплив крові до серця. З сульфгідрильної групою:

• каптоприл,
• Лотензін,
• Зокардіс.

З карбоксильною групою:

• еналаприл,
• лізиноприл,
• ПРЕСТАРІУМ,
• Хорт,
• Квадроприл,
• Трандолаприл.

Сартани знижують артеріальний тиск поступово, не провокують ефект скасування. Дієві при нирковій гіпертонії - розслаблюють судинні стінки. Забезпечують стійке дію протягом місяця-двох від початку лікування.

• Кандесартан (має максимальну тривалість ефекту - до 48 годин);
• лозартан,
• валсартан,
• епросартан ,
• Мікардіс.

Збільшують фізичну витривалість. Добре зарекомендували себе в лікуванні літніх пацієнтів з церебральним атеросклерозом, з аритміями і стенокардією.

• амлодипін,
• Кальцігард,
• верапаміл,
• Кардіо.

Препарати від гіпертензії центрального дії:

• клофелін . Уже давно не застосовується в стандартній терапії. Але до сих пір має своїх прихильників серед людей похилого віку, які не хочуть міняти лікування або звикли до активних речовин таблеток.
• Моксонидин. Ефективний при метаболічному синдромі і легкого ступеня гіпертензії. Діє дуже м'яко. Аналоги - Физиотенз, Тензотран, Моксонітекс.
• Андипал. Легке засіб. Більше підходить для терапії вегето-судинної дистонії. Для лікування гіпертонії не використовується.

Призначати лікування і вибирати препарати повинен лікар. Однак деякі відомості про лікарські засоби від гіпертонії допоможуть пацієнтові задавати грамотні питання на прийомі.