Таблетки від підвищеного тиску: список найефективніших

1. Перелік найефективніших препаратів від підвищеного тиску
2. Таблетки від гіпертонії з швидким ефектом
3. Таблетки від гіпертонії продовженого дії
4. Рейтинг таблеток від підвищеного тиску з їх описом
5. лозартан
6. лізиноприл
7. Реніпріл ГТ
8. каптоприл
9. Арифон-ретард (індопамід)
10. верошпирон
11. Комбіновані препарати від підвищеного тиску
12. Комбінований прийом декількох препаратів від підвищеного тиску
13. резюме

Автор статті: Стоянова Вікторія , Лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр.).

Дата публікації статті: 10.11.2016

Дата поновлення статті: 06.12.2018

Зміст статті:

Підвищенням артеріального тиску (скорочено А ​​/ Д) страждає практично кожна людина після 45-55 років. На жаль, від гіпертонії можна вилікуватися повністю, тому гіпертонікам доводиться до кінця життя постійно приймати таблетки від тиску, щоб запобігати гіпертонічний криз (напади підвищення тиску - або гіпертонії), які можуть призвести до масою наслідків: від сильного головного болю до інфаркту або інсульту.

Монотерапія (прийом одного препарату) дає позитивний результат лише на початковій стадії захворювання. Більший ефект досягається при комбінованому прийомі двох-трьох засобів з різних фармакологічних груп, які потрібно приймати регулярно. Варто враховувати, що до будь-яких антигіпертензивних таблеткам організм з часом звикає і їх дія слабшає. Тому для стійкої стабілізації нормального рівня А / Д необхідна періодична їх заміна, яку проводить тільки лікар.

Гіпертонік повинен знати, що ліки, що знижують тиск, бувають швидкого і пролонгованої (тривалого) дії. Препарати з різних фармгрупп мають різні механізми дії, т. Е. Для досягнення антигіпертензивного ефекту впливають на різні процеси в організмі. Тому різним пацієнтам з артеріальною гіпертензією доктор може призначити різні засоби, наприклад, одному для нормалізації тиску краще підійде атенолол, а іншому його прийом небажаний через те, що разом з гіпотензивним ефектом він знижує частоту серцевих скорочень.

Крім безпосередньо зниження тиску (симптоматичного), важливо впливати і на причину його підвищення: наприклад, лікувати атеросклероз (якщо така хвороба є), проводити профілактику вторинних захворювань - інфаркту, порушення мозкового кровообігу та ін.

У таблиці представлений загальний список препаратів з різних фармгрупп, що призначаються при гіпертонії:

Фармакологічна група Назви препаратів Блокатори ангіотензину рецепторів, або Сартана Лозартан, Валсартан, Епросартан, Кандесартан, Кардосал Селективні і неселективні β-блокатори Атенолол, Метопролол, практолол, Пропранолол, Піндолол, Бісапролол Альфа-адреноблокатори Теразозин, Артезін, Доксазозин, Проксодолол, Урорек інгібітори АПФ (Ангіотензинперетворюючого ферменту) Еналаприл, Каптоприл, Кізінопріл, Престаріум, Зокардіс Діуретики (сечогінні) Індапамід, Фуросемид, Торасемід, гідрохлортіазид, Триамтерен, Верошпирон. Антагоністи кальцію Верапаміл, амлодипін, дилтіазем Препарати, які призначають при гіпертонії

Ці ліки показані для лікування артеріальної гіпертензії (стійкого підвищення тиску) будь-якого ступеня. Стадія хвороби, вік, наявність супутніх захворювань, індивідуальні особливості організму враховуються при виборі засобу, підборі дозування, кратності прийому і поєднанні препаратів.

Таблетки з групи сартанів на сьогоднішній день вважаються найбільш перспективними і ефективними в лікуванні гіпертонії. Їх терапевтичний ефект обумовлений блокуванням рецепторів до ангіотензину II - потужного судинозвужуючій речовини, що викликає в організмі стійке і швидке підвищення А / Д. Таблетки при тривалому прийомі дають хороший терапевтичний ефект без розвитку будь-яких небажаних наслідків і синдрому відміни.

Важливо: призначати препарати від підвищеного тиску повинен тільки кардіолог або дільничний терапевт, як і контролювати стан пацієнта під час терапії. Самостійно прийняте рішення про початок прийому якогось гипертензивного засобу, який допомагає подрузі, сусідці або родичу, може привести до плачевних наслідків.

Далі в статті піде мова про те, які препарати найчастіше призначають від високого тиску, про їхню ефективність, можливі побічні ефекти, а також про схеми комбінованого прийому. Ви ознайомитеся з описом найдієвіших і популярних препаратів - лозартан, Лізиноприлу, Реніпріла ГТ, Каптоприлу, Арифон-ретарда і Верошпірону.

Перелік найефективніших препаратів від підвищеного тиску

Непатентована міжнародна назва препарату Торгова назва різних фармвиробників Лозартан Лозап, Лоріста Валсартан Нортіван, Теветен, Нортіван Індопамід Арифон-ретард, Лорвас СР Гидрохлортиазид Гипотиазид Еналаприл Енап, Берліприл ® Каптоприл Капотен Нифедипин Кордафлекс Лізиноприл Диротон, Лізінотон Верапаміл Фіноптин, Изоптин, Фламон Амлодипін Норваск, Амлодак, Амлокор Метопролол Метокард, Егілок Дилтиазем кард, Діакордін

Таблетки від гіпертонії з швидким ефектом

Список антигіпертензивних засобів швидкої дії:

• фуросемід,
• анаприлин,
• каптоприл,
• адельфан,
• Еналаприл.

Препарати від гіпертонії швидкої дії

При високому тиску досить покласти під язик половину або цілу таблетку Каптоприлу або Адельфану і розсмоктати. Тиск знизиться через 10-30 хвилин. Але варто знати, що ефект від прийому таких засобів нетривалий. Наприклад, Каптоприл хворий змушений приймати до 3 разів на добу, що не завжди зручно.

Дія Фуросеміду, що відноситься до петлевим діуретиків, полягає в швидкому виникненні сильного діурезу. Протягом години після прийому 20-40 мг препарату і в наступні 3-6 годин ви почнете часто мочитися. Артеріальний тиск знизиться за рахунок виведення зайвої рідини, розслаблення гладкої мускулатури судин і зменшення об'єму циркулюючої крові.

Таблетки від гіпертонії продовженого дії

Список антигіпертензивних препаратів пролонгованої дії:

• метопролол,
• Диротон,
• лозартан,
• Кордафлекс,
• ПРЕСТАРІУМ,
• бісопролол,
• Пропранолол.

Препарати від гіпертонії пролонгованої дії

Вони мають подовжене терапевтичну дію, розроблені з метою зручності лікування. Ці ліки досить приймати тільки 1 або 2 рази на день, що дуже зручно, т. К. Гіпертонікові підтримуюча терапія показана постійно до кінця життя.

Дані кошти використовуються для тривалої комбінованої терапії при гіпертонії 2-3 ступеня. Особливості прийому полягають в тривалому накопичувальному ефекті. Для отримання стійкого результату потрібно приймати ці препарати від 3-х і більше тижнів, тому не потрібно припиняти прийом, якщо тиск не знизилася моментально.

Рейтинг таблеток від підвищеного тиску з їх описом

Перелік гіпотензивних засобів складено, починаючи від найдієвіших з мінімумом небажаних наслідків до препаратів з більш частими побічними ефектами. Хоча в цьому плані все індивідуально, не дарма доводиться ретельно підбирати і при необхідності коректувати антигіпертензивну терапію.

лозартан

Препарат з групи сартанів. Механізм дії полягає в запобіганні потужного сосудосуживающего дії ангіотензину II на організм. Ця речовина, що володіє високою активністю, виходить шляхом трансформацій з реніну, що виробляється нирками. Ліки блокує рецептори підтипу АТ 1, тим самим запобігаючи звуження судин.

Систолічний та діастолічний А / Д знижується вже після першого перорального прийому лозартан, найбільше через 6 годин. Ефект зберігається добу, після чого потрібно прийняти чергову дозу. Стійкої стабілізації тиску варто чекати через 3-6 тижнів з початку прийому. Препарат підходить для лікування гіпертонії у діабетиків з діабетичною нефропатією - ураженнісудин, клубочків, канальців нирок внаслідок порушення метаболізму, спровокованого діабетом.

Плюси Мінуси Виражений і стійкий антигіпертензивний ефект Більш дорогий препарат в порівнянні, наприклад, з атенололом Хороша переносимість з мінімумом або відсутністю побічних проявів Небажані наслідки: головний біль, запаморочення, порушення серцевого ритму, сухість і закладеність носа, необгрунтована слабкість. Частота виникнення ефектів - 1%, іноді трохи більше Зручність прийому (тільки раз в день з поступовим підвищенням дози від 50 мг до 100 мг на добу до стійкої стабілізації рівня А / Д)

Які у нього є аналоги:

• Блоктран,
• Лозап,
• Презартан,
• Ксартан,
• Лозартан Ріхтер,
• Кардомін-Сановель,
• Вазотенз,
• лакеїв,
• Ренікард.

Валсартан, Епросартан, телмісартан - препарати з цієї ж групи, але більш продуктивний Лозартан і його аналоги. Клінічний досвід показав його високу ефективність при усуненні підвищеного А / Д навіть у пацієнтів з ускладненою формою артеріальної гіпертензії.

лізиноприл

Відноситься до групи інгібіторів АПФ. Антигіпертензивний ефект відзначається вже через 1 годину після прийому потрібної дози, наростає в наступні 6 годин до максимуму і зберігається добу. Це препарат з тривалим накопичувальним ефектом. Добова доза - від 5 до 40 мг, приймати 1 раз на добу вранці. При лікуванні гіпертонії зниження тиску хворі відзначають з перших днів прийому.

Дія Можливі побічні ефекти Стабільно підтримує рівень А / Д на нормальних показниках Сухий кашель Збільшує толерантність міокарда до навантажень при серцевій недостатності Сухість в ротовій порожнині Перешкоджає прогресуванню збільшення міокарда і збільшення обсягу камер серця лівого шлуночка у пацієнтів з тяжкою формою гіпертензії або перенесли інфаркт Зниження А / Д нижче норми Добре підходить для лікування підвищеного тиску у людей з серцевою недостатністю , Цукровим діабетом (діабетичною нефропатією), інфарктом без гіпотензії в анамнезі Пітливість Запаморочення

Список аналогів:

• Диротон,
• Реніпріл,
• Ліприл,
• Лізіновел,
• Дапріл,
• Лізакард,
• Лізінотон,
• Сінопріл,
• Лізігамма.

Реніпріл ГТ

Це ефективний комбінований препарат, що складається з еналаприлу малеату і гідрохлортіазиду. У поєднанні ці компоненти роблять більш виражену гіпотензивну дію, ніж кожен окремо. Тиск знижується м'яко і без втрати калію організмом.

Плюси Протипоказання Висока ефективність Алергія на активні речовини складу Хороша переносимість більшістю гіпертоніків Вагітність Максимальна концентрація препарату в крові досягається вже через 2 години і зберігається протягом доби Первинний гіперальдостеронізм Хвороба Аддісона Регресія гіпертрофії з розвантаженням лівого шлуночка серця Стеноз ниркових артерій

Які аналоги у засоби:

• Берліприл ® Плюс,
• Еналаприл Н,
• Ко-ренітек,
• Еналаприл-Акрі,
• Еналаприл НЛ,
• Енап-Н,
• Енафарм-Н.

каптоприл

Мабуть, найпоширеніший препарат з групи інгібіторів АПФ. Призначений для екстреної допомоги з метою купірування гіпертонічного кризу. Для тривалого лікування небажаний, особливо у літніх людей з атеросклерозом мозкових судин, т. К. Може спровокувати різке зниження тиску з втратою свідомості. Може призначатися разом з іншими гіпертензивними і ноотропні препаратами, але під суворим контролем А / Д.

Плюси Мінуси Швидко нормалізує А / Д Частий прийом (до 4 разів / день) Покращує кровопостачання м'яза серця при ішемії

Протипоказання:

• стеноз аорти,
• звуження мітрального клапана,
• трансплантація нирки,
• годування грудьми,
• миокардиопатия.

Знижує агрегацію тромбоцитів - склеювання клітин крові для формування тромбу

Небажані побічні ефекти:

При тривалому прийомі здатний зменшувати вираженість гіпертрофії міокарда З обережністю застосовують при захворюваннях нирок, системних аутоімунних хворобах Дешевизна

Список аналогів:

• кіптяви,
• Каптопрес,
• алкадіени,
• Катопіл,
• Блокорділ,
• Каптоприл АКОС,
• Ангіопріл,
• Рілкаптон,
• Капофарм.

Арифон-ретард (індопамід)

Діуретична і гіпотензивний засіб з групи похідних сульфонаміду. У комплексній терапії лікування артеріальної гіпертонії використовується в мінімальних дозах, що не роблять вираженого сечогінного ефекту, але стабілізуючих тиск протягом доби. Тому при його прийомі не варто чекати збільшення діурезу, він призначається з метою зниження тиску.

Плюси Протипоказання і особливі вказівки Зручність застосування (прийом 1 раз на добу вранці перед їжею) Заборонено при гіпокаліємії, тяжкій формі ниркової недостатності або серйозних порушеннях функції печінки, алергії на активна діюча речовина ліки Одне з найбільш безпечних засобів від підвищеного тиску Не рекомендований людям з непереносимістю лактози Нешкідливий для людей з ендокринними порушеннями (при діабеті, ожирінні), т. к. не впливає на рівень ліпідів і глюкози в крові Має мінімум побічних ефектів і добре переносітс я практично всіма хворими Скорочує гіпертрофію лівого шлуночка Доступна ціна

аналоги:

• Індопамід,
• Акріпамід,
• Перінід,
• Індапамід-Верте,
• Індап,
• Акріпамід-ретард.

верошпирон

Калійзберігаючі сечогінний засіб. Приймають від 1 до 4 разів на добу курсами. Має виражену сечогінну ефектом, при цьому не виводить калій з організму, який важливий для нормальної роботи серця. Застосовують тільки в комбінованої терапії лікування артеріальної гіпертонії. При дотриманні призначеної лікарем дози не викликає побічних ефектів, за рідкісним винятком. Тривале лікування у великих дозах (більше 100 мг / добу) може призвести до гормональних порушень у жінок і імпотенції у чоловіків.

Комбіновані препарати від підвищеного тиску

Для досягнення максимального гіпотензивного ефекту і зручності прийому розроблені комбіновані препарати, що складаються відразу з декількох оптимально підібраних компонентів. це:

• Ноліпрела (індопамід + периндоприл аргінін).
• Арітел плюс (бісопролол + гідрохлортіазид).
• Ексфорж (валсартан + амлодипін).
• Реніпріл ГТ (еналаприлу малеат + гідрохлортіазид).
• Лоріста Н або Лозап плюс (лозартан + гідрохлортіазид).
• Тонорма (триамтерен + гідрохлортіазид).
• Енап-Н (гідрохлортіазид + еналаприл) та інші.

Комбінований прийом декількох препаратів від підвищеного тиску

Комбінована терапія - найдієвіша при лікуванні артеріальної гіпертензії. Досягти стійких позитивних результатів допомагає одночасний прийом 2-3 препаратів обов'язково з різних фармакологічних груп.

Як комбіновано приймати таблетки від високого тиску:

Фармакологічна група Поєднання препаратів Диуретик + бета-блокатор Хлорталідон + атенолол
гидрохлортиазид + бісопролол Інгібітор АПФ + діуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Індопамід + периндоприл Диуретик + Сартан Лозартан + гідрохлортіазид
Валсартан + гідрохлортіазид β-блокатор + блокатор кальцієвих каналів з групи дигідропіридинів Метопролол + фелодипин Інгібітор АПФ + антагоніст кальцію амлодипін + беназеприл
Еналаприл + дилтіазем

резюме

Таблеток від підвищеного тиску велика кількість. При гіпертонії 2 і 3 ступеня пацієнти змушені приймати ліки постійно, щоб тримати свій тиск в нормі. Для цієї мети краща комбінована терапія, за рахунок якої досягається стійкий антигіпертензивний ефект без гіпертонічних кризів. Призначати будь-який препарат від тиску повинен тільки лікар. Перш ніж зробити вибір, він врахує всі особливості та нюанси (вік, наявність супутніх захворювань, стадію гіпертонії і т.п.) і тільки потім підбере комбінацію препаратів.

Для кожного пацієнта складається індивідуальна схема лікування, якої він повинен дотримуватися і регулярно контролювати своє А / Д. При недостатній ефективності призначеного лікування потрібно знову звернутися до лікаря для корекції доз або заміни препарату на інший. Самостійний прийом ліків, спираючись на відгуки сусідів або знайомих, найчастіше не тільки не допомагає, але й призводить до прогресування гіпертензії та розвитку ускладнень.