- Коли можна приймати гіпотензивні ліки вагітним
- Роль мікроелементів при гіпертонії у вагітної
- Дозволені гіпотензивні засоби при вагітності
- Допегит (Метилдопа)
- лабеталол
- Метапролол, Атенолол, Бісопролол
- сечогінні препарати
- Ніфедипін, Ісрадіпін
- Думки вагітних про гіпотензивних таблетках
За рекомендаціями Європейської асоціації кардіологів таблетки від тиску для вагітних призначають при показнику вище 140/90 мм. Ліки не байдужі для плода.
Майбутні мами можуть приймати таблетки тільки за призначенням лікаря. Підбираються препарати, безпечні для матері і дитини.
Коли можна приймати гіпотензивні ліки вагітним
ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) також рекомендує призначати таблетки під час вагітності при стійкої гіпертензії 140/90 мм. РТ. ст. Канадські акушери-гінекологи пропонують як критерій тільки діастолічний тиск вище 90 мм. При показнику 160-170 / 110 жінку госпіталізують для встановлення причини гіпертонії.
Сьогодні не існує абсолютно нешкідливі ліки для зниження тиску у вагітних жінок.
Увага! Найбільшу небезпеку гіпотензивні препарати представляють в I триместрі, коли відбувається закладка органів плоду. Саме тому на ранньому терміні намагаються використовувати не гіпотензивні засоби, а таблетки, які сприяють зниженню тиску.
При незбалансованому харчуванні причиною гіпертонії у вагітних жінок часто є дефіцит магнію і калію. Призначення препаратів, що містять ці елементи, ефективно знижують тиск. До речі не тільки вагітним жінкам, а й усім гіпертонікам лікарі призначають ліки і продукти харчування, що містять магній, калій. У лінійці препаратів цього профілю популярними є Магне B6 і Магнерот.
Роль мікроелементів при гіпертонії у вагітної
При зародженні нового життя в організмі матері йде велика витрата поживних речовин. Повністю перебудовуються всі системи. При неправильному харчуванні виникає дефіцит вітамінів і мінералів. Це призводить до порушення роботи серця і судин у матері. Один з важливих елементів, магній, виконує в організмі кілька функцій:
- помітно знижує тиск крові;
- регулює серцевий ритм;
- запобігає утворенню тромбів;
- усуває судоми литкових м'язів у вагітної;
- знімає підвищений тонус матки;
- надає заспокійливу дію;
- регулює електролітний баланс.
В організмі мінерали знаходяться в певному співвідношенні, підтримуючи склад крові. Дефіцит магнію і калію супроводжується надлишком натрію і кальцію. У свою чергу, натрій притягує рідину, що призводить до набряків ніг і підвищеного тиску крові.
Важливо! Після застосування Магне B6 або Магнерот знижується рівень натрію, який тягне за собою зайву рідину. Це означає, що зменшуються набряки ніг, знижується тиск. При цьому немає необхідності дотримуватися жорсткої дієти без солі.
Таким чином, таблетки Магне B6 діють як блокатори кальцієвих каналів ( ніфедипін ), Але без побічних ефектів. Крім того, посилюють дію гіпотензивних препаратів при сумісному застосуванні.
Магне B6 для зниження тиску призначається по 2 таблетки 3 рази на день протягом 2 тижнів. Якщо після короткого курсу лікування параметри не прийшли в норму, роблять аналіз крові або сечі на вміст магнію.
Дозволені гіпотензивні засоби при вагітності
Таблетки від тиску відрізняються по ефективності, швидкості звільнення активної речовини. За цими ознаками препарати об'єднані в різні групи. Для усунення підвищеного тиску у вагітних використовуються ліки з різним механізмом дії. В даний час застосовуються спеціалізовані таблетки декількох фармакологічних груп.
Список дозволених засобів:
- Допегит метилдопа - найбільш використовуваний препарат при вагітності. Представник альфа-агоністів центрального впливу.
- Лабеталол відноситься до групи бета-блокаторів з альфа-блокуючою ефектом.
- Атенолол, метапрололом, Бісопролол - бета-блокатори.
- Клопамід, Индапамид - це сечогінні засоби групи тіазидів.
- Антагоністи кальцію Ісрадіпін, Нифедипин.
Найбільш безпечні таблетки для матері і малюка - Метилдопа. Препарат можна без ризику пити навіть на ранніх термінах вагітності, бо не має тератогенної (що ушкоджує плід) дії.
Якщо гіпертензія наполегливо тримається при використанні Метилдопа, застосовують таблетки Атенолол, метапрололом. Бета-блокатори більш ефективно знижують високий тиск.
В екстрених випадках при гіпертонічного кризу призначають Нифедипин або Ісрадіпін.
Сечогінні таблетки використовуються, якщо причина гіпертонії - надлишок натрію в плазмі крові.
Допегит (Метилдопа)
Найбільш вивчений і найчастіше призначається лікарями при гіпертонії у вагітних - - Допегит угорського виробництва. Активною речовиною таблеток є Метилдопа.
Препарат центрального механізму дії здатний знизити тиск шляхом зменшення опірності периферичних судин. Метилдопа також знижує частоту серцевих скорочень.
Приймають Допегит 2 рази в день, поступово збільшуючи дозу до гіпотензивної ефекту. Після стабілізації тиску кількість таблеток зменшують з подальшим скасуванням. Приймати засіб можна 1-2 тижні під контролем лікаря. Тривалість курсу залежить від рівня гіпертензії, стану вагітної жінки.
лабеталол
Препарат є представником неселективних бета-блокаторів з виборчим блокуючим ефектом на постсинаптичні рецептори. Лабеталол вигідно відрізняється від метапрололом. Завдяки подвійному дії розширює судини без зменшення серцевого викиду і рефлекторної тахікардії. Крім того, не погіршує нирковий кровообіг.
Після прийому всередину таблетки швидко всмоктуються. Гіпотензивну дію починається через 20 хвилин, триває 8-24 години в залежності від дози. Активна речовина проникає через плаценту, потрапляє в грудне молоко.
показання:
- гіпертензія;
- аневризма аорти;
- гіпертонічний криз.
Побічні дії таблеток - головний біль, затримка сечі, стомлюваність, депресія. Лабеталол обережно призначається при цукровому діабеті. Препарат маскує ознаки гіпоглікемії - тремор кінцівок, тахікардію. При одночасному прийомі з антидіабетичними засобами викликає небажані реакції. У хворих обструктивними захворюваннями бронхів не виключено розвиток спазму дихальних шляхів.
Протипоказання:
- брадикардія;
- гепатит;
- тиреотоксикоз.
Увага! За даними досліджень, Лабеталол не погіршує плацентарний кровотік. Препарат не викликає затримку внутрішньоутробного розвитку плода. Однак не застосовується в ранні терміни вагітності. За призначенням лікаря таблетки використовуються з II триместру.
В аптеці Лабеталол можна зустріти під назвою - Абетол, Пресопол, Аміпресс.
Метапролол, Атенолол, Бісопролол
Дозволені таблетки з групи кардіоселективних бета-блокаторів відносяться до II покоління. Механізм дії полягає у виборчому блокуванні адренорецепторів міокарда і судин.
показання:
- гіпертонічна хвороба;
- порушення ритму серця - тахікардія, екстрасистолія;
- стенокардія;
- комплексне лікування при інфаркті міокарда.
Метопролол, атенолол випускають російські і зарубіжні компанії. Аналог Беталок ЗОК виробляє Швеція, Егілок - Швейцарія. Таблетки метапрололом, Бісопролол, Атенолол ефективно знижують верхню і нижню тиск. Зменшують частоту серцебиття, усувають аритмію, тахікардію. Препарати переводять роботу серця в економний режим. Таблетки покращують самопочуття пацієнтів, зменшують інтенсивність болю при стенокардії.
Протипоказання:
- індивідуальна непереносимість;
- брадикардія;
- гіпотензія;
- серцева недостатність;
- кардіогенний шок.
Побічна дія після прийому таблеток - спазм бронхів, закладеність носа, погіршення гостроти зору, задишка. У діабетиків спостерігається коливання цукру крові. З боку нервової системи відзначається зниження пам'яті, сплутаність свідомості.
Бета-блокатори у вагітних жінок погіршують кровообіг плаценти, що призводить до народження дітей з малою вагою. Препарати потрапляють з потоком крові в грудне молоко.
Таблетки метапрололом заборонені для застосування в I триместрі, тому що нарушабт розвиток плода.
Важливо! Вагітним жінкам метапрололом призначають рідко і за суворими показаннями, якщо немає іншого вибору. Лікар зважує користь таблеток матері з ризиком шкоди для малюка.
сечогінні препарати
Тіазидового діуретичні засоби - Индапамид, Клопамід чинять гіпотензивну, сечогінну, судинозвужувальну дію. Таблетки використовуються в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби. При ізольованому діастолічному тиску призначаються як самостійні засоби лікування. Вагітні жінки приймають по 1 таблетці на добу, протягом 3-5 днів.
Як і інші сечогінні ліки, Индапамид не є препаратом першої лінії для майбутньої матері.
Увага! Вагітним жінкам таблетки призначаються тільки при гіпертонії, зумовленої підвищеною концентрацією натрію в крові.
Ніфедипін, Ісрадіпін
Препарати відносяться до антагоністів кальцію II класу. Ніфедипін - похідне дигідропіридину. Випускається в лікарській формі таблеток пролонгованої дії з повільним вивільненням активної речовини.
Таблетки Нифедипин знімають тонус гладкої мускулатури, з якої складаються судини, матка. Знижують тиск завдяки розширенню артерій. Покращують коронарний кровотік, що не пригнічуючи діяльність серцевого м'яза.
показання:
- Артеріальна гіпертензія;
- купірування нападу стенокардії;
- хвороба Рейно.
Важливо! Антагоністи кальцію Ніфедипін, Ісрадіпін застосовуються для зниження тиску тільки в екстрених випадках. Препарат надає тератогенну дію на плід.
Іноді таблетками від тиску для вагітності Ніфедипін, Ісрадіпін знімають гіпертонус матки. Цим запобігається загроза викидня. Але застосовувати їх можна не раніше ніж в 16-тижнів виношування плоду.
Побічні ефекти:
- тахікардія;
- почервоніння обличчя;
- головний біль;
- набряки кінцівок.
Ніфедипін потрапляє в грудне молоко. Годувальниці під час лікування заборонено годувати дитину грудьми. При захворюваннях печінки і нирок препарат застосовують тільки в умовах клініки.
Думки вагітних про гіпотензивних таблетках
Молоді жінки нерідко стикаються з підвищеним тиском, коли готуються стати матір'ю. Деякі з них приймають таблетки, залишаючи відгуки в мережі.
Катерина, 22 роки, Томськ
На 9-місячний термін піднявся тиск до 140/90, почалися набряки ніг. Гінеколог призначив таблетки Допегит 2 рази в день. Ефективний препарат нормалізував показник через тиждень.
Женя, 25 років, Новосибірськ
Вітамін Магне B6 мені призначив гінеколог при другій вагітності через гіпертензії 140/95 і набряків ніг. Брала по 2 таблетки 3 рази на день. Через 2 тижні тиск прийшло в норму, зникли набряки.
Анюта, 34 роки, Москва
У молодості я страждала від перепадів тиску. У III триместрі цифри доходили до 145/90. Моя лікар призначила Допегит. Пропила 2 тижні по 2 таблетки в день. Тиск нормалізувався і більше не підвищувався.
Анастасія, 27 років, Москва
Магне B6 мені допоміг при 3-місячному терміні вагітності, коли з'явилася гіпертензія. До того ж, періодично твердів живіт. Лікар сказав, що причина в нестачі магнію. Вже через 3 дні після прийому Магне B6 тиск нормалізувався. Припинився також гіпертонус матки.
Кеті, 39 років, Москва
Брала 3 дні Допегит без результатів. При 160/100 потрапила в пологовий будинок. Призначили тільки метапрололом по ½ таблетці двічі на день. Цей препарат тримає 130/80 мм.рт.ст.
Якщо у вагітних жінок почав підвищуватися тиск, забороняється приймати таблетки самостійно. Ліки небезпечні і для матері, і для плоду. Лікар призначає гіпотензивні засоби після обстеження. У деяких випадках для зниження тиску досить приймати таблетки з магнієм.
