- лікарська тактика
- антибіотики
- протибактерійні препарати
- Знеболюючі лікарські засоби
- уросептики
- діуретичні засоби
- протигрибкові препарати
Досвідчені урологи все частіше загострюють увагу на збільшену залежність терапії циститу від лікарських засобів, які мають антибактеріальну дію. Кілька десятків років тому адекватне лікування полягало в дотриманні суворої дієти і вживанні трав'яних відварів.
Найважливіший момент сучасного діагностування - проведення лабораторних досліджень для визначення чутливості патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.
Основною причиною зниження терапевтичного ефекту стало розвиток стійкості збудників запалення сечового міхура до більшості препаратів. Це сталося в результаті їх вільної безрецептурного продажу і безконтрольного прийому, найчастіше більш інтенсивного.
Вибирати таблетки від циститу у жінок і чоловіків має тільки уролог, а не пацієнт. Лікар визначає також тривалість лікування, добові і разові дозування.
лікарська тактика
Для виявлення патогенної мікрофлори в зразках сечі потрібно кілька днів. Але пацієнти вже зараз скаржаться на різі і болю при сечовипусканні. З огляду на, що більшість з них звернулося до уролога з сильно запущеною формою захворювання, що загрожує перейти в хронічний цистит, лікар не чекає результатів аналізів.
У цих випадках призначаються антибактеріальні таблетки від запалення сечового міхура широкого спектру дії, до яких відчутно більшість інфекційних агентів. Що ще ускладнює початок терапії:
- Бактеріологічні лабораторії, фахівці яких можуть визначити стійкість збудників циститу, відсутні в багатьох поліклініках;
- Звичайна діагностика не виявляє віруси, що стали причиною запалення сечового міхура, що може істотно ускладнити лікування.
Якщо терапія виявляється неефективною, то уролог замінює таблетки від циститу для чоловіків і жінок, спираючись на отримані значення лабораторних досліджень сечі. Для прискорення одужання жінкам і дівчатам рекомендований прийом вагінальних свічок або таблеток одночасно з антибактеріальними засобами.
антибіотики
Антибіотики мають здатність руйнувати бактерії і перешкоджати їх активного розмноження. Ефективні таблетки від циститу - синтетичні препарати останнього покоління різних груп.
Більшість інфекційних агентів поки не виробили до них резистентність. Антибіотики накопичуються в органах сечовидільної системи, що дозволяє створити в урине максимальну терапевтичну концентрацію діючої речовини. Найбільш часто проводиться медикаментозне лікування циститу такими препаратами:
Фторхінолони.
Найвідоміше похідне фторхінолонів - Норфлоксацин. На прилавках аптек він представлений таблетками від циститу Норбактин, Нормакс, ноліцін .
Фармакологічний препарат відноситься до резервних, тобто використовується при малій ефективності пеніцилінів, сульфаніламідів, антибіотиків цефалоспоринового ряду. У цю групу входять також:
- Пефлоксацин (Абактал);
- ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин (Таванік);
- Офлоксацин.
Останній на відміну від Норфлоксацину здатний пригнічувати размножений мікобактерій туберкульозу.
Амоксицилін.
Антибіотик відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів, в лікуванні циститу найчастіше використовується препарат Флемоксин Солютаб з діючою речовиною амоксициллином в розчинній формі. Ці таблетки від циститу для жінок і чоловіків кислотостійких, тому можуть використовуватися навіть при відсутності їжі в шлунково-кишковому тракті.
Цефалоспорини.
У терапії запалення сечового міхура застосовуються антибіотики другого, третього і четвертого покоління: Супракс, Цефуроксим (Зіннат), Цефорал Солютаб.
Вони не здатні пригнічувати ріст і розмноження стафілококів, але виявляють активність щодо інших збудників циститу. Основне показання до прийому цих таблеток від циститу - не ускладнені запалення органів сечовидільної системи.
Оксихинолином.
До часто призначається при циститі оксихинолином відноситься Нитроксолин і його аналог 5-НОК . Препарати швидко знищують, як грампозитивні, так і грамнегативні мікроорганізми, мікобактерії туберкульозу, дріжджові грибки.
Терапевтична концентрація Нітроксоліну виявляється тільки в перебігу двох годин, тому препарат рекомендований до використання з іншими антибіотиками.
Хінолони.
Найвідоміший представник антибактеріальних препаратів хінолонові групи - Палін . Ці таблетки при циститі часто використовуються в комбінації з вагінальними свічками для жінок і з ректальними супозиторії для чоловіків.
Азаліди.
типовий представник азитроміцин . Є досить щадним варіантом по відношенню до організму, але в той же час досить сильний антибактеріальний препарат. Відпускається за рецептом.
протибактерійні препарати
Крім антибіотиків знищити збудників циститу здатні такі лікарські засоби:
Сульфаніламіди - Сульфодіметоксін, Уросульфан.
Діючі речовини препаратів блокують продукування вітаміну B 9, що призводить порушення роботи необхідних для життєдіяльності ферментних систем. Добова доза лікарського засобу - 1 таблетка, так як максимальна терапевтична доза виявляється в кров'яному руслі протягом 24 годин.
Нітрофурани - Фуразолідон, Фурадонин, Фурамаг.
Прийом цих препаратів призводить до порушення метаболізму білків в мікробної клітці, а це перешкоджає їх активного розмноження. В ході проведених досліджень виявлено поступове зменшення бактеріостатичної дії цих дешевих таблеток, підвищення резистентності до них збудників циститу.
Налідіксова кислота - Невіграмон.
Антибактеріальний препарат малоактивний до стрептококів і стафілококів, до того ж має серйозні протипоказання до застосування.
Знеболюючі лікарські засоби
Болі при циститі можуть бути такими нестерпними, що урологам доводиться використовувати розчини для парентерального введення. Але в більшості випадків лікарі призначають пацієнтам препарати в формі таблеток або капсул.
При циститі під категоричною забороною знаходяться лікарські засоби, діючою речовиною яких є аспірин через велику ймовірність відкриття кровотечі. Найбільш часто урологи рекомендують пацієнтам приймати такі недорогі і ефективні ліки:
Спазмолітики ізохінолінового ряду. 
Дротаверин і його імпортний аналог Но-шпа. Жовті таблетки знижують спастичні скорочення гладком'язових волокон, ефективно усувають хворобливі спазми, знижують кратність позиви до спорожнення сечового міхура.
ПВНП.
Німесулід, Ібупрофен та їх аналоги. Протизапальні нестероїдні препарати мають знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. При їх використанні цілком можна обійтися без спазмолітиків.
уросептики
Щодо недорогі таблетки від циститу з рослинним складом використовуються одночасно з антибактеріальними і протимікробними препаратами. Вони зручні у використанні на відміну від настоїв і відварів лікарських трав. До таких фітопрепаратам відносяться:
Цистон.
Лікарський засіб містить близько двох десятків екстрактів цілющих рослин, що володіють антибактеріальними, протизапальними і антисептичними діями. Діуретичні властивості Цистона застосовуються для виведення піску і дрібних конкрементів з органів сечовиділення.
Канефрон.
Препарат знижує вираженість запалення в сечовому міхурі, усуває біль, різі та печіння. Виробники випускають Канефрон в вигляді розчину і драже для перорального вживання.
Монурель.
Біологічно активна добавка з журавлинним екстрактом проявляє сечогінні, протизапальні, антимікробні дії. Урологи призначають Монурель при гострій і хронічній формі циститу. Єдиний недолік БАДа - тривалий термін застосування.
Уропрофіт.
До складу біологічно активної добавки входять ведмежі вушка, польовий хвощ, сухий журавлинний екстракт. Курсовий прийом препарату сприяє вимиванню патогенних мікроорганізмів з сечового міхура.
діуретичні засоби
Недорогі і ефективні сечогінні таблетки використовуються для збільшення кількості сечовипускань і обсягу виділеної урини. Це дозволяє забезпечити механічне промивання запального вогнища. До самим часто призначається діуретиків відносяться аналоги:
- лазикс;
- Фуросемід.
Лікарські засоби не рекомендуються урологами до застосування, якщо в терапії циститу використовуються фітопрепарати, що володіють сечогінною дією.
протигрибкові препарати
Цистит, спровокований проникненням в порожнину сечового міхура дріжджових патогенних грибків, вимагає особливого підходу до лікування. Для терапії цього виду захворювання урологи призначають:
Дифлюкан.
Протигрибковий засіб володіє активністю по відношенню до представників виду Candida. Препарат має високу біодоступністю, незважаючи на абсорбцію в шлунково-кишковому тракті. Дозування визначається лікарем на підставі результатів лабораторних досліджень.
Флуконазол.
Лікарський засіб має активністю щодо більшості грибків - збудників запалення сечового міхура. Флуконазол при циститі може використовуватися перорально і парентерально для придушення синтезу грибкових стеринів. Препарат досить тривалий час зберігає свою терапевтичну концентрацію в плазмі крові.
У деяких випадках в терапії циститу застосовуються бактеріофаги. Найчастіше урологи призначають стафілококові бактеріофаги. Імуностимулюючу засіб лизирует стафілококи, які нерідко стають причиною циститу.
