- Артеріальний тиск - загальне поняття
- Способи контролю тиску
- Як правильно вимірювати артеріальний тиск у дітей
- Норма АТ у дитини і особливості його зміни: таблиця
- Норма АД: немовля до року
- Норма АД: малюк 2-3 років
- Норма АД: дитина 3-5 років
- Норма АД: школяр 6-9 років
- Норма АД: підліток 10-12 років
- Норма АТ у юнаків і дівчат 12-15 років
- Ускладнення перепадів тиску у дітей
- Як нормалізувати артеріальний тиск дітям
Перепади артеріального тиску (АТ) у дорослих нікого не дивують, подібні проблеми у дітей хвилюють всіх. Тим більше, що відхилення від норми бувають не тільки у підлітків, а й у немовлят. Молодий організм має еластичні стінки судин, тому і кров'яний тиск у немовлят нижче. У новонародженого систолічний тиск - близько 75 мм рт.ст. З ростом малюка воно поступово збільшується. 
Перепади артеріального тиску (АТ) у дорослих нікого не дивують, подібні проблеми у дітей хвилюють всіх.
Вік дитини визначає ступінь еластичності судинної стінки, ширину просвіту артерій і вен, загальну площу капілярної мережі, від яких залежить норма артеріального тиску у дітей.
Медична практика відзначає істотний перепад АТ у немовлят до року. Щомісяця у малюків воно росте на 1 мм рт. ст.
З року до 6 років, тиск підвищується мало. Десь до п'яти років його показники вирівнюються для обох статей, в подальшому у хлопчиків спостерігають АТ трохи вище, ніж у дівчаток. З 6 років і до підліткового віку систолічний АТ знову зростає: у хлопчиків - на 2 мм. рт. ст., у дівчаток - на 1 мм рт. ст. Якщо дитина скаржиться на слабкість, підвищену стомлюваність, не поспішайте давати йому таблетку від головного болю. Виміряйте для початку тиск .
Артеріальний тиск - загальне поняття
Система кровотоку в організмі - це серце і судини. Вони заповнені кров'ю, що забезпечує поживними речовинами і киснем органи і тканини. Головна роль в цій системі відведена серцю - природному насос, що перекачує кров. При скороченні воно викидає кров в артерії. Тиск крові в них називають артеріальним.
Під АТ медики розуміють силу, з якою кров впливає на судини. Чим більше їх Ø, тим вище АТ. Проштовхуючи порціями кров в кровоносну систему, серце і створює відповідний натиск. Нормальний тиск важливо для обмінних процесів, так як з кров'ю транспортуються до органів всі поживні речовини, виводяться шлаки, токсини.
Існує два види АТ - систолічний, пов'язане з роботою серця, серцевим викидом, і діастолічний, яке залежить від тонусу судин.
Існує два види АТ - систолічний, пов'язане з роботою серця, серцевим викидом, і діастолічний, яке залежить від тонусу судин. Систола і діастола є фази циклу. Перший параметр характеризує період м'язового скорочення, коли тиск зростає до максимуму, другий - період розслаблення і зниження артеріального тиску. Тиск в судинній системі не однакове, зокрема, в артеріях воно більш високе, ніж у венах.
Способи контролю тиску
Використовують прямий і непрямий способи контролю артеріального тиску. Інвазивний спосіб, необхідний при оперативному втручанні, коли в артерію вводиться зонд і датчик. Неінвазивні способи - це компресійні варіанти:
- Пальпаторно - найскладніший метод, що вимагає певних навичок. Притискаючи пальцями артерію, важливо зловити в області, яка знаходиться нижче здавлює ділянки, момент максимального і мінімального пульсу.
- Аускультативно метод хірурга Короткова - еталонний з 1905 року і по сьогоднішній день прийом. Він передбачає застосування тонометра, манометра і стетоскопа.
- Осциллометричний спосіб лежить в основі принципу роботи більшості автоматичних тонометрів. Він дає можливість перевірити АТ на плечі, коліні, зап'ясті.
- Доплерографія визначає за допомогою ультразвуку лише систолічний АТ. Використовують її частіше для новонароджених та немовлят.
Сучасні тонометри дозволяють вимірювати тиск дітям в домашніх умовах без спеціальної медичної підготовки. І все ж елементарні правила вимірювання артеріального тиску дітям треба знати.
Як правильно вимірювати артеріальний тиск у дітей
Найкраще вимірювати дитині АТ вранці. Важливо, щоб він був в спокійному стані, перед процедурою у нього не повинно бути ніяких навантажень. Вимірювати краще через годину після їжі або прогулянки, якщо малюк не замерз. Варто перед процедурою зводити його і в туалет.
Якщо вимірювання проводять вперше, треба перевірити дві руки, щоб згодом проводити вимірювання там, де результат був вище. Вимірювання артеріального тиску у дітей має свої особливості. Дітям до 2-х років зазвичай міряють тиск в положенні лежачи. Малюк постарше може сидіти. Рука, приготована для вимірювань, не варто, а лежить на приставному столику паралельно тулубу долонькою вгору. Ніжки також повинні бути на підставці, якщо стілець не по росту. Обов'язкова умова - кут між плечем і пензлем повинен бути прямий (близько 90º).
Особливості техніки вимірювань детально описані в інструкції до тонометр і полягають, в основному, в підборі точної манжетки. Якщо користуватися манжетами для дорослих, результат буде неточний. Особливо це стосується малюків раннього віку. Правильні результати можна отримати лише в тому випадку, якщо манжета відповідає ¾ відстані від ліктьового згину до пахви. Одягають її на передпліччя і закріплюють за допомогою липучок. Зазор повинен бути таким, щоб між манжетою і шкірою проходив палець дорослого. Після фіксації манжети за всіма правилами за допомогою груші нагнітають повітря. Потім це повітря спускають, натискаючи на клапан.
Для вимірювання артеріального тиску використовують також фонендоскоп.
Для вимірювання артеріального тиску використовують також фонендоскоп. Його прикладають до ямці на внутрішній стороні ліктьового згину руки дитини. Після прикладання фонендоскопа треба постаратися відзначити початок пульсації після спуску повітря та останній удар пульсу. Перший удар вказує верхній рівень артеріального тиску, останній - нижня межа.
Щоб розрахувати норму систолічного тиску, треба подвоїти вік і до твору додати 80. Діастолічний АТ повинно бути від ½ до ⅔ від значення верхнього АТ. Для точних розрахунків можна використовувати спеціальну формулу. Наприклад, для п'ятирічного малюка треба зробити такі розрахунки: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнього тиску визначається як половина або ⅔ від цього параметра - від 45 до 60 мм рт. ст. Нормальне для конкретної дитини тиск буде залежати не тільки від віку, але і від ряду інших факторів:
- комплекції;
- Активності обмінних процесів;
- настрої;
- переїдання;
- втоми;
- Якості сну;
- Генетичної схильності;
- Несприятливу погоду.
Норма АТ у дитини і особливості його зміни: таблиця
Значення артеріального тиску у дітей - таблиця за віком:
Вік Артеріальний тиск, мм рт. ст Систолическое діастолічний мінімум максимум мінімум максимум 0-2 тижні 60 96 40 50 2-4 тижні 80 112 40 74 2-12 місяців 90 112 50 74 2-3 роки 100 112 60 74 3-5 років 100 116 60 76 6-9 років 100 122 60 78 10-12 років 110 126 70 82 13-15 років 110 136 70 86
Таблиця з нормою пульсу у дітей:
Вік дитини Середнє значення пульсу, уд. / Хв. Межі норми, уд. / Хв. 0-1 міс. 140 110-170 1-12 міс. 130 102-162 1-2 роки 124 94-154 2-4 роки 115 90-140 4-6 років 106 86-126 6-8 років 98 78-118 8-10 років 88 68-108 10-12 років 80 60 -100 12-15 років 75 55-95
Норма АД: немовля до року
Еластичне судинне русло і густа сітка капілярів - головні передумови того, що у немовлят АТ набагато нижче, ніж у їхніх батьків. У новонародженого показники тиску - 60-96 / 40-50 мм рт. ст. Зі зміцненням тонусу стінок зростає і АТ, до кінця першого року воно коливається в межах від 80/40 до 112/74 мм рт. ст., з урахуванням ваги малятка.
Значення артеріального тиску у дітей - таблиця за віком.
Якщо немає під рукою даних АТ у дітей (норма - в таблиці), для орієнтації можна користуватися розрахунками: 76 + 2 n, де n - вік немовляти в місцях. Для новонароджених ширина камери дитячої манжетки - 3 см, для немовлят постарше - 5 см. Процедуру повторюють 3 рази, орієнтуючись на мінімальний результат. У немовлят перевіряють тільки систолічний АТ, визначаючи його пальпацией.
Норма АД: малюк 2-3 років
Після року зростання АТ сповільнюється. До 2-3 років середні показники верхнього тиску знаходяться на уровне100-112 мм рт. ст., нижнього - 60-74 мм рт.ст. АТ можна вважати вище меж норми, якщо тривожний результат зберігається протягом 3-х тижнів. Формула для уточнення норми: систолічний АТ - (90 + 2n), діастолічний - (60 + n), де n - кількість повних років.
Норма АД: дитина 3-5 років
Вивчаючи параметри таблиці, неважко помітити, що з 3-х до 5-ти років динаміка зростання АТ сповільнюється. Систолічний АТ у таких дітей - 100-116 мм рт. ст, діастолічний - 60-76 мм рт. ст. Треба враховувати, що дані тонометра протягом дня не збігаються: у світлий час доби вони досягають максимуму, до ночі падають і після півночі, до 5 годин, вони мінімальні.
Норма АД: школяр 6-9 років
З табличних даних зрозуміло, що мінімальні показники тиску зберігаються на колишніх позиціях, трохи збільшені тільки найвищі параметри. Норма віку - 100-122 / 60-78 мм рт. ст.
Початок шкільного життя характеризується відхиленнями, так як спосіб життя дитини змінюється. Після незвичних емоційних навантажень, скорочення фізичної активності діти скаржаться на втому, головний біль, вередують. Важливо бути уважним станом дитини в цей період.
Після незвичних емоційних навантажень, скорочення фізичної активності діти скаржаться на втому.
Норма АД: підліток 10-12 років
Початковий період статевого дозрівання характерний змінами артеріального тиску. Більшою мірою це відноситься до дівчаток, випереджаючим сильна стать в темпах фізичного розвитку.
Незважаючи на середні значення АТ від 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики вважають нормою верхня межа - 120 мм. рт. ст. Залежить цей показник і від типу статури: високі і худорляві астеники зазвичай мають більш низький тиск в порівнянні з ровесниками атлетичного типу.
Норма АТ у юнаків і дівчат 12-15 років
Перехідний вік підносить підліткам та їхнім батькам чимало сюрпризів. Високі навантаження в школі, години, проведені за комп'ютером, стреси, нестабільний гормональний фон можуть провокувати як гіпертензію, так і гіпотонію.
У нормі тиск у дітей таблиця демонструє ближче до дорослих значень: 110-70 / 136-86 мм рт. ст., так як до 12 років судинна система вже закінчує своє формування. При перепадах можлива тахікардія, непритомність, зміна частоти серцевих скорочень, головні болі і запаморочення.
Годинники, проведені за комп'ютером, можуть провокувати як гіпертензію, так і гіпотонію.
З віком нездужання зазвичай проходять, щоб виключити небажані наслідки, не зайвим буде пройти обстеження.
Ускладнення перепадів тиску у дітей
Є у медиків поняття - органи-мішені. Так називають органи, які страждають в першу чергу. В основному виникають проблеми з боку серця (ішемічна хвороба, інфаркт міокарда), проблеми центральної нервової системи, мозку (інсульти), ураження органів зору аж до сліпоти, ниркова недостатність. Небезпека полягає в тому, що артеріальна гіпертензія у дітей, як правило бессимптомна.
Дитина, особливо маленький, на самопочуття не скаржиться. Виявляються окремі ознаки, на які батьки обов'язково повинні звертати увагу. Багато з них схожі з передумовами гіпертонії у дорослих.
- Головний біль;
- Носові кровотечі;
- Нудота блювота;
- Слабкість, втома;
- Неврологічні прояви: судоми, парези, паралічі;
- Порушення зору; Р
- Зміна ходи.
Якщо дитина впала в обморок, треба обов'язково показати його педіатра. Доктор направить вас до фахівця для подальшого обстеження.
Артеріальна гіпертензія має спадкову компоненту: якщо в сім'ї є гіпертоніки, АТ у дитини треба періодично контролювати, так як 45-60% з них мають обтяжену спадковість. Щоб дитина стала гіпертоніком, необхідно вплив і модифікуючих факторів: стреси, нездорове харчування, гіподинамія, спортивні перевантаження.
Якщо у рідних зустрічається варіант гіпотонії, то знижений тиск може бути для дитини індивідуальним варіантом норми. Знижений тиск може носити адаптивний характер, наприклад, у спортсменів або тих, хто виїжджає на високогір'ї. Цей варіант скоріше виняток, тому що симптоми низького тиску можуть говорити і про пороках серця, міокардитах, ендокринних розладах (проблеми щитовидної залози, недостатність кори надниркових залоз пов'язані з низьким тиском).
Як нормалізувати артеріальний тиск дітям
Підвищений артеріальний тиск відзначають у 13% дітей. Це пов'язано з неадекватною навантаженням на серцевий м'яз, високим тонусом артерій, спазмами судин. Розрізняють первинну і вторинну гіпертонію. Перша форма обумовлена змінами гормонального фону, непосильними для дитячої психіки стресами, недосипанням, перевантаженнями за комп'ютером або в спортивній секції, конфліктами з ровесниками. Крім зовнішніх причин, є ще й приховані чинники: серцева та ниркова недостатність, проблеми з ендокринною системою.
Розрізняють первинну і вторинну гіпертонію.
Вторинну гіпертонію провокують важкі захворювання нирок, серця, ендокринної та нервової системи, інтоксикації, травми голови. У контексті таких розладів криються грізні патології: пухлина гіпофіза, звуження ниркової артерії, новоутворення надниркових залоз, остеопороз, пороки серця, енцефаліт.
Гіпотонія у дітей буває фізіологічна і патологічна. Від низького тиску страждають 10% дітей. Фізіологічні передумови можуть бути спадковими (конституція тіла, генетична схильність до гіпотонії), так і зовнішніми (надлишок кисню, несприятливі погодні умови, неадекватні фізичні навантаження) причинами. Патологічну гіпотензію провокують:
- Респіраторні інфекції;
- Бронхіти, тонзиліти з ускладненнями;
- Стреси і розлади психіки;
- Фізичні перевантаження або їх повна відсутність;
- Авітаміноз, анемія;
- Родова травма, алергії;
- Цукровий діабет;
- Проблеми щитовидної залози;
- Серцева недостатність.
Щоб нормалізувати артеріальний тиск дітям при гіпотонії, треба контролювати кількість вживаної рідини, скорегувати норму солі, можна використовувати чай, кава, ехінацею, китайський лимонник, пантокрин, екстракт елеутерококу. Налагодити режим відпочинку і навчання.
Якщо є психотравмирующая ситуація, необхідна консультація психолога. При підвищеному тиску також треба контролювати режим праці і відпочинку, психоемоційний стан дитини, комфортна обстановка в сім'ї. Допомагають і популярні рослинні настоянки - валеріана, собача кропива, півонія.
Норми АТ у дітей - поняття відносне. Якщо дитина хвилюється, тонометр може показувати завищений результат. В такому випадку треба виміряти тиск ще раз. Об'єктивним буде результат 3-4 вимірювань з інтервалом в 5 хвилин. Для здорової дитини немає необхідності в частому вимірі АТ, але якщо малюк захворів, потрапив до лікарні, тиск треба контролювати обов'язково, бажано завести спеціальний щоденник.
Регулярні фізичні навантаження покращують кровотік і нормалізують тиск. Придумайте з дітьми веселу зарядку, проводите її в ігровій формі, і море позитивних емоцій гарантовано.
Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту або інсульту
Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених лікарів-кардіологів
Час тестування не більше 2 хвилин
7 простих
питань
94% точність
тесту
10 тисяч успішних
тестувань
Тиск - важливий параметр здоров'я дитини, але не найголовніший. Так що ставитеся до нього без звірячої серйозності. АТ - річ вариабельная, здатна коливатися протягом доби, в залежності від настрою і фізичних навантажень. Головне - щоб дитина була здорова і не давав приводу для постійного контролю артеріального тиску.
