- Механізм виникнення болю
- види болю
- Фізіологічна тягне біль
- Патологічна акушерська біль
- Неакушерская патологічна біль
- Особливості патологічних відчуттів
- Діагностика і лікування
Тягнуть болі внизу живота при вагітності на ранньому терміні вказують на різні фізіологічні або патологічні процеси. Вони є досить частим явищем і вимагають звернення до лікаря акушер-гінеколога. Це необхідно для диференціювання нормальних фізіологічних процесів від патологічних станів. При виявленні патології медичний фахівець обов'язково призначає лікування.
Механізм виникнення болю
Біль сигналізує про розвиток різних патологічних процесів в органах і тканинах. Механізм розвитку відчуттів дискомфорту включає кілька патогенетичних ланок:
- Запальна реакція. Клітини імунної системи реагують на ушкодження тканин виробленням біологічно активних сполук простагландинів, які дратують чутливі нервові закінчення, приводячи до розвитку больових відчуттів.
- Спазм стінок порожнистих органів. Всі порожні органи організму, включаючи матку, містять в стінці гладку мускулатуру. При певних умовах тонус гладком'язових клітин підвищується. Вони скорочуються і приводять до зменшення діаметра полого органу і больових відчуттів.
- Механічне здавлювання або розтягнення чутливих нервових закінчень. Здійснюється за рахунок значного збільшення в розмірах або зміщення органу.
Деякі патогенетичні механізми виникнення болю можуть мати фізіологічне походження і бути нормальною реакцією організму жінки на ранніх термінах вагітності.
види болю
Якщо тягне низ живота при вагітності на ранніх термінах, то це вказує на формування болю різного походження. Розрізняють види:
- Фізіологічна біль, яка є варіантом нормального перебігу вагітності, а також може бути обумовлена індивідуальними особливостями організму жінки.
- Патологічна тягне біль при розвитку захворювання або порушення нормального перебігу вагітності.
Якщо на ранніх термінах вагітності тягне живіт внаслідок патологічних причин, то вони в свою чергу поділяються на акушерські і неакушерскіе болю. Така класифікація дозволяє зробити процес діагностики походження неприємних відчуттів більш швидким, а також підібрати оптимальну подальшу лікувальну тактику.
Фізіологічна тягне біль
Вагітність, незалежно від термінів перебігу, є особливим станом організму жінки. Після запліднення яйцеклітини відбувається гормональна перебудова з виробленням біологічно активних сполук, що сприяють процесу імплантації (прикріплення зародка до слизової оболонки матки ендометрію). На більш пізніх термінах вагітності матка значно збільшується в розмірах, а сусідні органи області малого тазу і черевної порожнини зміщуються.
Виділяють кілька основних фізіологічних причин тягнуть відчуттів внизу живота у жінки на ранніх термінах. До них відносяться:
- Ознака вагітність. На ранніх термінах вагітності тягне низ живота внаслідок невеликих фізіологічних спазмів стінки матки, обумовлених початком процесу імплантації. До появи сучасних тестів тягнуть відчуття були маркером можливу вагітність.
- Відторгнення зародка, що відбулося в результаті генетичних мутацій, несумісних з життям. Це є захисною фізіологічною реакцією, що не допускає розвиток ембріона з важкими змінами в генетичному матеріалі. Часто жінка може не підозрювати про відторгнення зародка, а біль пов'язувати з іншими процесами в організмі.
- Зсув органів малого таза, що відбувається внаслідок тиску стінками збільшується в розмірах матки. Поява болю, що тягне можливо на терміні вагітності понад 12 тижнів. У міру збільшення матки в розмірах приєднуються відчуття, що тягнуть, які є наслідком розтягування зв'язкового апарату області малого тазу.
Фізіологічні причини, при яких з'являються тягнуть відчуття внизу живота у жінки на ранніх термінах вагітності, не вимагають призначення терапевтичних заходів. Для того щоб не пропустити можливого розвитку захворювання, діагностикою походження дискомфорту займається лікар акушер-гінеколог.
Патологічна акушерська біль
Тягнуть больові відчуття внизу живота досить часто розвиваються внаслідок різних патологічних процесів в органах статевої системи жінки. Найбільш поширеними з них є:
Загроза самовільного переривання вагітності або викидня. Воно часто розвивається внаслідок впливу кількох провокуючих чинників на організм вагітної жінки, до яких відноситься:
- важке фізичне навантаження;
- порушення трофіки (живлення) плодового яйця;
- розвиток відшарування плаценти.
Патологічний процес супроводжується посиленням больових відчуттів. Вони віддають в поперек, крижі, а також з'являються кров'янисті виділення з піхви. Симптоми можливого розвитку мимовільного переривання вагітності є підставою для негайного звернення жінки за кваліфікованою медичною допомогою.
Завмерша вагітність. Загибель зародка на ранніх термінах може відбуватися внаслідок різних причин, основною з яких є генетична мутація. Відторгнення з виходом зародка з порожнини матки супроводжується тягнуть больовими відчуттями, розвиток яких викликано спазмом матки, а також появою кров'янистих виділень. Чим більше термін вагітності, на якому сталася загибель плода, тим сильніше больові відчуття.
Позаматкова вагітність. У нормі запліднена в середньої третини маткової труби яйцеклітина зміщується в порожнину матки і прикріплюється до слизової оболонки в області дна (процес імплантації). Внаслідок впливу різних провокуючих чинників може відбуватися імплантація заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки маткової труби або листку очеревини. Збільшення зародка при позаматкової вагітності призводить до розтягування тканин області імплантації з появою виражених тягнуть больових відчуттів внизу живота.
Патологічні акушерські причини тягнуть болю внизу живота на ранніх термінах вагітності вимагають невідкладних терапевтичних заходів, так як можуть привести до тяжких наслідків і нести безпосередню загрозу для життя плода і матері.
Неакушерская патологічна біль
Нерідко тягне внизу живота при вагітності внаслідок розвитку патологічного процесу, що зачіпає інші органи і тканини, які локалізуються поблизу внутрішніх статевих органів. Найбільш частими причинами больових відчуттів є:
- Запальні процеси в структурах сечовидільної системи (уретрит, цистит).
- Освіта нерозчинних конкрементів в порожнистих структурах сечовидільного тракту (сечокам'яна хвороба). Патологія спочатку може супроводжуватися появою тягнуть болю, з плином часу їх інтенсивність збільшується.
- Запальні процеси, що розвиваються в сполучнотканинної клітковині області малого тазу і часто є результатом розвитку бактеріальної інфекції. Виразність больових відчуттів залежить від локалізації, розмірів і ваги запальної реакції. Формування абсцесу (обмежена порожнина, заповнена гноєм) супроводжується гострим болем з інтоксикацією організму жінки, що виявляється підвищенням температури тіла, головним болем, ломота в тілі, відсутністю апетиту.
- Захворювання кишечника. Різні патологічні процеси, що локалізуються в структурах ШКТ, можуть бути результатом функціональних порушень (недостатнє вироблення травних ферментів) або інфекційного процесу (кишкова інфекція). Тягнуть або гострі болі в області живота часто супроводжуються диспепсичним синдромом, який проявляється здуттям живота, порушенням стільця (діарея або схильність до закрепів), метеоризмом.
Часто неакушерскіе тягнуть болі внизу живота можуть бути результатом розвитку патологічного процесу, що вимагає хірургічного втручання. Тому дуже важливо провести правильну диференціальну діагностику причин больового синдрому, що дозволить підібрати адекватне лікування.
Особливості патологічних відчуттів
Тягнуть болі, що розвиваються внаслідок патологічних причин, часто мають характерні особливості, на які важливо звертати увагу. Їх особливості:
- Неприємні відчуття зазвичай є постійними, самостійно не проходять і поступово посилюються.
- Розвиток супутньої інтоксикації організму, яке вказує на виражений запальний процес.
- Поява кров'яних виділень з піхви на тлі тягнуть болю внизу живота переважно вказує на акушерські патологічні причини.
Ізольовані тягнуть болі без супутніх проявів, що вказують на патологічний походження, не є гарантією відсутності захворювання. Тому незалежно від характеру та інтенсивності дискомфорту рекомендується звертатися до лікаря акушер-гінеколога для подальшої діагностики.
Діагностика і лікування
Достовірне визначення походження тягнуть відчуттів внизу живота у вагітної жінки можливо за допомогою додаткового обстеження. Лікар акушер-гінеколог спочатку проводить гінекологічний огляд. Залежно від результатів він визначає подальшу діагностичну тактику. Вона може включати:
- УЗД;
- лабораторне дослідження мазків з піхви, уретри, цервікса;
- загальноклінічні дослідження (клінічний аналіз крові, сечі);
- кольпоскопію .
Виявлення акушерської або неакушерской патологічної болю, що тягне є підставою для проведення лікування. При акушерської патології воно може включати застосування різних лікарських засобів, які необхідні для запобігання самовільного переривання вагітності (використовуються спазмолітики).
Досить часто вимушеним заходом лікування патологічних акушерських або неакушерскіх тягнуть відчуттів є виконання хірургічного втручання. Воно призначається і проводиться лікарем хірургом або акушером-гінекологом за життєвими медичними показаннями.
За даними статистики частою причиною появи тягнуть відчуттів внизу живота є фізіологічні процеси, які супроводжують ранні терміни вагітності. Для своєчасної діагностики патологічних причин і отримання адекватного лікування, спрямованого на їх усунення, при появі відчуттів дискомфорту слід не зволікати з візитом до лікаря акушера-гінеколога.
