Температура 39-39,9 у дорослого - причини і що робити 2019

1. причини Температура 39 ° C і біль в горлі або животі - тривожна ознака. Пацієнт відчуває млявість,...
2. Гнійно-деструктивна патологія
3. Вагітність і температура
4. безсимптомна лихоманка

причини

Температура 39 ° C і біль в горлі або животі - тривожна ознака. Пацієнт відчуває млявість, розбитість, слабкість. Поліпшенню стану не сприяє звичка переносити хворобу на ногах, особливо якщо робота вимагає значних фізичних зусиль або зосередження уваги.

Не можна назвати корисним і зниження температури за допомогою «швидких пакетиків» з парацетамолом - в разі інфекційної патології боротьба з лихоманкою призводить до затяжного перебігу хвороби.

Зрозуміти, що робити при температурі 39 у дорослого, можна тільки після встановлення причини поганого самопочуття.

Підвищення температури тіла до 39-39,8 ° C може бути симптомом:

1. Інфекційного захворювання.
2. Гнійно-деструктивну патології.
3. Колагенозів.
4. Ендокринних порушень.
5. Лікарської лихоманки.

Існують варіанти лихоманки, пов'язаної з віковими змінами; наприклад, температура 39, коли ріжуться зуби - це виключно дитячий симптом. Зубний біль і лихоманка у дорослого свідчить про розвиток інфекційно-запального процесу.

Також слід знати, що температура 39 ° C у дорослого - можливий наслідок перегрівання і дисбалансу процесів теплопродукції і тепловіддачі. Сонячний удар розвивається після тривалого перебування під впливом прямих сонячних променів; в патогенезі теплового удару визначальне значення належить високій температурі навколишнього середовища в поєднанні з високою вологістю повітря, фізичним навантаженням, наявністю одягу з вологонепроникної тканини, надмірною вагою.

Інфекційні захворювання

Підвищення температури до 39 ° C найбільш часто пояснюється інфекційним процесом, тобто реакцією на впровадження хвороботворного збудника і його розмноження в організмі. Інфекційні захворювання згідно шляху передачі та локалізації збудника в організмі діляться як:

• респіраторні з повітряно-краплинним механізмом зараження;
• кишкові з фекально-оральним механізмом зараження;
• трансмісивні з передачею через комах-переносників;
• гемоконтактних - парентеральний шлях передачі;
• зовнішніх покривів з контактним механізмом передачі.

Гострі респіраторні захворювання, що провокуються вірусами і бактеріями - це велика група патологій, яскравим представником яких є грип. Температура 39,5 ° C у дорослого - очікуваний симптом. Широке поширення ГРВІ, тобто вірусних інфекцій дихальної системи, пояснюється постійною циркуляцією збудників, відносно простим в реалізації шляхом передачі (крім повітряно-краплинного, присутній також контактний). Температура 39 ° C, болить горло - саме таку скаргу чують лікарі, оглядаючи хворого ГРВІ.

Якщо болить голова і температура 39 ° C зберігається більше 3-4 днів, варто думати про бактеріальної інфекції нижніх дихальних шляхів - бронхів і легенів.

Крім лихоманки, слабкості і головного болю пацієнтів турбує кашель - сухий або з виділенням мокроти, біль в грудях. При пневмонії температура 39 ° C тримається тривалий час.

Найбільшу поширеність кишкових інфекцій відзначають серед дітей, а й у дорослих температура 39 ° C, пронос, головний біль як симптоми, які супроводжують ураження травного тракту, реєструються дуже часто. Сприяють виникненню захворювання порушення правил гігієни, вживання забруднених продуктів харчування, питної води. Збудниками стають бактерії (сальмонели, шигели, стафілокок), віруси (ротавірус). Захворювання характеризують такі ознаки:

• біль в животі;
• нудота;
• блювота;
• діарея;
• лихоманка.

Нудота, температура 39 ° C в комбінації з блювотою і різким болем в животі - ймовірні симптоми харчової токсикоінфекції стафілококової етіології. Інкубаційний період триває не довше декількох годин, розвиток захворювання обумовлено вживанням в їжу продуктів, що містять токсини стафілококу (молочні продукти, торти з кремом).

Збудником черевного тифу є бактерія роду Salmonella. Температура 39-40 ° C 4 дня і довше у дорослого - характерна ознака; лихоманка зберігається близько 2 тижнів. Пацієнтів турбує слабкість, здуття живота, запори або рідкий стілець, що нагадує «гороховий суп». На животі, грудях приблизно на 8-10 день захворювання з'являється висип у вигляді нечисленних розеол. Шкірні покриви бліді, язик потовщений, покритий нальотом сірого відтінку, помітні відбитки зубів по краях.

Серед трансмісивних захворювань малярія займає провідні позиції по частоті і тяжкості ускладнень. Захворювання передається при укусах комарів роду Anopheles, які є переносниками малярійних плазмодіїв. Температура 39,7 ° C і вище у дорослого спостерігається в поєднанні з приголомшливим ознобом, задишкою, сильним головним болем, блювотою, болем у м'язах. Малярія характеризується періодичним циклічним або ациклічним повторенням епізодів лихоманки. Під час нападу руки і ноги холодні, температура 39 ° C зберігається постійно.

Збудник сибірської виразки - бацила антраціс, бактерія сибірки. Характерна висока ступінь інтоксикації: температура 39 ° C у дорослого зберігається 3 дні і довше. Шкірна форма найбільш поширена і проявляється послідовною зміною патологічних ознак в місці «вхідних воріт» інфекції. Первинний елемент - червона пляма, що перетворюють у вузлик, потім в пляшечку, пустулу і згодом - у виразку. Пацієнти відчувають свербіж і печіння. Виразка має округлу форму, діаметр від 10 до 30 мм, покрита кіркою чорного кольору і оточена набряклою тканиною. На відміну від інших уражень шкіри, чутливість в області виразки різко знижена або відсутня зовсім.

Що робити при температурі 39,5 у дорослого при інфекційній патології? Найбільш ефективна етіотропна терапія, тобто лікування, спрямоване на знищення збудника. Застосовують антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини). Додатково призначають жарознижуючі, або антипіретики (парацетамол), при важкому перебігу респіраторних та кишкових інфекцій починають інфузійну терапію. Першочерговими заходами в разі харчових токсикоінфекцій є промивання шлунка, застосування сорбентів (смекта, ентеросгель), регидратация.

Складність лікування вірусних інфекцій полягає в тому, що для багатьох захворювань (наприклад, ГРВІ) немає коштів, які впливають на збудника.

На даний момент застосувати етіотропний варіант терапії можна при грипі (озельтамівір, ремантадин), герпетичної інфекції (ацикловір). Для лікування малярії потрібні антипротозойні препарати (хінін, примахин).

Якщо температура 39 ° C у дорослого не збивається, необхідна кваліфікована медична допомога. Варто пам'ятати про те, що ускладнення можуть бути небезпечніше, ніж первинні прояви інфекції, тому не можна ігнорувати такі симптоми, як сильна слабкість, наявність висипу, температура 39 і пронос у дорослого.

Гнійно-деструктивна патологія

Гнійний осередок здатний стати причиною того, що температура 39 ° C не збивається. Патологічний процес може торкнутися кісткову тканину, органи черевної та грудної порожнини; значний відсоток гнійно-деструктивних захворювань складають ураження легень:

• гострий абсцес легені;
• гангрена легені.

Гострим абсцесом називають розпад легеневої тканини з утворенням однієї або декількох порожнин, відокремлених від здорових тканин капсулою.

Гангрена - це некроз тканини легені без чітких меж зі схильністю до швидкого поширення.

У патогенезі гнійно-деструктивних захворювань легень ключовим моментом є інфікування, тобто проникнення збудника (стафілококи, клостридії, клебсієли) з бронхів, з струмом лімфи, гематогенним шляхом або в результаті травми. Розвитку патології сприяють порушення кровообігу і вентиляції легень в результаті спадання тканини (ателектазу), аспірації сторонніх предметів, наявність бронхоектазів, а також тривалий стаж куріння, зловживання алкоголем, вживання імуносупресивних препаратів.

Гострий абсцес легені характеризується:

1. Високою температурою (39-39,6 ° C у дорослого) в поєднанні зі слабкістю, пітливістю, втратою апетиту.
2. Болем у грудях на стороні ураження.
3. Кашлем «повним ротом» з відділенням мокротиння, що має неприємний запах.

Стан пацієнта поліпшується незабаром після початку відходження рясної мокроти; за сприятливого перебігу захворювання абсцес переходить в стадію загоєння, що супроводжується нормалізацією температури тіла.

Симптоми гангрени:

• слабкість, млявість, зниження апетиту;
• лихоманка, озноб;
• кашель з великою кількістю пінистої смердючої мокроти;
• гнильне дихання.

Значущою патологією серед гнійних захворювань залишається гострий остеомієліт - гнійно-некротичні запалення кісткового мозку, кісткової тканини і оточуючих м'яких тканин, що виникає при інфікуванні бактеріями гематогенним шляхом, під час оперативного втручання або в результаті травми. Захворюванню властиві такі симптоми:

1. Слабкість, головний біль.
2. Підвищення температури (38-39,2 ° C у дорослого).
3. Біль, набряк і почервоніння в місці ураження.
4. Обмеження рухливості в зв'язку з больовими відчуттями.

Температура 39 ° C після операції в поєднанні з іншими ознаками гострого остеомієліту свідчить про можливе забруднення операційної рани. Якщо вогнище ураження розташований поруч з суглобом, є ризик поширення інфекції і розвитку гнійного артриту.

Грозним ускладненням ряду патологій черевної порожнини є перитоніт - запалення очеревини.

Він виникає найчастіше в результаті гострого апендициту, перфоративної виразки дванадцятипалої кишки та ін. Температура 39 і болить живіт - одна з характерних скарг хворих. Також серед симптомів присутні:

• блювота без полегшення;
• здуття живота;
• затримка стільця;
• напруга черевної стінки;
• сильна слабкість.

Що робити при температурі 39,5 ° C і ознаках гнійно-деструктивного захворювання легень? Необхідна госпіталізація до відділень торакальної хірургії, призначення антибактеріальних (цефалексин) і муколітичних препаратів (амброксол, ацетилцистеїн), дезінтоксикаційна терапія, санаційна бронхоскопія. Виконується також дренування порожнини абсцесу з промиванням антисептиками (розчин фурациліну), розтин абсцесу, резекція легенів.

Для лікування остеомієліту призначають антибактеріальну терапію (цефалексин, амікацин). Може знадобитися хірургічне втручання з метою видалення нежиттєздатних тканин, усунення підвищеного внутрішньокісткового тиску.

Що робити при температурі 39,2 ° C в разі перитоніту? Лікування проводиться тільки оперативним шляхом (лапаротомія, санація і дренування черевної порожнини) з короткою передопераційної підготовкою (інфузійна терапія, введення антибіотиків широкого спектру дії).

Вагітність і температура

Температура 39 ° C при вагітності може свідчити про інфекцію (ГРВІ, пієлонефрит, пневмонія, амніоніт). Терапія ГРВІ включає багато пити, промивання носа фізіологічним розчином, при температурі вище 38 використовують парацетамол, для лікування бактеріальних інфекцій - антибактеріальні засоби (амоксицилін).

Температура 39 ° C після пологів є ймовірним симптомом:

• ендометриту;
• тазового абсцесу;
• маститу;
• абсцесу молочної залози;
• тромбозу глибоких вен.

Діагноз встановлюють на підставі скарг пацієнтки, клінічної картини і результатів лабораторно-інструментальних досліджень. Що робити при температурі 39,6? Призначаються антибактеріальні засоби, може знадобитися хірургічне лікування для видалення уражених тканин.

безсимптомна лихоманка

Субфебрильна лихоманка, що є ізольованим ознакою - зрозуміле явище на відміну від температури вище 39 ° C без симптомів. Короткочасне збільшення показників температури може бути реакцією на втому, стрес, фізичне навантаження. Іноді додаткові симптоми залишаються непоміченими - наприклад, дрібна висипка на ділянках шкіри, прихованих одягом, періодична слабкість, порушення апетиту.

Температура 39,5 ° C без симптомів - рідкісний, але ймовірний ознака захворювання з групи колагенозів - системного червоного вовчака. Лихоманка супроводжується пітливістю, ознобом. Інші симптоми приєднуються на більш пізніх стадіях перебігу, але на початку захворювання часто спостерігаються зміни шкіри на обличчі ( "метелик" на щоках, носі). Крім того, пацієнти відзначають біль у суглобах.

Дебют у вигляді лихоманки можливий в разі ревматоїдного артриту - ураження суглобів аутоімунного генезу. До появи суглобових болів і висипки температура 39,6 ° C без симптомів може спостерігатися кілька тижнів.

Температура 39,2 ° C без симптомів - гаданий ознака тиреотоксикозу (підвищення вмісту гормонів щитовидної залози). Для цього захворювання характерна тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень), але її можуть пов'язувати з лихоманкою і не виділяти як окремий симптом.

Реакція на введення лікарських засобів (антибіотиків, сульфаніламідів та ін.) У вигляді підвищення температури тіла - явище, яке потребує ретельної диференціальної діагностики та порівняльної оцінки.

Лихоманка не залишається єдиним симптомом надовго, через деякий час приєднуються слабкість, різні варіанти висипу.

Що робити при температурі 39 у підлітка і дорослого? Потрібно багато пити, прохолодний зволожене повітря в приміщенні, жарознижуючі (парацетамол), якщо пацієнт погано переносить лихоманку вище 38,5 ° C. Навіть при відсутності симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем: в ході огляду можуть бути виявлені додаткові патологічні ознаки.