Тести на вагітність. Причини змін рівня ХГЧ

/ Про вагітність / Планування вагітності. ЕКО

Дія тесту на визначення ранньої вагітності засновано на визначенні специфічного гормону вагітності - хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який починає вироблятися через 1 день після імплантації (прикріплення) заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Як відбувається зачаття?

Дозрівання яйцеклітини і її вихід з яєчника (овуляція) відбувається приблизно за 14 днів до початку менструації при 28-денного менструального циклу.
Запліднення цієї яйцеклітини можливо приблизно протягом 3 - 4 днів. За даними різних авторів, терміни запліднення можуть бути від 12 - 24 годин до 7 діб. Виживання сперматозоїдів в жіночому генитальном тракті залежить багато в чому від властивостей насінної рідини. Рухливість сперматозоїдів зберігається довше, ніж їх здатність до запліднення.
Після запліднення яйцеклітина просувається по матковій трубі в порожнину матки. Транспортування зародка у напрямку до матки триває протягом 5 - 6 діб. Досягнувши порожнини матки, запліднена яйцеклітина протягом деякого часу перебуває у вільному стані і на 6 - 7-му добу внутрішньоутробного періоду прикріплюється ( «прилипає») до епітелію ендометрія, після чого починає активно впроваджуватися в слизову матки (імплантується).
З цього моменту починає розвиватися вагітність, що і відбивається виробленням гормону вагітності - хоріонічного гонадотропіну. Таким чином, за кілька днів до очікуваної менструації в організмі з'являються сліди ХГЧ, які можна визначити в сечі домашніми методами з 1-го дня затримки менструації.
У медичних установах проводять визначення ХГ в крові, виявляючи вагітність за кілька днів до терміну очікуваної менструації, тому що чутливість «кров'яного» методу набагато вище.

Нормальний рівень ХГЛ в сироватці крові (мед / мл):

Здорові невагітні:

0 - 15

вагітні:

1 - 2 тижні

2 - 3 тижні

3 - 4 тижні

4 - 5 тижнів

5 - 6 тижнів

6 - 7 тижнів

7 - 8 тижнів

8 - 9 тижнів

9 - 10 тижнів

10 - 11 тижнів

11 - 18 тижнів

18 - ... тижнів

19 - 145

111 - 3 640

1 090 - 17 600

2 740 - 59 600

23 500 - 137 000

29 900 - 222 000

30 500 - 266 000

54 700 - 268 000

25 900 - 234 000

46 200 - 238 000

16 500 - 92 700

8 540 - 58 500

Увага! У різних лабораторіях норми можуть відрізнятися.

Механізм «роботи» тесту на вагітність

У тестах на вагітність використовується імунохроматографії - різновид хроматографічного аналізу, заснована на взаємодії визначається речовини (зазвичай білкової природи) з антитілами до нього. За таким же принципом взаємодії антиген-антитіло працює імунна система організму, звідси і назва.
Обумовленою речовиною служить хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - глікопептідних гормон, що виділяється плацентою протягом вагітності. Поява і швидке зростання концентрації ХГЛ в організмі (і зокрема, в сечі) жінки робить його досить достовірною ознакою вагітності. Зазвичай, на 7-10-й день після запліднення, концентрація ХГЧ досягає 25 мМО / мл (міжнародних одиниць на мл) і подвоюється кожні 2-3 дні, досягаючи максимуму між 8-й і 11-м тижнями вагітності, а потім знижується практично до нуля до початку 3-го триместру.

25 мМО / мл - це мінімальна концентрація ХГЧ, Детектируемая за допомогою іммунохроматографіческіх тестів.

Тест-смужка містить кон'югат (безсила з'єднання) антитіл до ХГЛ з барвником. Коли зразок сечі рухається по абсорбуючій смужці, кон'югат зв'язується з ХГЧ і утворює комплекс антиген-антитіло. У зоні позитивної реакції ( "вагітна смужка") комплекс зв'язується з анти-ХГЛ-антитілами. При цьому вивільняється барвник і утворюється червоно-рожева смужка. Якщо ХГЧ в зразку відсутній, ніякої смужки, зрозуміло, не утворюється.
Тим часом сеча рухається далі, мине зону позитивної реакції і досягає зони негативної реакції ( "контрольна смужка"). Там непов'язаний кон'югат антитіло-барвник зв'язується реагентами контрольної смужки, вивільняється барвник і утворюється друга (контрольна) смужка такого ж червоно-рожевого кольору.

Всі реакції відбуваються протягом 3-5, рідше 7 хв.

У не надто якісних тестах барвник може отщепляться від кон'югату раніше, ніж весь комплекс антитіло-ХГЧ-барвник досягне реакційних зон, утворюючи розпливчасті плями. Вони-то найчастіше і приймаються за "хибнопозитивний" результат.

Справжні хибнопозитивні результати зустрічаються набагато рідше і викликані цілком конкретними причинами. Також слабка друга смужка може проявитися, якщо "перетримати" тест, тобто зчитувати покази не через зазначені на упаковці 5 хвилин, а пізніше. Така лінія виникає в результаті випаровування води з поверхні тесту, від чого руйнуються кон'югати і вивільняється барвник. Так що не варто чекати 10 хв замість 5, щоб "вже точно переконатися".

Оскільки точно виконати всі інструкції і правильно інтерпретувати результати тесту може не кожна жінка, лікарі, особливо старого гарту, не схильні довіряти тестам.

Що визначає тест на вагітність?

Тест на вагітність визначає хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон, що виділяється плацентою з моменту імплантації ембріона в стінку матки протягом всієї вагітності. Достовірність цього тесту досить висока - немає плаценти, немає і ХГ. ХГЧ можна визначати як в крові (в лабораторії), так і в сечі (в лабораторії і вдома).

На який день після овуляції можна проводити тест?

В принципі, позитивний результат можна отримати вже на 7-й день після овуляції. На імплантацію ембріона потрібно 6-12 днів, зазвичай близько 10 днів. Так що має сенс почекати 10-12 днів після овуляції, але навіть і в цьому випадку часто бувають помилково негативні результати (тобто, вагітність є, але тест негативний).

Тести різних виробників мають різну чутливість, більшість з них розраховані на використання з 1-го дня затримки місячних.

У 90% ± 5% випадків до цього часу ембріон вже імплантується в стінку матки і починає виробляти ХГЛ. Однак в 10% випадків імплантації ще не відбулося. При затримці в 1 тиждень імплантація відбувається вже в 97% ± 3% випадків. Однак на практиці достовірність тестів обмежена їх чутливістю, так що реальна достовірність трохи нижче. Оскільки рівень ХГЧ подвоюється кожні 2-3 дні, це означає рекомендація: при негативному результаті, якщо місячні не почнуться, повторити тест через кілька днів.

Що означають хибнопозитивні і помилково негативні результати тесту?

Хибнопозитивний результат - це коли тест показує дві смужки під час відсутності вагітності. Так буває, коли жінка приймає препарати, що містять ХГЛ, а також при трофобластичних пухлинах. Після самовільного викидня або аборту на ранніх термінах або видалення позаматкової вагітності ХГЧ протягом деякого часу залишається в організмі, і тест дає хибнопозитивні результати (тобто вагітності вже немає, а тест ще позитивний).

Як і в разі прийому препаратів, що містять ХГЛ, для отримання достовірних результатів необхідно зробити два кількісних визначення ХГЧ з інтервалом в 2-3 дня.

Зменшення рівня ХГЧ свідчить про те, що вагітність вже немає. Таким чином, хибнопозитивні результати - відносна рідкість, на відміну від помилково негативні. Останні виходять тоді, коли термін вагітності ще занадто малий і рівень ХГЧ занадто низький, щоб його виявив тест (або тест сам по собі недостатньо чутливий).

Достовірність домашнього тесту залежить від різних причин:

• Якість самого тесту. Продукція різних фірм може значно відрізнятися.
• Термін придатності тесту, умови і місце його зберігання. Вважається, що в більшості випадків тесту можна довіряти за умови, що він куплений в аптеці.
• Стан вагітності. При вагітності, що знаходиться на межі викидня, ХГ буде вироблятися набагато менше, ніж при нормально розвивається вагітності.
• Умови постановки тесту: дослідження необхідно проводити, використовуючи ранкову порцію сечі, в якій спостерігається максимальний вміст гормону; оцінку тесту необхідно проводити, дотримуючись тимчасового інтервалу, зазначеного в інструкції.
• Додаткові обставини. На утримання ХГ в сечі впливає раціон і функціональний стан ваших нирок.
• Якщо напередодні ввечері ви випили дуже багато рідини або з'їли кавун, або приймаєте діуретики (сечогінні засоби), концентрація гормонів в сечі буде занадто низькою, і тест їх "не помітить".
• Якщо у вас в сечі присутня білок (навіть якщо ви про це нічого не знаєте) - тест може дати неправильний результат.
• Якщо вам вводили ХГЧ з метою індукції овуляції (препарати Профазі, Прегніл) або для підтримання лютеїнової фази, то сліди цього гормону можуть залишатися в вашому організмі протягом 10 днів після останнього прийому препарату, і, відповідно, тест на вагітність може дати хибнопозитивний результат.
• Також рівень ХГЧ може визначатися через кілька тижнів після нормальних пологів, кесаревого розтину, спонтанного або медичного аборту і в інших випадках, зазначених вище.

В результаті можна отримати невірну інформацію, причому в обидві сторони: вагітності немає, але тест начебто позитивний. Або: вагітність є, але тест поки негативний. І те, і інше буває джерелом великих переживань.

18.02.2008
Матеріал був зібраний Зайкою, Софією, Левком і julia727

Підкажіть у кого було, дитинці 1 рік годую грудьми, месечние були і занепаде в березні вже не прийшли, і по сьогоднішній день до сих пір нет.Делаю тести з 10.05 по сьогоднішній день показує другу смужку дуже бліду, сьогодні здала ХГЛ показав результат 0, 1 що це може бути, Дитина другий, поки не готова до третьої вагітності, симптомів вагітності не відчуваю ніяких, роз'ясніть може що то ще зробити?! Дівчатка, всім привіт! У мене начебто за всіма показниками є вагітність, приблизно 6 тижнів, дуууже довгоочікувана вагітність (10 років). Розповім все з початку. Місячні останні були 05.11.16, 01.12.16 зробила тест і він відразу показав другу смужку, робила днем, другий тест зробила ввечері, ті ж 2 довгоочікувані смужки. Пішла здала кров на ХГЧ, показання 24, лікар сказала все вийшло, призначила утрожестан + вітамін Е + фол.кіслоту. Одразу почала приймати. Через 4 дні, 05.11.16 (в день першої затримки) здала вранці ХГЧ, показало 44, лікар сказала все добре, зростання їсть, зробити треба УЗД, щоб виключити позаматкову. У п'ятницю 09.11.16 прийшла на УЗД, матка пухка, жовте тіло є, все добре, але плодове яйце чітко не візуаліруется, сказали здати вранці ХГЧ і через тиждень на УЗД. На наступний день здала ХГЛ, в понеділок мені зателефонували і сказали немає вагітності, ХГЧ 0,25, я була в шоці !!!! як ТАК! Прийшла в цей же день в поліклініку до свого лікаря, і кажу, що таке? таке може бути? Вона мене на УЗД поклала і в матці чітко побачила зернятко, каже ну ось все є! Все в матці з'явилося! Здай ще раз ХГЧ, може наплутали з ким аналізи. Ось здала вранці, чекаю вечора, переживаю дуже. Тести роблю майже кожен день і вони показують яскраві дві смужки! Навіть вчора ввечері зробила і все добре! Хто підкаже таке було у кого? що чекати? (за симптомами груди великі і набрякли і болять, тягне яєчник, де жовте тіло, сплю на ходу і дуууже хочу їсти, голод дикий і м'яса хочу сил немає !!!) Я дуууже сподіваюся, що все буде добре і аналізи наплутали ! Здравствуйте.Меня турбує сильний біль у грудях. Особливо по бокам.Соскі болять при касаніі.Сталі краснимі.Ореол збільшився, набух.Стал коричневого света.Тяжесть в груді.Боліт вже 4 дня так значітельно.Месячние повинні початися 20 чісла.Цікл стабільний.Перед ментруаціей ніколи не хворіла і не набухала груди Тісто на вагітність перевіряла 14 чіса жовтня (вчора) останній раз.Показало 1 полоску.Часто хочеться в туалет по маленькому.Кажется, ніби сечовий міхур вже повний, а насправді мало не пару крапель виходіт.Через хвилин 15 знову хочу, якщо не раньше.Особенно вечером.Еслі це не вагітна ть, то що ще може бить.Я дочекаюся місячних і обов'язково сходжу до генекологія, якщо вони закінчаться, а болю так само останутся.Очень хотілося б знати, що це може бути, якщо не беремнності ХГЛ 41,3 22.20.2013 здала аналіз крові на ХГЧ і Прогестерон, не чого зрозуміти не можу якщо чесно, в платній клініці не чого толком то і не пояснили результат ХГЧ 0.61 мМО / мл, а Прогестерона 2.77нг / мл, що це значить? прочитала, що при вагітності рівень ХГЛ від 0-5, здала кров аналізи показали 0.33МЕ / л, лікар сказала, що вагітності немає, як це розуміти? Якщо 16.06 ХГЧ 309, а 20.06 вже !! 2300 ??? Це як розуміти? У мене теж неясна ситуація: пройшли місячні, а груди болить сильно і запахи гостріше відчуваються, зробив тест яскраві дві смужки (з чоловіком не охороняється, хочемо малюка), потім ще кілька різних фірм зробила, результат той же. Пішла на Узі, там нічого не видно, сказали через тиждень прийти, ось і думаю може вийшло все? У мене затримка 5 днів, взяла 2теста показало на одному 2 смужки 2-а смужка дуже тьмяна.
Зробила 2-ий тест 1 смужка.
У мене ще в сечі багато білка може це позначитися належним тесті? Місячні пішли через півгодини закінчилися ... тести негативні .... Тест на ХГЧ 44-80 ??? що це означає**???
[ЄДІ]

Нових правил перездачі немає!
[Пологи]

Як наблизити початок

Актуальні теми форумів

Знайшли помилку?

виділіть фрагмент тексту мишкою і натисніть "ctrl + enter"
помилки у відгуках користувачів не виправляються