ТИПОВІ ЗАПИТАННЯ

Питання: Як проходить операція з видалення фіброаденоми, скільки часу вона займає, скільки потрібно перебувати в лікарні?

Відповідь: Є два види операцій: 1) енуклеація пухлини - видалення безпосередньо пухлини, не зачіпаючи навколишніх тканин і 2) секторальна резекція залози - разом з пухлиною видаляється частина молочної залози.

Обсяг оперативного втручання безпосередньо залежить не тільки від розмірів пухлини, а й від джерела її зростання (інтраканалікулярно, Периканалікулярна, змішаний). Це повинно бути чітко видно в описі пункційної біопсії.

Будь-які види фіброаденом розмірами до 4-5 см досить успішно можна видалити шляхом енуклеації в межах здорових тканин без ризику розвитку рецидиву і забезпечивши найкращий косметичний ефект.

Тривалість операції 20 хвилин - 1 години, проводиться під внутрішньовенним наркозом.
Знаходження в стаціонарі після операції 3-4 діб.
Шви знімаються на 9-11 добу після операції.
Обов'язково гістологічне дослідження видаленого матеріалу, щоб виключити рак молочної залози або саркому.

Питання: У мене в правій груді фіброаденома близько 2,5 см. Чи треба її видаляти? Що буде, якщо не видаляти?

Відповідь: Необхідно тільки видалення, чим швидше, тим краще. Якщо не видалити, то фіброаденома буде рости і може переродитися в злоякісну.

Питання: У мене з'явилися виділення із сосків. Що це може бути?

Відповідь: Найчастіше це одна з форм мастопатії, але можливі і набагато більш серйозні захворювання. Для встановлення точного діагнозу необхідно звернутися до мамолога (бажано на 5-8 день від початку місячних). У плані обстеження обов'язково:

- УЗД обох молочних залоз
- цитологічне дослідження виділень

Питання: Мені потрібно маммопластика після секторальної резекції ПМЖ. Як правильно вибрати імпланти, щоб потім проблем з грудьми не було?

Відповідь: Вибирати імпланти - це прерогатива лікаря, а не пацієнта, так як тільки доктор має повну інформацію про стан тканин молочних залоз і вибирає оптимальний спосіб їх установки.

Питання: Які причини утворення ущільнень у грудях?

Відповідь: Якщо говорити в загальному, то майже всі об'ємні утворення молочних залоз є гормон-залежними пухлинами і розвиваються в результаті розбалансування гормонального фону. Точний діагноз, а найголовніше - причини його розвитку і адекватний обсяг лікування можна виявити тільки після огляду, УЗД і мамографії обох молочних залоз і органів малого тазу, дослідження крові на гормони і пункційної біопсії виявлених об'ємних утворень. Це базові обстеження, без яких ніяк не обійтися.

Питання: В лівих грудей, в районі ареоли, дві фіброаденоми, 3 * 2см, і 0,5 * 0,5 см. Чи можна поєднати видалення фіброаденом з маммопластика? Більшість пластичних хірургів говорять, що можна поєднати, але є і які не радять. Ви як онкопластіческтй маммохірург дайте пораду, будь ласка, чи є ризики будь-які при поєднанні таких операцій?

Відповідь: Для адекватної відповіді на це питання необхідно знати вид фіброаденоми (клітинний склад і джерело зростання по відношенню до Чумацькому протоку), а також спосіб пластики і спосіб установки імпланта.

Питання: На який день після менструального циклу робиться мамографія?

Відповідь: Оптимально - на 5-7-й, допускається до 10-го.

Питання: З оски моїх грудей не як у всіх, а втягнуті всередину самої молочної залози. Хочу дізнатися нормально це чи захворювання, і як це можна виправити тому мене це не влаштовує!!

Відповідь: Втягнуті соски - це анатомічна особливість Вашого організму і патологією не є. Складнощі виникають під час лактації. Виправити цю ситуацію можна тільки шляхом проведення пластики субареолярного області.

Питання: Х отелення б дізнатися про вакуумних помпах для збільшення бюста. Як вони діють, чи є ефект і чи не шкодить це здоров'ю молочної залози?

Відповідь: Будь-які механічні дії в області молочних залоз, по-перше, практично завжди призводять до цілого ряду ускладнень, по-друге, призводять до перерастяжению фіброзно-зв'язкового апарату (особливо зв'язку Купера), що призводить до втрати тонусу тканин і молочні залози набувають вигляду «повислої ганчірочки».
Що стосується можливого збільшення молочних залоз у обсязі, то такий ефект практично не можливий, і навіть якщо він з'являється, то вельми нестійкий. Є сенс розглянути питання про естетичну маммопластике.

Питання: У мене ліва груди приблизно на розмір менше правої. Вона не болить і ніякого дискомфорту немає, але в зв'язку з таким різним розміром грудей складно відчувати себе повноцінно, чи що! Я хочу запитати, чи можливо як то це виправити: таблетки, вправи, хірургічне втручання? Як можна це виправити або хоча б зменшити різницю?

Відповідь: Невелика відмінність в розмірах правої і лівої грудей зустрічається досить часто і патологією не є. Асиметрія характерна для більшості людей.
Якщо одна грудь помітно більше іншої, або така зміна відбулася раптово і за короткий проміжок часу, то в першу чергу необхідно виключити важкий патологічний процес в збільшеною або зменшеною молочній залозі, включаючи онкопатологію. Для цього необхідні УЗД і мамографія молочних залоз на 5-7 день від початку місячних і огляд мамолога.
Якщо наявність патологічного процесу повністю виключено, значить різний розмір грудей - індивідуальна анатомічна особливість Вашого організму. Виправити це допоможе тільки пластична хірургія.

Питання: Мені 29 років, розмір грудей - неповний 1-ий. В інтернеті я прочитала, що можна збільшити розмір грудей за допомогою спеціального масажу і також за допомогою вакуумного приладу для грудей (типу молоковідсмоктувача). Скажіть, будь ласка, чи не шкідливо масажувати груди і використовувати вакуумний прилад для грудей?

Відповідь: Зазначеними способами бажаного ефекту (увелівеніе розміру грудей) не добитися. У кращому випадку тільки короткочасний і незначний ефект, а ось ускладнень більш ніж достатньо. Найбільш оптимальним буде звернення до пластичного хірурга для проведення ендопротезування.

Питання: Д іагноз рак МЗ, біопсія пахвовій лимфоузла зліва, пройшла 4 курсу ПХТ поєднанням фас, призначили операцію, можна обійтися без неї, у мене чудові аналізи і самопочуття, можливі інші методи лікування?

Відповідь: Шляхом хіміотерапії прибрати первинну пухлину неможливо, можна домогтися тільки стану стійкої ремісії, і то тільки після видалення самої первинної пухлини. Це стосується всіх вузлових форм раку. Якщо мова йде про дифузної формі раку, то в даному випадку неминуче проведення мастектомії.

Питання: Мені 23 роки і у мене вроджений втягнутий сосок на лівих грудях, була на прийомі у мамолога, лікар сказала що нічого страшного немає, але я прочитала в інтернеті що це можливо відкоригувати за допомогою коректора форми сосків типу «Ніплетт і тд. Мені це потрібно чисто для естетичних цілей, найближчим часом не планую заводити дітей. Підкажіть безпечно і ефективно це? чи можна використовувати без нагляду лікаря? Дякуємо

Відповідь: Скорегувати форму соска будь-якими безопераційним заходами можна тільки в підлітковому віці, коли вторинні статеві ознаки знаходяться в стадії формування. Коду цей процес закінчений - допоможе тільки пластична операція.

Питання: Мені 30 лет.Хочу задати питання, чи можливо збільшити груди без хірургічного втручання? Чула про добавки які допомагають хоча б на 1 розмір збільшити груди. Чи це правда?

Відповідь: Відповідь однозначна - ні, неправда. Універсального засобу, який може збільшити груди без операції на довгий термін, не існує. Кардинально змінити розмір і форму грудей може лише пластична хірургія.

Питання: 2007р поставила імплантант під праву молочну залозу.

Спостерігалася щорічно у лікаря.
на початку 2012 були виявлені збільшені л / У в області пахв, взяли біопсію.
За біопсіі- неспеціфіцескій ліфоденіт.
Всі лікарі кажуть, що це від імплантантів.
Чи варто терміново видаляти імплантанти, так як вони викликають такі дії у відповідь організму?
Якщо не видаляти, то чи може посилиться ситуація?

Відповідь: Наявність пахвовій лімфаденіту далеко не завжди пов'язане з наявністю імплантів. Для виявлення справжньої причини розвитку пахвовій лімфаденіту необхідно провести базовий курс обстежень, що складається з лабораторного дослідження показників крові, УЗД молочних залоз і R-графії органів грудної клітини. Біопсія лімфовузлів в діагностиці лімфаденіту і причин його розвитку великого значення не має.

Питання: Які протипоказання до пластичних операцій?

Відповідь: Абсолютними протипоказаннями до пластичних операцій є:

- Хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця (стенокардія, постінфарктний кардіосклероз), постійні або пароксизмальні порушення серцевого ритму, пороки серця супроводжуються порушенням кровообігу.
- Гіпертонічна хвороба III ступеня, стан після порушення мозкового кровообігу.
- Хронічна дихальна недостатність, бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт.
- Хронічна ниркова і печінкова недостатність.
- Системні захворювання (ревматизм, червоний вовчак та ін.).
- Цукровий діабет.
- Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок і тазу.
- Хвороби крові.

Оперативні втручання проводяться при відсутності у пацієнта гострих захворювань, у жінок в середині менструального циклу. За два тижні до втручання необхідно виключити прийом аспірінсодержащіх препаратів (аспірин, Антигрипін, седальгін, цитрамон, аскофен, кофіціл і т.д.).

Питання: Хотілося б дізнатися виробника імплантантів, які ви використовуєте

Відповідь: Імпланти фірми MENTOR, Нідерланди.

Питання: Які способи розташування імпланту ви практикуєте? Дуже хвилююся з приводу несиметричності грудей і птозу. Прочитала, що часто буває зміщення імпланта, через що утворюється або провисання нижнього полюса грудей, якщо імплантат виявляється над складкою, або формується подвійна складка молочної залози. Яка ймовірність таких випадків?

Відповідь: З амое головне - це планування маммапластікі до самої операції. Сюди входить правильна оцінка статури пацієнта, початкової асиметрії молочних залоз (якщо така є), наявність птозу обох М.Ж. або тільки з одного боку, а також оцінка початкового об'єму грудей. Тільки після оцінки всіх даних приймається рішення про вибір методики маммопластики, а також формі і обсязі імплантів. Остаточний результат, якщо чесно, звичайно, залежить від хірурга, його досвіду і навичок. Як правило, я використовую або часткове, або повне м'язове укриття імплантів.

Питання: Що таке серома (лімфорея)?

Відповідь: лімфорея називається витікання лімфи назовні. У випадку з мастектомію лімфореей називають закінчення лімфи в порожнину рани. Лімфорея (серома) після мастектомії спостерігається в 100% випадків і є закономірним наслідком проведеної операції. Таким чином, сучасні хірурги-онкологи не розглядають лімфорею, як ускладнення операції. Інтенсивність лімфорею може бути різною. Як правило, у огрядних пацієнтів лімфорея більш рясна, ніж у худорлявих.

Після видалення дренажів (пластикових трубок, по яких лімфа відтікає назовні) лімфа накопичується в рані і, як правило, вимагає видалення або за допомогою пункції (проводиться шприцом), або шляхом установки гумового випускника.