Гормони забезпечують повноцінне функціонування всіх систем організму, найменший дисбаланс у виробленні цих біологічних речовин може свідчити про різні порушення здоров'я. Тиреотропного гормону, або ТТГ, спільно з Т3 і Т4, продукується щитовидною залозою під контролем гіпофіза. І ці гормони відповідають за енергетичний баланс, за синтез білка, вітаміну А, за ріст і розвиток організму, нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи. Показник ТТГ є вкрай важливим для оцінки здоров'я організму як у дітей, так і у дорослих.
1
Загальні відомості про ТТГ
ТТГ, або тиреотропний гормон, - це гормон гіпофіза, важлива складова в обміні речовин. Виробляється в аденогипофизе і регулює синтез і виділення гормонів щитовидної залози: трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4).
Рівень ТТГ в організмі служить індикатором деяких захворювань і сильно коливається в залежності від концентрації вищеназваних гормонів.
Діяльність ТТГ здійснюється за двома напрямками:
- 1. При нестачі Т3 і Т4 він активізується для того, щоб компенсувати брак йоду в організмі. Відразу ж після того, як рівень гормонів щитовидної залози наближаються до фізіологічної норми, робота передньої долі гіпофіза сповільнюється.
- 2. При надмірній кількості тироксину і трийодтироніну ТТГ уповільнює роботу щитовидної залози, забезпечуючи дотримання балансу.
Рилізинг-гормони гіпоталамуса стимулюють активність передньої долі гіпофіза, зокрема, виділення ТТГ. Він регулює вироблення Т3 і Т4 по "системі зворотного зв'язку". Тобто, при зниженні рівня тиреоїдних гормонів підвищується секреція ТТГ і стимулюється їх вироблення щитовидною залозою, і навпаки.
Гормон пролактин: роль в організмі, нормальні показники, відхилення від норми
2
Головні функції тиреотропіну
Основним завданням ТТГ є регуляція вироблення щитовидною залозою йодовмісних гормонів. Але ще ТТГ відповідає за:
- репродуктивну функцію людини шляхом регуляції менструального циклу у жінок і підтримки сексуального потягу на належному рівні у представників обох статей;
- психосоматичні реакції, так як збалансований гормональний рівень попереджає стреси, депресії і апатії;
- нормальну роботу серцево-судинної системи;
- синтез нуклеїнових кислот;
- регуляцію обміну речовин в організмі;
- регуляцію вироблення еритроцитів.
ТТГ безпосередньо впливає на рівень кисню в крові і надходження в усі внутрішні органи достатньої кількості необхідних речовин.
Фолікулостимулюючий гормон: роль в організмі, нормальні показники і можливі патології
3
Норма ТТГ у чоловіків і жінок
На концентрацію тиреотропного гормону в крові впливають багато показників, а саме:
- підлога;
- вік;
- вагітність;
- дисфункція щитовидної залози.
Найчастіше одночасно з визначенням кількості ТТГ в лабораторіях пропонують здати аналіз на інші йодовмісні гормони, так як їх концентрації в чому залежать один від одного. У таблиці наведено нижні і верхні межі норми по віковим групам.
ВікТТГ(мкМЕ / мл= мМО / л)Т4 загальний (нмоль / л)Т4 вільний (пмоль / л)Т3загальний(нмоль / л)Т3вільний(пмоль / л)Новонароджені
11,5-35,7 105-270 21-49 0,84-3,63 - Діти з 6 міс. до 15 років 0,7-6,4 6 міс: 103-210; 1 рік: 92-190; 5 років: 89-173; 10 років: 71-145; 15 років: 64-149 13-25 1,45 -3,0 - Дорослі чоловіки до 55 років 0,5-4,2 50-150 10-25 1,0-3,0 3,3-7,4 Дорослі жінки до 55 років 0,4-4,0 50 -150 10-25 1,0-3,0 3,0-7,0 Дорослі старше 55 років 0,5-7,8 65-135 10-18 0,65-2,75 3,0-7,0 вагітні жінки: 1 триместр 0,3-4,2 - 9-26 - 3,3-5,9 2 триместр 0,5-4,6 - 6-21 - 3,0-5,3 3 триместр 0,8 -5,2 79-227 6-21 1,79-3,8 3,0-5,2
Якщо потрібно встановлювати концентрацію гормону в динаміці - варто здавати аналіз в одній і тій же лабораторії в той же час доби. Незважаючи на те, що, як правило, використовується аналогічна техніка взяття матеріалу і проведення дослідження, а цифри норми закріплені міжнародними стандартами - показник дещо різниться в медичних установах. Для одноразового аналізу це не має значення. Але для динамічного спостереження важливо.
Як знизити рівень тестостерону у жінок в домашніх умовах без гормональних препаратів?
4
Відхилення від норми в аналізі на ТТГ
Давати розшифровку аналізу і ставити діагнози має право тільки кваліфікований лікар-ендокринолог. І, в першу чергу, важливо упевнитися в тому, що аналіз був проведений з дотриманням техніки:
- 1. Дослідження проводиться вранці натщесерце, після крайнього прийому їжі повинно пройти більше 9-12 годин. За кілька днів до нього з раціону виключається жирна і смажена їжа, алкоголь. Напередодні ввечері рекомендується легка вечеря. За 1 годину до взяття матеріалу потрібно утриматися від куріння.
- 2. Кров небажано здавати після фізіотерапевтичних процедур або рентгенологічних досліджень.
- 3. Напередодні виключаються фізичне й емоційне напруження (біг, підйоми по сходах, стрес). Безпосередньо перед процедурою, за 10-15 хвилин, можна відпочити і заспокоїтися.
- 4. Перед здачею аналізу обов'язково повідомити лікаря про прийом або про скасування будь-яких лікарських препаратів. Вони можуть вплинути на лабораторні показники, тому бажано заздалегідь проконсультуватися з лікарем - можливо, має пройти якийсь час після закінчення лікування. У будь-якому випадку, забір крові повинен проводитися до прийому ліків, дозволених доктором.
ТТГ перший реагує на патологію щитовидної залози, зниження його має місце і на безсимптомних стадіях, в той час, як гормони Т3 і Т4 ще в межах норми. Тому здавати аналіз на ТТГ слід регулярно в профілактичних цілях, обов'язково - при серцевої аритмії, безсоння, зобі, депресії, а дітям - при затримці розумового та / або статевого розвитку.
4.1
зниження показника
Стан, коли ТТГ знижений - це гіпертиреоз. Відзначається при:
- підвищеної продукції тиреоїдних гормонів Т3 і Т4;
- дифузному токсичному зобі;
- хвороби Пламмер;
- патологіях гіпофіза.
Низький показник часто викликаний голодуванням або надмірним зниженням калорійності раціону, стресом і іншими психічними порушеннями.
Запідозрити у себе брак тиреотропного гормону можна при появі наступної симптоматики:
- підвищене потовиділення в нічний час, під час сну;
- хронічна діарея;
- зниження лібідо, імпотенція;
- підвищений апетит;
- різке схуднення;
- облисіння;
- спалахи гніву;
- проблеми зі сном;
- аритмія.
Жіночий організм більш чутливий до нестачі ТТГ. Можливі головні болі, тремтіння в руках, набряки, збої в менструальному циклі. Особливо важливо отримати результат аналізу при плануванні вагітності для того, щоб переконатися у відсутності проблем у функціонуванні щитовидної залози. Норма ТТГ перед вагітністю 1,5-2,5 мМО / л.
Під час вагітності, особливо в першому триместрі, незначне зниження показника можна вважати нормою. Справа в тому, що головний стимулятор вагітності - хоріонічний гонадотропін (ХЛГ) - збільшує продукцію Т3 і Т4, які, в свою чергу, знижують рівень тиреотропіну. Вироблення ХЛГ знижується до 12-13 тижня, тому при нормальному функціонуванні залози рівень ТТГ повинен прийти в норму в другому триместрі.
4.2
підвищення показника
Якщо показник ТТГ вище норми - це гіпотиреоз. Найчастіше відзначається при патологіях щитовидної залози, коли знижується продукція Т3 і Т4. До інших причин подібного стану можна віднести:
- пухлина надниркових залоз і / або гіпофіза;
- тиреоїдит;
- психосоматичні відхилення;
- порушення роботи центральної нервової системи;
- інтоксикація свинцем;
- нестача йоду в організмі;
- сильні фізичні навантаження;
- недавні хірургічні втручання, пов'язані з видаленням жовчного міхура;
- гемодіаліз;
- прийом деяких лікарських препаратів.
Основна симптоматика гіпотиреозу:
- слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
- випадання, ламкість, стоншення волосся і нігтів;
- зниження артеріального тиску;
- різка надбавка у вазі;
- втрата чутливості до холоду;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
- порушення пам'яті і концентрації.
5
Профілактика і лікування
Лікування може призначити тільки лікар-ендокринолог в залежності від причини патології.
При гіпертиреозі застосовують медикаментозну терапію, спрямовану на придушення активності щитовидної залози. Препаратами вибору є тиреостатики.
Іноді проводиться хірургічне втручання, в ході якого видаляється частина щитовидної залози (після операції орган зможе працювати на належному рівні, але потрібно регулярне і ретельне обстеження з метою попередження гіпотиреозу).
Ще один варіант - радіойодтерапією. Вона заснована на одноразовому прийомі пацієнтом капсули з радіоактивним йодом, який накопичується в клітинах щитовидної залози з гіперфункцією і руйнує їх протягом одного-двох тижнів.
Гіпотиреоз лікується замісною терапією. Найчастіше призначають L-тироксин. Обов'язково коригується дієта, рекомендується вживати більше йодовмісних продуктів: морська капуста, будь-які морепродукти і йодована сіль.
Профілактика полягає в проведенні загальних оздоровчих процедур: загартовування, регулярні заняття спортом, правильне харчування, своєчасна здача аналізів. Ще лікарі радять виключити з раціону пиво, чіпси, гострі і солоні ласощі.
Як знизити рівень тестостерону у жінок в домашніх умовах без гормональних препаратів?