- Кістково-суглобова патологія
- остеохондроз
- Стенокардія та інфаркт
- аневризма аорти
- езофагіт
- захворювання легенів
Людський організм дуже складно влаштований. Одні і ті ж симптоми, що описуються двома різними людьми, можуть позначати розвиток найрізноманітніших захворювань. відчуття болю і кома в грудній клітці , Які заважають дихати, можуть каже про захворювання різних органів і систем.
Тяжкість в грудній клітці завжди необхідно диференціювати. Цей симптом має безліч відтінків, які допомагають встановити причину болю.
Тяжкість у грудях - складний для діагностики синдром, який може викликати труднощі навіть у досвідченого лікаря. Якщо у пацієнта тисне в грудній клітці, необхідно уточнити декілька моментів:
- Місце виникнення болю - посередині грудей, в лівій або біль у грудях з правого боку .
- Характер відчуттів - сдавливающая, пекуча, гостра, колючий, ріжучий біль.
- Задишка або інші форми утруднення дихання.
- Ком в горлі, який не дає дихати або ковтати.
- Зв'язок симптомів з фізичним або емоційним навантаженням.
- Іррадіація болю - куди вона віддає.
- Що допомагає купірувати неприємні відчуття.
- Тривалість симптомів.
Всі ці моменти допоможуть встановити причину гнітючої болі в грудях.
Тяжкість в грудній клітці здатні викликати такі захворювання:
- Патологія кістково-суглобової системи: викривлення грудної клітини і хребта, остеохондроз, вроджені аномалії.
- Серцево-судинні захворювання: стенокардія, інфаркт міокарда, аневризма аорти.
- Хвороби травної системи: ГЕРБ, езофагіти.
- Захворювання дихальних органів: плеврит, пневмонія, абсцес легені.
Розібратися в причинах болю допомагають лабораторно-інструментальні методи, але попередній діагноз допомагають поставити особливості клінічної картини хвороби.
Кістково-суглобова патологія
Тяжкість в грудній клітці може бути пов'язана з захворюваннями кісток і суглобів . Найбільш частою причиною такого симптому з боку опорно-рухового апарату є кіфосколіотіческая деформація грудної клітки.
При цьому захворюванні виражене викривлення хребта призводить до розвитку деформації грудної клітини зі здавленням легень і органів середостіння. Характерними особливостями патології є такі симптоми:
- Здавлення грудної клітини наростає поступово з розвитком деформації хребта.
- Гострі болі не характерні.
- Відчуття виникають при сильному вдиху або нахилі тулуба.
- Емоційне навантаження не впливає на больові відчуття.
- Ком в горлі зазвичай не виникає.
- Пацієнтам стає важко дихати тільки при вираженій компресії легенів.
- Залежно від типу викривлення больові відчуття можуть локалізуватися в різних відділах грудної клітини.
Подібні відчуття можуть бути пов'язані з особливостями будови кісткової тканини, аномаліями грудини і ребер. У цьому випадку зміни хоч і є вродженими, але можуть почати турбувати пацієнта в зрілому віці.
Рентгенографія хребта і грудної клітини дозволяє підтвердити або спростувати діагноз кісткового захворювання.
остеохондроз
Почуття, коли щось стискає або болить у грудях , Може супроводжувати вкрай поширену патологію - остеохондроз хребта. Ця хвороба пов'язана з дегенерацією міжхребцевих хрящів, яка призводить до появи неврологічних симптомів за рахунок здавлення спинномозкових корінців.
При локалізації процесу в грудній частині хребта остеохондроз призводить до так званої міжреберної невралгії . Цей симптомокомплекс має ряд характерних особливостей:
- Біль частіше розташовується в лівій або правій половині грудей, рідше посередині.
- Пацієнту важко дихати через виникнення болю на висоті вдиху.
- Можливий кому в грудній клітці.
- Симптоми провокуються фізичним навантаженням.
- Найчастіше біль колючий або ниючий, але може бути стискає.
- Купірується самостійно в спокої, нітрогліцерин не робить позитивного ефекту.
Після прийому протизапальних препаратів симптоми зазвичай йдуть, так як усуваються їх причини - набряк і здавлення нервових корінців міжреберних нервів.
Стенокардія та інфаркт
Будь-якій людині необхідно бути настороженим при появі кома або болю в грудній клітці саме через можливі серцевих причин цього симптому. Ішемічна хвороба серця, яка об'єднує стенокардію і інфаркт міокарда, може бути причиною смерті пацієнта.
Біль при цьому захворюванні досить типова і має наступні характеристики:
- Спочатку виникає посередині грудини.
- Має здавлюють, що стискає, пекучий характер.
- Розповсюджується по лівій половині тіла.
- Причини болю - фізична і емоційне навантаження.
- Аналогами типовою стенокардії є клубок у горлі або утруднення дихання.
- Симптоми йдуть через 10-15 хвилин, знімається нітрогліцерином.
- Більш тривалі болі з описаної характеристикою відповідають інфаркту міокарда і вимагають невідкладної допомоги.
Такі симптоми повинні якомога раніше привести пацієнта до лікаря, оскільки лікування ішемічної хвороби серця дозволяє профілактувати розвиток серцево-судинних катастроф і раптової смерті.
Біль в грудях посередині, яка поширює по лівій половині тіла, клубок у горлі, зв'язок симптомів з навантаженням - причини серйозно поставитися до свого здоров'я.
аневризма аорти
Ще однією кардіальної причиною болю в грудях є аневризма аорти. Цей стан є важку патологію, яка призводить до появи дефекту у внутрішньому шарі аорти - найбільшого судини людини.
У дефект внутрішньої оболонки проникає кров і розшаровує стінку судини на дві половини. Виникають помилковий і істинний просвіти судини, це порушує циркуляцію крові і призводить до здавлення гілок аорти.
Стан супроводжується болем з наступними характеристиками:
- Інтенсивна, пекучого характеру, посередині грудини.
- Розповсюджується по ходу розшарування судини.
- При локалізації в низхідній аорті біль може бути в лівій половині грудей.
- Ком в грудях для хвороби не характерний, відчуття гострі і яскраві.
- Передувати появі симптомів може фізичне навантаження, інтоксикації, гіпертонічний криз.
- Можливі неврологічні порушення і втрата свідомості.
Аневризма аорти може викликати тампонаду серця, колапс, шок і раптову смерть. Щоб цього не сталося, необхідно якомога раніше починати терапевтичні заходи.
МРТ дозволяє підтвердити діагноз, який у ряді випадків вимагає оперативного втручання на посудині.
езофагіт
Ще однією причиною болю за грудиною в ряді випадків стають захворювання травної системи.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - стан, при якому кисле вміст шлунка закидається в стравохід. Виникає відчуття печіння за грудиною і інші характерні симптоми:
- Відрижка кислим.
- Неприємний запах з рота.
- Нудота і блювання.
- Напади провокуються прийомом їжі.
- Спостерігаються у курців, а також людей, які часто вживають каву, алкоголь. Ці фактори знижують тонус НСС.
- Почуття утруднення дихання для захворювання не характерно.
Кисле вміст шлунка, закидає в стравохід може привести до езофагіту - запалення слизової органу. Однак ГЕРБ - не єдина причина езофагіту, захворювання можуть викликати хімічні та термічні опіки органу, алкоголізм.
Пошкодження слизової стравоходу може призводити до розвитку ускладнень, тому вимагає своєчасного лікування. Підтвердити діагноз допомагає ФГДС, внутрижелудочная pH-метрія та інші інструментальні методи дослідження.
захворювання легенів
Причиною болю в грудній клітці можуть бути різноманітні патологічні стани дихальної системи. Хвороби трахеї і бронхів зазвичай супроводжуються вираженим кашлем та іншими симптомами гострого респіраторного захворювання, їх діагностика не представляє труднощі.
Якщо ж основним клінічним проявом є біль в грудях, то можна запідозрити наступні захворювання:
- Пневмонія - в ряді випадків запалення легенів не супроводжується вираженим кашлем і відходженням мокротиння. При пневмонії типово поява температури. Біль у грудях може бути в різних відділах, але локалізація посередині не характерна.
- Абсцес легені - обмежений гнійний запальний процес в легкому найчастіше супроводжується виключно больовим синдромом. Хворобливі відчуття виникають в тому відділі грудей, в проекції якого розташовується гнійник. Для абсцесу характерна висока температура тіла.
- Плеврит - запальний процес в області плеври - оболонки легенів. Симптоми пов'язані з диханням і посилюються на висоті вдиху. Нерідко виникає складне становище, тяжкість при диханні. Біль може зміщуватися на середину грудної клітки при значному накопиченні ексудату і здавленні середостіння.
З перерахованого можна зробити висновок, що біль в грудях є вкрай неспецифічним симптомом. Щоб поставити правильний діагноз і уникнути ускладнень потрібно вчасно звертатися до лікаря, який призначить правильні діагностичні дослідження.
