-> Лікувальні тури на курорти світу -> Моделі людини анатомічні
ГЕМОДІАЛІЗ В ЄВРОПІ, В РОСІЇ І В ДІЛОВИХ ПОЇЗДКАХ
Нирка - дуже складний орган людини, що виконує безліч функцій, основні з яких - очищення крові від «непотрібних» речовин, в тому числі надмірної рідини, і висновок їх за межі організму. Якщо раптом нирки перестають виконувати свою задачу, всі ці токсини починають отруювати кров, а потім і весь організм, людина раптово з'являється на межі життя і смерті. Якщо ниркова функція знижується до критичного рівня в 15-10 мл / хв, прийшла пора думати про вибір методу замісної ниркової терапії.
При всіх досягненнях сучасної медицини відновити роботу нефронів, що складають основну тканину нирки, поки не вдається. Залишається три шляхи:
1. гемодіаліз
2. перитонеальний діаліз
3. пересадка (трансплантація) нирки.
З різних причин, операції з трансплантації нирок в нашій країні проводяться набагато рідше, ніж потрібно. Залишається діаліз - процедура штучної очищення крові. При цьому перитонеальний діаліз передбачає очистку крові всередині організму самого пацієнта, коли в черевну порожнину через встановлений катетер заливається спеціальний розчин, фільтрується через очеревину (яка в даному випадку виступає як природна фільтруюча установка і. Увібравши в себе токсини, виводиться назовні.
Гемодіаліз (термін походить від гемо- та ін. - грец. Διάλυσις - розкладання, відділення) - метод внепочечного очищення крові при гострій і хронічній нирковій недостатності. При гемодіалізі кров пацієнта багаторазово пропускається через спеціальний диализатор, апарат «штучна нирка», який і видаляє з організму токсичні продукти обміну речовин, нормалізує порушення водного та електролітного балансів.
Як це відбувається? Сучасний диализатор нагадує собою невелику, компактну бензоколонку, в яку за спеціальними тонким шлангах надходить кров пацієнта, проходить через найтонші мембрани, очищається і знову повертається в кровоносну систему людини.
Для того щоб кров очищалася найбільш ефективно, швидкість перекачування її повинна бути досить високою - не менше 250 мл в хвилину. Це дуже багато, буквально 20-я частина всієї крові людини. Відня просто-напросто не в змозі перекачувати стільки. Тому у діалізного хворого створюється спеціальний судинний доступ - так звана артериовенозная фістула, коли велика периферична вена підшивається до артерії. Після цього вена з часом поступово розширюється, її стінки стають товстішими. Ось в це сполучення і робляться пункції.
Під час гемодіалізу відбувається видалення знаходяться в крові шкідливих речовин, а також видалення зайвої води з організму (ультрафільтрація) через вибірково проникну мембрану, з одного боку якої знаходиться кров пацієнта, а з іншого - діалізірующей розчин. Залежно від розміру пір і інших характеристик мембрани з крові можуть віддалятися речовини з різною молекулярною масою - від натрію, калію, сечовини до білків (β2-мікроглобуліну). З діалізірующего розчину в кров пацієнта також можуть переходити електроліти (натрій, калій, кальцій, хлорид і т. Д.) І крупномолекулярні речовини. Тому діалізірующей розчин містить певну концентрацію електролітів для підтримки їх балансу в організмі пацієнта і проходить спеціальне очищення, щоб не допустити потрапляння бактерій або токсичних речовин в кровотік.
З історії гемодіалізу (за матеріалами інтернет)
Діаліз (dialysis) - метод поділу часток різних розмірів у рідкій суміші за допомогою тонкої напівпроникної мембрани, пори якої занадто малі для проходження великих частинок (наприклад, білків), але досить великі для проходження розчиненого кристалічної речовини. Розчинена суміш відділяється від дистильованої води за допомогою цієї мембрани; розчинені частки проходять - крізь мембрану в воду, в той час як великі нерозчинені частинки залишаються.
Термін, за деякими даними, вперше був придуманий шотландським вченим Томасом Грехемом, що заклав фізичні основи гемодіалізу в своїй праці «Осмотическая сила» (1854 г.). У цій роботі вчений вперше описав спосіб виготовлення напівпроникних мембран з спеціально обробленого пергаменту.
Через 50 років американський біохімік і фармаколог, першовідкривач адреналіну Джон Джекоб Абель створив перший апарат для видалення розчинених в крові речовин. Дослідження проводилися на собаках з віддаленими нирками. В ході дослідів було доведено можливість ефективного видалення з крові не пов'язаних з білками азотистих сполук. Мала площа фільтруючої мембрани у апарата не дозволяла ефективно застосовувати його для очищення крові у людей. Як засіб, що запобігає згортання крові при проходженні через апарат, використовувався гірудин - антикоагулянт, що отримується з п'явок.
Перший гемодіаліз людині (пацієнтові, страждаючому уремией) був проведений в Німеччині лікарем Георгом Хаасом, в жовтні 1924 року. Як антикоагулянту використовувався очищений гірудин, антигенні властивості якого не дозволяли проводити діаліз більше 30-60 хвилин. У 1927 році вперше за гемодіалізі в якості антикоагулянту був застосований гепарин. Таким чином Хаас був першим, хто звів докупи всі складові, необхідні для успішного гемодіалізу. Він застосував ефективний і безпечний антикоагулянт, створив апарат з мембраною великої площі, забезпечив ефективну подачу крові на фільтруючу мембрану.
Перший випадок успішного виведення людини з уремічний коми за допомогою гемодіалізу стався 3 вересня 1945 року. Голландський медик Віллем кольф, впроваджуючи в клінічну практику гемодіаліз, удосконалив апарат, розроблений Георгом Хаасом. Основною метою, з якою застосовувався гемодіаліз, була боротьба з уремією. В результаті очищення крові за допомогою гемодіалізатор вдалося знизити концентрацію сечовини в крові і вивести хвору з коми. В результаті проведеного лікування 11 вересня 1945 року була досягнута значне поліпшення стану 67-річної пацієнтки, усунуто загрозу смерті. Вперше на практиці була однозначно доведена клінічна ефективність даного методу.
У 1946 році Вільям кольф видав перший в світі керівництво по лікуванню хворих уремією за допомогою гемодіалізу.
Початком епохи хронічного гемодіалізу вважається 1960 рік, коли Белдінг Скрібнер і Вейну Квінтона вдалося вирішити проблему довгострокового судинного доступу. 10 квітня 1960 року в Чикаго було оголошено про новий пристрій. Довготривалий судинний доступ забезпечувався шляхом імплантації в променеву артерію і підшкірну вену двох тонкостінних тефлонових трубок. Зовнішні кінці шунта з'єднувалися зігнутої тефлоновим трубкою, яка на час проведення гемодіалізу віддалялася, а до шунт підключався гемодіалізатор.
Якщо Ви зацікавлені, будь ласка, зв'яжіться з нами.
Уточнюйте ціни перед бронюванням у менеджерів!
Контакти для бронювання лікувального туру: +7 (495) 943-41-57.
Переконайтеся в правильності вашого вибору. Врахувати всі показання та протипоказання, взяти до уваги основні і супутні захворювання, зможе тільки досвідчений лікар. Всі матеріали сайту носять інформаційний характер і не замінюють консультації лікаря.
відпочинок, санаторно-курортне лікування і лікувально-оздоровчі тури в Росії і за кордоном. грязелікування, водолікування , кріотерапія , мануальна терапія, озокеритолечение , спелеотерапія, лікування на сірководневих і радонових джерелах , Бальнеотерапія в Підмосков'ї, в містах Росії , Вірменії, Болгарії, Угорщини, Італії, Литви, Польщі, Румунії, Сербії, Словаччині , Словенії,
Туреччини, Чехії і Білорусі.
Як це відбувається?