- Шляхи передачі інфекції
- Діагностика TORCH-інфекцій
- Чим небезпечні TORCH-інфекції для плоду
- краснуха
- цитомегаловірус
- Вірус простого герпесу
- Профілактика TORCH-інфекцій
Під загадковою абревіатурою з п'яти латинських букв TORCH ховаються інфекційні захворювання, які можуть проникати через плаценту і вражати майбутньої дитини.
зміст:
Збудниками внутрішньоутробних інфекцій можуть бути віруси, бактерії і навіть найпростіші, проти яких у вагітної, або планує вагітність жінки немає імунітету. Зараження плода відбувається, якщо збудник проникає через плаценту і потрапляє в кровотік малюка. В результаті такого інфікування може статися викидень на ранньому терміні вагітності, а якщо дитина все ж виживе, то наслідком можуть стати серйозні порушення розвитку або гострий інфекційний процес у новонародженого.
Звучить страшно, втім, в більшості випадків працює принцип «обізнаний значить озброєний».
Абревіатура TORCH це:
- Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз)
- O - Оthers (сифіліс, гепатит В, варицелла-зостер вірус, інші віруси і бактерії)
- R - Rubella (краснуха)
- З - Сytomegalovirus (цитомегаловірус)
- H - Нerpes simplex virus (вірус простого герпесу)
Як правило, в групу таких інфекцій включають тільки чотири захворювання: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. А букву О абревіатури розшифровують як другу букву слова toxoplasmosis.
Для плода може бути небезпечним первинне зараження мами, яке відбулося вже під час вагітності, або незадовго до неї. Тому дуже важливо до зачаття і на ранній стадії вагітності визначити - чи був раніше контакту зі збудниками ТОРЧ-інфекцій і чи є імунітет, який виробляється довічно.
Fotolia
Шляхи передачі інфекції
Передаються TORCH-інфекції від матері до дитини під час вагітності або при проходженні малюка через родові шляхи. Однак не варто робити висновок, що в інфікуванні винна тільки мати. У батьків майбутньої дитини, що живуть разом, мікрофлора, заселяють шкіру і слизові оболонки, ідентична - адже вони дуже тісно пов'язані. З цієї причини можливість наявності інфекції, що становить загрозу для майбутньої дитини, потрібно перевіряти у обох батьків. Причому робити це краще за все ще на стадії планування вагітності. Однак ж практика показує, що зазвичай діагностику і лікування проходить тільки жінка. На жаль, це не дає максимального ефекту, як було б у випадку обстеження обох батьків.
Велику загрозу для ще ненародженого малюка представляє внутрішньоутробна інфекція, з якою вагітна стикається вперше. Якщо ж аналізи визначать в організмі імуноглобуліни класу G, це означає, що раніше жінка вже хворіла тієї чи іншої інфекцією і у неї є до неї імунітет. Вона передасть цей імунітет дитині. У цьому випадку існує тільки одна небезпека - загострення захворювання під час вагітності.
Отримати інфекцію жінка може різними шляхами, але основних три:
- статевої;
- повітряно-крапельний;
- гематогенний (через кров) - переливання крові, травма, похід до стоматолога чи навіть просто в перукарню.
Діагностика TORCH-інфекцій
Джерело: Fotolia
Сучасна медицина, на жаль, поки не навчилася боротися з вірусами. Виняток становлять хіба що вірус герпесу і вірус грипу, але і тут все не так просто. Однак визначити зараження лабораторним методом цілком реально. За аналізом крові лаборанти визначають наявність і титр (кількість) в крові майбутньої мами специфічних сполук, що виробляються клітинами для боротьби з інфекцією - імуноглобулінів.
Імунітет - складна і налагоджена система захисту нашого організму - у відповідь на проникнення сторонніх об'єктів, вірусів, бактерій, починає активну боротьбу з ними, причому різні молекули імуноглобуліну виконують конкретні функції. Так наявність імуноглобуліну IgG є показником того, що імунітет в організмі мами вже є, однак, якщо титр (кількість) IgG наростає, значить, зараження відбулося нещодавно і ризик для майбутньої дитини ще існує. При наявності у мами стійкого імунітету до захворювань з групи TORCH, дитині нічого не загрожує.
Небезпечні і ризиковані ситуації тоді, коли в крові присутній IgM - він з'являється в момент зараження і присутній в крові деякий час, поки його не змінить IgG. Насторожує також відсутність антитіл до Торч-інфекцій - це означає, що виношуючи маляти потрібно бути вкрай обережною, щоб не підхопити небезпечну інфекцію.
На етапі планування вагітності можна зробити щеплення, яка спровокує вироблення імунітету.
ВАЖЛИВО! Вагітність - в більшості випадків не протипоказання для вакцинації. Заборонено прищеплювати майбутніх мам тільки так званими живими вакцинами. У будь-якому випадку не варто самостійно приймати рішення про вакцинацію від будь-яких інфекцій - обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Legion-Media
Чим небезпечні TORCH-інфекції для плоду
токсоплазмоз
Джерело: Fotolia
збудник токсоплазмозу - внутрішньоклітинний паразит, «господарем» якого є кішки, а носієм - все ссавці. Заразитися можна при контакті з котячим лотком, а так само якщо з'їсти заражене і недостатньо термічно оброблене м'ясо, погано вимиті овочі або фрукти, випити заражену воду. Способи передачі цієї небезпечної інфекції - пероральний (через рот), через шкіру, при переливанні крові, через плаценту. Ця патологія призводить до важких поразок центральної нервової системи, очей новонародженого. Ризик внутрішньоутробного зараження найбільш високий на пізніх термінах вагітності - в 3-му триместрі (65%). Якщо ж ураження плода відбулося на ранньому терміні, крім перерахованих вище патологій, можливий викидень.
краснуха
Джерело: Fotolia
Поширення збудника краснухи Rubella virus відбувається повітряно-крапельним шляхом і тільки від людини до людини. Це захворювання вкрай заразно! Краснуха відноситься до дитячих хвороб, тому у більшості з нас імунітет до неї є. Якщо ж ви не хворіли на краснуху в дитинстві, або не пам'ятаєте про це - варто здати аналіз на антитіла. Адже інфікування плода виникає тільки в тому випадку, якщо мати захворіла на краснуху вперше. Чим менше термін вагітності, тим більше грізними будуть наслідки. Це вроджений порок серця, ураження очей, пороки розвитку органу слуху, пневмонія і порушення складу крові. Тим не менш, не завжди зараження мами передається плоду, але чим менший термін вагітності, тим вище ймовірність його інфікування.
Джерело: Fotolia
цитомегаловірус
Джерело: Fotolia
Вірус герпесу людини 5 типу викликає ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція), захворювання практично непомітне для дорослої людини. Передача вірусу відбувається від людини до людини при близькому контакті - через слину, сечу, кров (наприклад, під час переливання) та інші біологічні рідини. Заразившись, мама може передати вірус дитині через молоко при грудному вигодовуванні.
Зараження дитини відбувається в період пологів, при цьому у 5% розвивається цитомегаловірусна інфекція, можливі ускладнення: кальциноз (відкладення солей кальцію в м'яких тканинах), порушення розвитку нервової системи (нейросенсорна глухота, знижений коефіцієнт інтелекту, порушення психомоторики)
Вірус простого герпесу
Джерело: Fotolia
Зараження вірусом простого герпесу може статися під час пологів, правда, ймовірність такого зараження називають близько 1-2%. Чим більше термін вагітності, коли жінка вперше заразилася герпесом, тим вище ризик зараження дитини. У деяких випадках це може стати приводом запропонувати кесарів розтин.
Профілактика TORCH-інфекцій
Токсоплазмоз: на час планування і вагітності віддайте домашніх тварин своїм родичам, особливо небезпечний догляд за ними (котячі лотки, туалети, інше). Ретельно мийте руки, овочі і фрукти, в землі працюйте тільки в гумових рукавичках. Ні в якому разі не вживайте в їжу сире або погано просмажене м'ясо.
Краснуха: якщо ви не хворіли на краснуху, то за 3 місяці до планування вагітності необхідно зробити щеплення, тільки так ви зможете убезпечити свою дитину.
Цитомегаловірус: це захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, тому уникайте контактів з хворими людьми, стежте за харчуванням, не допускайте зниження імунітету, намагайтеся мінімізувати перебування в людних місцях.
Ці захворювання смертельно небезпечні для плода, якщо жінка заразилася безпосередньо під час вагітності, якщо ж вона перехворіла ними раніше, то небезпеки для майбутньої дитини вони не уявляють.
Якщо не обстежитися, це може привести до сумних наслідків, дитина, якщо виживе, в 99% народиться з вадами розвитку: мікроцефалія, катаракта, глухота, пороки серця і багато іншого. Будьте свідомі. Здоров'я вам і вашому малюкові!
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
