центр трансплантації печінки Acibadem - це в першу чергу наявність кваліфікованих трансплантологіческой і реанімаційно-анестезіологічної групи докторів, а також сучасного діагностичного обладнання та розвиненої системи клінічної лабораторії.
Печінка вважається найскладнішим і метаболічно активним органом людського організму. Печінка має властивість регенерувати, і здатна відновитися навіть тоді, коли втрачено до 70% від загальної маси. Здорова печінка має досить великий ємністю, вона здатна досить функціонувати для організму навіть при% 70 видаленні.
Під трансплантацією печінки мається на увазі розміщення донорського органу в позицію віддаленої печінки хворого. По трудомісткості, технічної складності і травматичності хірургічне лікування печінки справедливо вважається найбільш складним хірургічним втручанням на органах черевної порожнини і вимагає спеціальних умов і навичок.
Центр трансплантації органів клініки Acibadem Bursa
Керівником центру трансплантації печінки Acibadem Bursa є професор доктор Ремзі Еміроглу, який є одним з піонерів в області трансплантації нирок і печінки. Починаючи з 1998 року професор Ремзі Еміроглу справив більше 200 операцій з трансплантації нирок і понад 200 операцій з трансплантації печінки.
Професор Ремзі Еміроглу і його команда володіє володіють досвідом вспомогальной (без видалення всієї печінки) і стандартної пересадки печінки. Крім того, доктора центру мають достатній хірургічний досвід усіх видів шунтування і операцій Sugiura, що застосовуються для пацієнтів, які страждають кровотечею через цирозу печінки. Професор Ремзі Еміроглу один з перших в Бурсі провів операції з трансплантації трупних органів дорослому і дитині, написав понад 100 статей по темі трансплантації органів, 85 з яких опубліковані за кордоном.
Найбільш поширеною моделлю трансплантації печінки є ортотопіческій метод, так як він створює для трансплантата нормальні анатомічні умови, забезпечує можливість відновлення відтоку жовчі в кишечник.
У Центрі трансплантації органів клініки Acibadem Bursa проводяться операції з трансплантації печінки шляхом пересадки від донора реципієнта. Під час операції застосовується метод ортотопічної трансплантації, званим в світовій практиці "золотим стандартом".
При використанні ортотопічної трансплантації печінки проводять резекцію ретропеченочного відділу нижньої порожнистої вени реципієнта, що вимагає використання тимчасового віно-венозного шунтування. Для успішної реалізації даної операції необхідна наявність висококваліфікованої команди фахівців і високотехнологічного обладнання. Як правило, печінку реципієнта видаляється повністю, за винятком пацієнтів з деякими захворюваннями обміну речовин.
Іноземний пацієнт може отримати донорський орган (частку печінки від живого донора) тільки від родинного донора. Донор повинен мати сумісність за групою крові та тканинну сумісність з реципієнтом. Після операції трансплантації печінку відновлюється (регенерується) протягом декількох місяців до вихідних розмірів. Після операції пересадки печінки донор виписується з клініки на 6-7 день, а реципієнт виписується через 15-20 днів.
У яких випадках необхідна трансплантація печінки?
Показаннями до пересадки печінки служать захворювання печінки, невиліковні консервативним шляхом, такі як вроджені пороки розвитку жовчних шляхів, рак печінки і жовчних проток, запущені форми цирозу печінки, алкогольний гепатит і жировий гепатоз, гепатити, тривалі спастичні холангіти і камені в жовчних шляхах, деякі метаболічні захворювання і вроджені ферментопатії. Протягом тривалого періоду часу багато захворювань печінки не виявляють видимих зовнішніх ознак, пацієнт може себе почувати нормально. Однак вже при перших проявах симптомів можуть виникати печінкова недостатність, свербіж, асцит і скупчення рідини в легенях, важка жовтяниця, кроветеченіе і анемія.
Гостра печінкова недостатність - це стрімко прогресуюче захворювання, при якому протягом декількох днів печінку повністю перестає працювати. Як правило, повністю здорова людина в лічені дні перетворюється в важкого хворого з нудотою, блювотою і іноді лихоманкою. Протягом нескольки днів або годин може розвинутися печінкова кома і печінкова недостатність. У більшості випадків, методи замісної терапії печінки або печінковий діаліз можуть стабілізувати пацієнтів тільки на кілька годин. У таких випадках необхідна екстрена трансплантація печінки для порятунку життя пацієнта.
Що потрібно знати про трансплантацію печінки
1. Перед проведенням трасплантації печінки, реципієнт і донор проходять різну діагностику. У разі, якщо трансплантація походить від живого донора, половина печінки донора віддається реципієнту. Після трансплантації, донор може бути виписаний з клініки в через 6-7 днів. Реципієнт, як правило, виписується через 15-20 днів після операції.
2. У разі, якщо пацієнту ставиться діагноз захворювання печінки на термінальній стадії, пацієнта оцінюють для можливості пересадки печінки. Ця оцінка проводиться в клініці протягом 2-3 днів. В результаті, визначаються метод операції і імуносупресивні фактори ризику. Дані фізичного обстеження реципієнта, разом з психічним статусом, записуються в файл пацієнта.
3. Захворювання, на наявність яких реципієнт повинен бути розглянутий до трансплантації: ішемічна хвороба серця, хронічні захворювання і злоякісні новоутворення.
4. реципієнта і донори повинні мати подібний вага / ріст, щоб печінка максимально відповідала масі тіла реципієнта.
5. При виборі донора дуже важливо запобігти зараження реципієнта будь-яким захворюванням. Донор повинен бути повністю здоровий, оскільки реципієнти знаходяться в зоні ризику зараження гепатитами В, С, ВІЛ та освітою злоякісних новоутворень. Донор повинен пройти ретельний скринінг, все серологічні тести повинні бути виконані.
6. Донору проводяться аналізи функцій печінки і нирок, рентген грудної клітки та ЕКГ, аналізи крові і тести проти можливих захворювань. Донор оцінюється фахівцями кардіології, пульмонології, психіатрії та гінекології (для жінок).
7. Донору проводиться комп'ютерна томографія з метою визначення обсягу печінки.
Необхідні умови для донора печінки:
Вік від 18 до 60,
Згода донора на донорство,
Донор повинен бути родичем реципієнта до 4 ступеня,
Група крові донора повинна бути сумісна з групою крові реципієнта,
Донор не повинен мати проблем зі структурою і функцією печінки, і з загальним станом здоров'я,
Анатомія печінки донора повинна бути відповідною для печінки реципієнта.
1. Сумісність груп крові реципієнта і донора визначається згідно наведеної нижче таблиці:
реципієнт Донор
A A або 0
B B або 0
AB A, B, AB, 0 (все групи крові)
0 0 (тільки одна група крові)
Резус-фактор значення не має.
2. Кандидат у донори печінки повинен бути родичем пацієнта або його / її дружиною / чоловіком до четвертого ступеня. відповідно:
Родичі першого ступеня: Мати, батько, дитина родичі другого ступеня: Сестра, брат, бабуся, дідусь, онук родичі третього ступеня: Дядя, тітка з боку батька / матері, племінник (діти брата або сестри) Родичі четвертого ступеня: Діти родичів третього ступеня .
Родичі чоловіка оцінюються таким же чином.
Згідно законодавства Турецької Республіки, донор і реципієнт зобов'язані надати офіційну документацію, що підтверджує спорідненість:
-Нотаріальне завірена ксерокопія свідоцтва про народження (для реципієнта та для донора)
-Виписка з актів цивільного стану, що підтверджує, що донор і реципієнт є родичами
-Якщо донор перебуває у шлюбі, нотаріально завірений дозвіл його дружини / її чоловіка (письмову згоду) на донорство
Оригінали зазначених документів повинні бути перекладені на турецьку мову офіційно визнаним перекладачем; легалізовані апостилем або ж легалізовані і завірені в посольстві Туреччини.
У яких випадках необхідна трансплантація печінки?