ознаки
діагностика
лікування
Вивих тазостегнового суглоба відбувається при зміщенні головки стегнової кістки з вертлюжної западини. Одночасно виявляється розрив суглобової капсули, зв'язок, часто деструкція кістки. Найчастіше вивих відбувається при травмі, особливо схильні собаки з дегенеративними змінами суглобів ( дисплазія ТБС ).
ознаки
Патологія супроводжується вираженою больовою реакцією. Собака переносить вагу тіла на здорові кінцівки, наступати на вивихнуту лапу вона вже не може. Лапа може бути вивернута всередину або назовні, в залежності від характеру ушкоджень. У 90% випадків голівка стегнової кістки зміщується вперед від вертлюжної западини.
Часткове зміщення головки називається підвивихи тазостегнового суглоба, характерно для собак з вираженою дисплазією тазостегнових суглобів. Дане пошкодження частіше спостерігається на 2 суглобах, тоді як при травматичному вивиху страждає один суглоб.
діагностика
На прийомі лікар проводить ретельний огляд пацієнта, опитує власника про те, що сталося.
Для встановлення ступеня і характеру ушкоджень проводиться рентгенографическое дослідження суглобів. Частіше за все потрібно седація пацієнта.
Крім того, лікар оцінює функцію інших життєво важливих органів. При травмі може постраждати грудна клітка, легені, органи черевної порожнини, хребет. При необхідності робиться рентген грудної клітки, виключаються переломи ребер, наявність вільного повітря в грудній клітці. УЗД черевної порожнини дозволяє виключити внутрішню кровотечу, травми печінки, селезінки.
лікування
Безопераційне вправлення вивиху: закрите зміщення вправляють з використанням короткочасної анестезії. Для того, щоб запобігти повторному вивих, використовується спеціальна пов'язка або слінг. Якщо протягом декількох тижнів підтримка працювала адекватно, рана заживає, голівка стегнової кістки залишається на своєму місці. Приблизно в 50% випадків вдається обійтися без операції.
Хірургічне лікування включає доступ до суглоба, відновлення навколишніх тканин. Додаткові підтримуючі конструкції використовуються, щоб забезпечити кращу фіксацію головки стегнової кістки в суглобової западини.
При важкому пошкодженні суглобових поверхонь рекомендується видалення частини стегнової кістки (резекція головки стегнової кістки), формування "помилкового" суглоба. Техніка дозволяє уникнути повторних вивихів, особливо показана собакам з вираженими дісплазійнимі змінами тазостегнових суглобів. Функціональна здатність лапи після цієї операції повністю зберігається.
Можливе використання штучного суглоба: повне заміщення суглоба (головки стегнової кістки і суглобової западини) синтетичними имплантами.
Загоєння ушкоджень зазвичай займає 6-8 тижнів. Протягом цього періоду власник повинен уважно спостерігати за собакою, запобігати можливості повторного травмування (слизька підлога, ожеледь на вулиці). Активність вихованця необхідно строго обмежувати.
Повторний вивих - можливе ускладнення після операції.
Після відновлення цілісності суглоба можна почати займатися з собакою. Лікар розповість вам про комплекс необхідних вправ, що дозволяють нормалізувати тонус м'язів, функцію кінцівки.
При добре і своєчасно проведеної операції прогноз хороший.
