Артеріальна гіпертонія, відповідно до рекомендацій ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я) - це підвищення артеріального тиску, систолічного - вище 140 мм .рт.ст. і діастолічного - вище 90 мм .рт.ст.
Гіпертонія була названа «тихим вбивцею», тому що вона зазвичай протікає безсимптомно багато років, поки не пошкоджуються життєво важливі органи. У Росії підвищеним артеріальним тиском страждають більше 50 мільйонів чоловік. Приблизно 50% цих людей отримують лікарську терапію, і приблизно тільки у 10-15% з них лікування адекватне.
Гіпертонія може бути самостійним захворюванням, викликаним спадковими причинами, шкідливими звичками (надлишок жирної і солоної їжі, малорухливий спосіб життя, куріння) або літнім віком і поганим станом судин. Але буває і симптоматична гіпертонія - вона пов'язана з різними недугами: хворобами нирок і ниркових артерій, патологією наднирників і щитовидної залози (тиреотоксикоз), пороком серця, травмами мозку, захворюваннями гіпоталамуса і т.д.
Однак факт реєстрації підвищеного тиску не завжди є ознакою патології, оскільки в різний час доби і під впливом різних факторів (емоційні переживання, фізична і сексуальна активність, прийом алкоголю) показники можуть істотно коливатися. Набагато важливіше, наскільки швидко після свого підвищення тиск приходить в норму. Зазвичай це має займати не більше півгодини. Причому, чим менше були стрес або фізичне навантаження, тим швидше тиск повинен повертатися до вихідного рівня.
Людей, які страждають підвищеним артеріальним тиском, дуже хвилює питання: чи можна їм навчитися управляти? Фахівці запевняють, що можна, якщо дотримуватися здорове харчування і рекомендації лікарів.
Винуватцями гіпертонії є наступні причини:
· Ожиріння;
· Куріння;
· цукровий діабет;
· Процес старіння,
· Стрес;
· сидячий образ життя;
· Дефіцит вітаміну D;
· Зайве вживання алкоголю;
· Відсутність фізичних навантажень;
· Спадкова схильність до гіпертонії;
· Надмірне вживання солі.
І це тільки найбільш значущі і найчастіші причини!
Пропонуємо Вам 10 порад від лікарів як уникнути гіпертонії або контролювати її:
1. Керуйте своєю вагою, так як ожиріння або надлишкова маса тіла підвищують кров'яний тиск. Необхідно розрахувати свій гранична вага і прагнути тримати його в нормі.
2. Здійснюйте постійний контроль артеріального тиску. Для цього необхідно не тільки регулярно відвідувати медичний заклад, а й в домашніх умовах за допомогою тонометра, багатий вибір яких представлений в аптечних мережах, вимірювати артеріальний тиск. Якщо є спадкова схильність або ви перебуваєте в групі ризику по розвитку гіпертонії, ведіть щоденник де фіксуйте цифри АТ і зміна самопочуття при їх підвищенні. Це дуже важливо.
3. Займайтеся спортом. Гіпертонікам вельми важливо кожен день мінімум по 45 хвилин приділяти фізичним навантаженням. Ведення активного способу життя дозволить тримати під контролем тиск. Однак програму фізичних вправ Вам повинен розробити лікуючий лікар.
4. Слідкуйте за своїм харчуванням. Щодня Вам необхідні фрукти, зелені овочі, злакові продукти. Продукти, що містять калій, знижують кількість натрію в Вашому організмі, контролюють гіпертонію.
5. Споживайте менше солі, так як це хлорид натрію, зі зменшенням його в організмі відповідно і знижується тиск. Так само варто віддати перевагу свіжим овочам і фруктам, а не обробленим харчовим продуктам.
6. Киньте курити. Нікотин завдає величезної шкоди Вашим артеріях, при палінні високий тиск постійно утримується. Навіть пасивне куріння небезпечне для Вашого здоров'я.
7. Вживайте алкоголь помірно. Думаю, що тут коментарі зайві.
8. Виключіть кофеїн. Медицина стверджує, що пристрасть до кофеїну стає причиною гіпертонії.
9. Зменшіть стрес. По можливості намагайтеся не потрапляти в стресові ситуації, контролюйте Ваше нервовий стан.
10. Дбайте про своє здоров'я. Підвищений артеріальний тиск дає Вам сигнал, що необхідно переглянути свій спосіб життя і змінити його на краще.
Вимірювання тиску в домашніх умовах
Ми досить довго говоримо про артеріальний тиск, маючи на увазі, що всі люди вміють його вимірювати. Здається, складного нічого, манжету вище ліктя накладаємо, повітря в неї накачуємо, потихеньку його випускаємо і слухаємо.
Все правильно, але, перш ніж перейти до АТ дорослих, хочеться зупинитися на алгоритмі вимірювання артеріального тиску, оскільки хворі часто роблять це самостійно і не завжди за методикою. У підсумку, отримують неадекватні результати, а, відповідно, і необґрунтоване застосування гіпотензивних засобів. Крім того, люди, розмірковуючи про верхньому і нижньому артеріальному тиску, не завжди розуміють, що все це означає.
Для правильного вимірювання артеріального тиску дуже важливо, в яких умовах перебуває людина. Щоб не отримати «випадкових чисел», в Америці вимірюють тиск, дотримуючись такі правила:
1. Комфортна обстановка для людини, чиє тиск цікавить, повинна бути не менше 5 хв .;
2. За півгодини до маніпуляції не курити і не вживати їжу;
3. Відвідати туалет, щоб сечовий міхур був не наповнений;
4. Враховувати напруга, больові відчуття, погане самопочуття, прийом ліків;
5. Тиск двічі вимірювати на обох руках в положенні лежачи, сидячи, стоячи.
Напевно, кожен з нас з цим не погодиться, хіба що для військкомату або в строгих стаціонарних умовах підходить такий вимір. Проте, прагнути до виконання хоча б деяких пунктів слід. Наприклад, добре б все-таки міряти тиск в спокійній обстановці, зручно уклавши або посадивши людини, враховувати вплив «хорошого» перекуру або тільки що з'їденого щільного обіду. Слід пам'ятати, що прийняте гіпотензивний засіб могло ще не мати свого ефекту (пройшло мало часу) і не хапатися за наступну таблетку, побачивши невтішний результат. Людина, тим більше, якщо він не зовсім здоровий, звичайно погано справляється з вимірюванням тиску самому собі (манжету накласти чого вартий!). Краще якщо це зробить хтось із родичів чи сусідів. Дуже серйозно треба поставитися і до методики вимірювання артеріального тиску.
Допоможи собі сам!
Коль почалися проблеми з артеріальним тиском, то не варто пасивно чекати, що прийде лікар і все вилікує. Успіх профілактики і лікування багато в чому залежить від самого хворого. Звичайно, якщо раптом з гіпертонічним кризом випаде опинитися в стаціонарі, то там і профіль АТ призначать, і таблетки підберуть. Але, коли пацієнт приходить на амбулаторний прийом зі скаргами на участившееся підвищення тиску, то тут доведеться багато брати на себе. Наприклад, зі слів динаміку АТ простежити важко, тому хворому пропонується вести щоденник (на стадії спостереження для підбору гіпотензивних засобів - тиждень, в період тривалого прийому препаратів - 2 тижні 4 рази на рік, тобто, кожні 3 місяці).
Щоденник може бути звичайною шкільною зошитом, розбитою для зручності за графами. Слід пам'ятати, що вимір першого дня, хоч і виробляється, але не враховується. Вранці (6-8 годин, але обов'язково до прийому ліків) і ввечері (18-21 год) потрібно здійснювати по 2 вимірювання. Зрозуміло, буде краще, якщо пацієнт виявиться настільки акуратним, що буде вимірювати тиск кожні 12 годин на один і той же час.
І ось якраз добре б згадати рекомендації по вимірюванню тиску, написані на початку статті:
· Відпочити хвилин 5, а якщо мало місце емоційне або фізичне напруження, то і 15-20 хвилин;
· За годину перед процедурою не пити міцний чай і каву, про алкогольні напої і не думати, півгодини не курити (терпіти!);
· Чи не коментувати дії вимірює, не обговорювати новини, пам'ятати, що при вимірюванні АТ повинна бути тиша;
· Сидіти зручно, утримуючи руку на твердій поверхні.
· Значення артеріального тиску акуратно занести в зошит, щоб потім показати свої записи лікаря.
Про артеріальному тиску можна говорити довго і багато, це дуже люблять робити хворі, сидячи під кабінетом лікаря, однак міркувати можна, але брати на озброєння поради та рекомендації не слід, адже у кожного своя причина виникнення артеріальної гіпертензії, свої супутні захворювання і свої ліки. Деяким пацієнтам препарати, що знижують тиск підбираються не один день, тому краще довіритися одній людині - лікаря.
виконавець:
Завідуюча лікувально-діагностичним відділенням
Лікар терапевт
Тетяна Миколаївна Сагітова
Використано матеріали з інтернет ресурсів, навчально-методичні посібники та рекомендації щодо серцево-судинних захворювань, довідник лікаря загальної практики, стандарти в рекомендації з ведення хворих на артеріальну гіпертензію.
Повернення до списку
Людей, які страждають підвищеним артеріальним тиском, дуже хвилює питання: чи можна їм навчитися управляти?