Подробиці Переглядів: 196 598
Вебінар на тему «Патологія крайньої плоті у дітей. Питання профілактики та лікування ». відеозапис
Самий часті і найболючіші питання: «Дитині надірвали крайню плоть при огляді» ... «Тріщини крайньої плоті після відкриття головки» ... «Дитина плаче і не може помочитися після відкриття головки статевого члена». На жаль, рвали, рвуть і будуть продовжувати рвати крайню плоть і спайки крайньої плоті. Особливо це стосується дітей раннього віку. Роблять це звичайно не спеціально, багато хто з таких «рвуть» свято впевнені в тому, що вони як раз роблять добро. Ще раз змушений повторитися, пошкодження крайньої плоті, нанесені дитині при спробах несвоєчасного відкриття головки статевого члена, найперша причина формування рубцевого фімозу в майбутньому, а відповідно і ризику необхідності операції.
Для того, що б хоч як то скоротити число постраждалих від таких дій дітей, я розповім ще раз, що робити можна, що не можна. І що робити, якщо пошкодження вже відбулося.
Для початку нагадаю прописні істини. Головка статевого члена у хлопчика в нормі закрита і відкривати її немає ніякої необхідності, ні з метою гігієни, ні з метою профілактики чого небудь. Відкриття головки процес поступовий і самостійний, відбувається це ближче до шкільного віку. Втім про це я вже багато писав
"Фимоз. 10 заповідей"
"Так треба чи не треба відсувати крайню плоть?"
Перший рубіж оборони. Намагайтеся «не допускати» до статевих органів дитини тих, хто в них особливо нічого не розуміє, або «чув від кого то, что надо ...». На жаль найбільший відсоток пошкоджень доводитися на медичних працівників. Не намагайтеся довести медпрацівникові, що ви що то в цій області знаєте більше, в кращому випадку досягнете скепсису. Є чарівна фраза: «У вас є сертифікат з дитячої урології-андрології?». Відсікається мінімум 90% посягали на цілісність крайньої плоті))) Погодьтеся, лікувати зуби у очного лікаря ніхто не захоче. Безумовно, є цілком адекватні фахівці, в тому числі і не мають сертифіката, але ми з вами якраз говоримо про неадекватні.
Другий рубіж оборони. Якщо огляд статевих органів проводитися, не забудьте нагадати про необхідність взяти у вас «Інформована добровільна згода на медичне втручання» - Федеральний закон про основи охорони здоров'я громадян у РФ (в ред. Федеральних законів від 25.06.2012 N 89-ФЗ, від 25.06. 2012 року N 93-ФЗ)
«... Стаття 20. Інформована добровільна згода на медичне втручання та на відмову від медичного втручання
П.1. Необхідною передумовою медичного втручання є дача інформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання на підставі наданої медичним працівником в доступній формі повної інформації про цілі, методи надання медичної допомоги, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані результати надання медичної допомоги. »
Якщо все таки ситуація пройшла по небажаному варіанту і крайня плоть пошкоджена, що потрібно робити?
1. Перший і головне. Не намагайтеся повторити те, що було зроблено, відкрити головку статевого члена. Це дуже боляче і головне не має ніякого сенсу, так само як і попереднє відкриття
2.Постарайтесь запобігти вторинне інфікування пошкодженої тканини. Найпростіше це зробити промиваючи препуциальний мішок теплим розчином мірамістину або хлоргекседину. Вони продаються в аптеці в стандартних дозуваннях.
3. Для зняття посттравматичного набряку найкращим засобом буде гідрокортизон 0,5 або 1% мазь. Якщо пошкоджено тільки кільце мазь наноситься зверху на сам кінчик крайньої плоті. Якщо були розділені спайки, мазь варто видавити в розібраний одноразовий шприц без голки і під легким тиском, так само як і антисептик у відеоролику, ввести під крайню плоть. Вводите будь-який обсяг, зайве вийде назовні. Левомеколь не годиться для таких маніпуляцій, це препарат для лікування гнійних ран, але не травматичних. Теж саме стосується синтомициновой емульсії. Для прискорення епітелізації пошкоджень найкраще використовувати або віт. А масляний розчин, або обліпихову олію. Нанести більше крапель просто зверху, масло саме розподілитися по шкірі.
4. Перші 1-2 дні найважчі, маніпуляції виконуєте обережно. Потім тиск введення препаратів в препуциальний мішок збільшуєте. Це потрібно, що б лікарський розчин сам розсунув все складки внутрішнього листка крайньої плоті і просаніровал все кишені
5. Всі ваші маніпуляції протягом 3-4 днів повинні дати явну позитивну динаміку. Весь курс ви можете продовжувати 7-10 днів, за цей час все повинно повністю заспокоїтися. Перші три дні маніпуляції проводите три рази в день, наступні два дні два рази в день і далі один раз в день до одужання.
Відеофільм "Техніка обробки препуціального мішка при баланопоститі і після поділу синехій крайньої плоті"
Особливі вказівки. Дуже часто дитина перенесла таке пошкодження крайньої плоті не може помочитися. Це пов'язано з больовим синдромом. Сеча потрапляючи на тріщини слизової викликає больові відчуття і хлопчик затримує сечовипускання. Це так звана психогенна затримка сечі. Ваше завдання - домогтися сечовипускання. Як це зробити? Перше - найпростіший спосіб спробувати мочитися в теплій ванній. Друге - для місцевої анестезії можна використовувати відповідні препарати. Найбільш вдалий в даному випадку - крем «ЕМЛА» 5%. Наносити можна як просто зверху, так і вводячи через шприц, за описаною вище методикою.
НЕ вболівайте
UPD: У зв'язку з підвищеною увагою до даної теми, ми створили простий алгоритм самостійного застосування лікарських препаратів для лікування фімозу без операції. Алгоритм вкрай простий і в багатьох випадках ефективний. Все необхідне показано у відеоролику "Лікування фімозу без операції". Вартість відеофільму 250 руб. Оплата - ЯндексДеньги, PayPal, переклад на карту СБ РФ. Запит на відеоролик надсилайте на Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. У вас повинен бути включений JavaScript для перегляду.
Або скористайтеся платіжної формою ЯндексДеньги
Додати коментар
Є чарівна фраза: «У вас є сертифікат з дитячої урології-андрології?Як це зробити?
