Глибока венозна система нижніх кінцівок відіграє основну роль у відтоку венозної крові від нижніх кінцівок, в нормі забезпечуючи відтік 80-90% крові. При виникненні тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок утруднюється відтік більшої частини крові від нижніх кінцівок. Тромбоз глибоких вен - стан, що виникає в результаті утворення тромбу в просвіті вен нижніх кінцівок. Даний стан є загрозливим життя, в зв'язку з можливістю відриву тромбу і міграції його з потоком крові до легеневої артерії, що в такому випадку призводить до виникнення тромбоемболії легеневої артерії. Тромбоз глибоких вен є однією з основних причин тромбоемболії легеневої артерії. У свою чергу, приблизно третина всіх випадків раптової смерті викликається тромбоемболією легеневої артерії.
Причини виникнення тромбозу глибоких вен
До виникнення тромбозу глибоких вен призводять різні причини, серед яких травми кінцівок, недавно перенесені оперативні втручання, онкологічні захворювання, хіміотерапевтичне лікування, тривала іммобілізація і гіподинамія, гематологічні захворювання, варікотромбофлебіт поверхневих вен, прийом гормональних контрацептивів, вагітність і післяпологовий період, ожиріння, похилий вік та ін.
симптоми тромбозу
Клінічна картина прямо пропорційна ступеню поширення тромботичного процесу. У початковій стадії тромбоутворення виникають болі в нижній кінцівці, набряк, підвищення температури. У випадках тотального тромбозу глибокої системи з переходом на клубові вени може розвинутися синя флегмазія, що характеризує порушенням загального стану, високою температурою, зміною кольору шкірних покривів до фіолетового відтінку, збільшенням розміру кінцівки в кілька разів і вираженим больовим синдромом. Розрізняють декілька стадій тромботичного процесу: стадія формування тромбу, стадія організації та стадія реканалізації. Найбільш небезпечний тромбоз в початковій стадії, коли тромботичнімаси ще не фіксовані до стінки вени. У цей період найбільш висока ймовірність тромбоемболії. В подальшому тромб організується і фіксується до стінки вени. У певних випадках виникає флотірующій тромб - вільно «бовтається», що не фіксована верхівка тромбу, що представляє загрозу відриву. Після закінчення часу відбувається реканализация тромбу - розсмоктування тромбу з відновленням просвіту вени в тій чи іншій мірі. Але, на жаль, безповоротно гинуть клапани, які регулюють односпрямований потік крові, що призводить до розвитку посттромбофлебитического синдрому.
Методи лікування тромбозу глибоких вен
Методи лікування залежать від стадії захворювання, стану тромботичних мас і поширеності тромботичного процесу. Лікування переважно консервативне, в окремих випадках показано хірургічне лікування. Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз - багаторазово зменшується ризик тромбоемболії, припиняється подальше поширення тромбу, відбувається в більшій мірі реканализация (відновлення) просвіту судини, в зв'язку з чим мінімізуються прояви посттромбофлебитического синдрому на все подальше життя.
При наявності скарг клінічно і за допомогою інструментальних методів дослідження вдається поставити правильний діагноз і призначити курс необхідного лікування, а в окремих випадках і врятувати життя пацієнтові.
У АЦМД-Медокс Вас проконсультує судинний хірург , При необхідності Вам буде проведена ультразвукова діагностика судин (Дуплексне сканування судин) і др.інструментальние дослідження.
Пам'ятайте! Раннє звернення до судинного хірурга сприяє більш ефективному лікуванню і краще віддаленому прогнозу.
