- Перша допомога при ударі головного мозку. Забій головного мозку: перша допомога. Забій головного...
- Забій і струс головного мозку: відмінності в клініці.
Перша допомога при ударі головного мозку. 
Забій головного мозку: перша допомога.
Забій головного мозку (УГМ) - вид черепно-мозкової травми , Яка характеризується ураженням мозкової речовини і наявністю вогнища загибелі нервових клітин. Він виникає при безпосередньому впливі травмуючого агента на мозкової речовини, а також в результаті удару об протилежні стінки кісток черепа. До даної патології призводять:
- падіння з висоти
- автомобільні аварії
- удар по голові в результаті конфліктів
- різні нещасні випадки
Розвиток клінічної картини буде залежати від механізму і величини ушкоджує сили, а також від локалізації вогнища поранення нервової тканини.
Цей удар супроводжується втратою усвідомлення, тривалістю від декількох хвилин до 1-4 годин.
Контузіонние осередки (забиття) лобових часток головного мозку.
До найбільш часто зустрічається симптомів відносяться:
- Виражений головний біль,
- Мовні порушення.
- Багаторазова блювота.
- Втрата пам'яті на події, що передували травмі або наступні за нею.
- Втрата орієнтації в часі і місці.
Симптоматика травматичного пошкодження нервової системи регресує повільно.
Розрізняють три ступені забиття:
- Легкую- для якої характерна втрата психічної діяльності (від кількох до десятків хвилин), шум у вухах, слабкість, запаморочення, наполегливий головний біль, нудота, багаторазова блювота. Можливо почастішання серцебиття, раптове короткочасне почервоніння обличчя, порушення сну. Стан хворого задовільний. Як правило, картина даної патології повністю зникають через 2-3 тижні.
- Среднюю- з втратою свідомості від декількох десятків хвилин до 1-2 годин і подальшим розладом діяльності нервової системи у вигляді оглушення або сопору. Виражені типові симптоми - постійна інтенсивний головний біль, нудота, блювота, втрата пам'яті, можливі зміни поведінки (збудження, марення), збій роботи тазових органів (нетримання сечі, калу), почастішання дихальних рухів, пульсу, збільшення рівня артеріального тиску, підвищення температури тіла до 38,0 С. Характерні розлади чутливості і ослаблення рухової функції кінцівок. Симптоми регресують протягом 2-5 тижнів, найчастіше в повному обсязі.
- Тяжелую- з втратою свідомості від декількох годин до декількох тижнів, тобто з розвитком коми. На перший план виступають розлади функцій дихальної та серцево-судинної систем. Симптоми регресують повільно, частково, залишаючи після себе грубі зміни рухової і психічної сфери.
Удар і протівоудара.
Перша долікарська допомога при ударі головного мозку.
Забій головного мозку (УГМ) - серйозна нейротравма, небезпечна розвитком наступних ускладнень:
- Набряк мозкової тканини і дислокаційний синдром.
- внутрішньомозкова гематома
- Підвищення внутрішньочерепного тиску з розвитком блоку ликвородинамики.
Всі ці ускладнення підвищують ризик здавлення головного мозку. У структурі надання допомоги таким пацієнтам, важливу роль відіграє своєчасне надання відповідної допомоги отримав нейротравму- першу допомогу.
При наданні першої допомоги важливо адекватно оцінити ситуацію.
- Якщо людина без свідомості, перевірте наявність пульсу та дихання. Для цього звільніть шию від одягу і обмацайте 2-3 пальцями (вказівним і середнім, складеними паралельно один одному) бічну поверхню шиї у напрямку від нижньої щелепи вниз (до ключиці). Якщо ви не відчули ритмічні скорочення сонної артерії, то слід шукати пульсацію променевої артерії. Помістіть всі пальці, крім великого, на внутрішню поверхню зап'ястя потерпілого і нащупайте пульсацію у вигляді ясно відчутних коливань судинної стінки. Далі нахиліться до потерпілого і прислухайтеся - чи дихає він, чи відчуваєте ви дихання на своїй щоці. Одночасно необхідно простежити за підйомом і опусканням його грудей і живота. Намагайтеся робити це швидко і чітко, адже від вас безпосередньо залежить життя людини!
- У разі відсутності пульсу і дихальних рухів, терміново починайте проведення серцево-легеневої реанімації. Першим етапом необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Якщо ви бачите на людину сліди блювотних мас, то необхідно очистити від них ротову порожнину. Обережно поверніть голову набік, відкрийте рот. Використовуючи підручні засоби, наприклад, оберніть вказівний палець хусткою і витягніть вміст з ротової порожнини. Далі поверніть голову прямо. Негайно починайте зовнішній масаж серця. Для цього покладіть кисті рук один на одного, хрестоподібно і розташуйте їх посеред грудей потерпілого, тобто на нижній третині грудини. Здійсніть 30 швидких ритмічних натискань на груди. Потім затисніть ніс потерпілому і двічі видихніть йому в рот. Далі знову проводите зовнішній масаж серця. Таким чином, поперемінно здійснюйте зовнішній масаж серця і штучну вентиляцію легенів в співвідношенні 30: 2. Кожні 1-2 хвилини перевіряйте наявність серцебиття і дихання вищевикладеними способами.
- Викличте швидку медичну допомогу за номером 03. Залучайте до допомоги оточуючих людей - знайомих, які опинилися з вами, випадкових перехожих. Ви можете доручити їм виклик бригади швидкої допомоги, а також спільно з ними проводити заходи серцево-легеневої реанімації. Наприклад, один з вас буде здійснювати зовнішній масаж серця, а інший - штучну вентиляцію легенів. Ваші дії будуть більш ефективними, ви менше втомитеся, відповідно зможете діяти тривалий час.
- У ряді випадків у людини, яка отримала нейротравму, можлива наявність дефекту шкірного покриву на голові. Для початку обробіть рану антисептичним розчином, наприклад 3% розчином перекису водню або 0,05% розчином хлоргексидину. Потім накладіть пов'язку, що давить для зупинки кровотечі. Для цього використовуйте підручні матеріали, наприклад, одяг. Головне, пов'язка повинна бути щільно фіксована до рани і забезпечувати надійну зупинку кровотечі.
- Часом викликати швидку допомогу немає можливості. У таких випадках необхідно иммобилизировать потерпілого і транспортувати його до найближчого медичного закладу. Доставка в медустанову здійснюється лежачи на спині на твердій поверхні (на щиті або носилках). На носилки помістіть м'який одяг, при можливості - подушку з поглибленням. Щоб забезпечити нерухомість голови, складіть наявну одяг у вигляді валика і оберніть неї. До травмованої області можна прикласти холод (ємність з холодною водою). Забезпечте вільний приплив повітря - розстебніть стискує одяг. Під час транспортування уважно стежте за станом хворого. При появі блювоти обережно поверніть голову набік з метою запобігання потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.
- Якщо потерпілий без свідомості, доцільно перевозити його лежачи на боці у запобігання западання язика і закидання блювотних мас в дихальні шляхи. Підійдіть до потерпілого з того боку, на яку хочете його повернути. Злегка підніміть стегна і підкладіть під сідниці найближчу до вас руку. Зігніть в коліні ногу, що знаходиться ближче до вас. Міцно візьміть потерпілого за стегно і плече, що лежать далі від вас, і повертайте його на себе. Підкладіть долоню верхньої руки під щоку, і відкрийте рот. Вийміть другу руку з-під сідниць і зігніть її.
Забій і струс головного мозку: відмінності в клініці.
Прояви забиття головного мозку легкого ступеня часто нагадують картину струсу. Існує ряд критеріїв, за якими можна розрізнити ці патологічні стани. Отже, перерахуємо те, що при струсі (на відміну від удару) не зустрічається.
- Чи не виникає тривалих епізодів втрати свідомості-від декількох секунд до декількох хвилин.
- Розлади пам'яті - досить рідкісний ознака струсу.
- Немає анатомічних (морфологічних) змін. Переломи кісток черепа і крововиливи під оболонки мозкової тканини не характерні.
- Немає осередкової неврологічної симптоматики.
- При струсі немає довгих епізодів відновлення рівня свідомості, воно повертається вже в першу добу після травми.
Тепер отрезюміруем інформацію по першої допомоги. Головне, що потрібно запам'ятати, якщо на Ваших очах сталася черепно-мозкова травма- це адекватно оцінити обстановку, обмежити дію травмуючого фактора і викликати швидку допомогу. В окремих випадку потрібне проведення штучного дихання і непрямого масажу серця.
Автор статті: лікар-субордінатор Яшкина Тетяна Романівна.
