- Збільшення тривалості статевого акту.
- Лікування розладів ерекціонной функції.
- Лікування розладів оргазму у чоловіків.
У нижченаведених розділах ми розповідаємо про методи боротьби з такими поширеними проблемами, як передчасна еякуляція і розлад ерекціонной функції. Ми також обговоримо лікування менш поширених розладів оргазму. Як і вище при обговоренні жіночих сексуальних розладів, ми попереджаємо, що основа проблеми може бути складною. Тому часом шляхи її вирішення непрості. І знову ми відсилаємо тих, хто зацікавиться цими темами, до розділів "Рекомендована література" і "Пошук професійної допомоги".
Збільшення тривалості статевого акту.
Хоча передчасна еякуляція - досить поширене розлад, прогноз лікування зазвичай позитивний. Більшість секс-терапевтів використовують багатофазовий програму, засновану на техніці "стоп-старт", якій ми коротко торкнемося (McCarthy, 1994, Polonsky, 2000). Техніки, що використовуються при навчанні контролю еякуляції, досить прості і в деяких випадках можуть застосовуватися навіть без інструкцій професіонала. Існують також нескладні стратегії стримування еякуляції, з обговорення яких ми і почнемо.
Корисні стратегії затримки еякуляції
У деяких випадках чоловіки, використовуючи ряд простих стратегій, можуть знайти значний контроль над еякуляцією. Чоловікам, які не мають проблем з передчасною еякуляцією, а також жінкам буде цікаво дізнатися ці стратегії просто тому, що іноді вони можуть захотіти продовжити статевий акт.
- Часта еякуляція. Чоловіки з передчасною еякуляцією іноді виявляють, що можуть стримувати виверження сім'я, якщо відчувають оргазм досить часто. Якщо частий секс з партнером неможливий, то може допомогти часта мастурбація до оргазму.
- "Ще раз!" Через неправильного і обмежує переконання в тому, що оргазм чоловіки є кінцевою точкою сексуального взаємодії, лише деякі чоловіки або їх партнерки допускають можливість продовження сексу після першої кульмінації. Пара може спробувати продовжити займатися сексом після еякуляції чоловіки і потім, з поверненням його ерекції, відновити статевий акт.
- Змініть позицію. Все одноманітне і викликає напругу м'язів так чи інакше прискорює оргазм. Щоб уповільнити еякуляцію, позиція чоловік зверху є однією з найгірших для продовження статевого акту через напругу, що виникає внаслідок необхідності підтримувати власну вагу.
Багатьом чоловікам отримати контроль допомагає позиція лежачи на спині (варіанти позиції жінка зверху). Зауважте, однак, що позиції самої по собі недостатньо. Необхідною умовою є розслаблення. Якщо чоловік спробує енергійно рухати тазом в цій позиції, то він буде рухати не тільки своїм тілом, а й тілом партнерки, підвищуючи м'язову напругу ще більше.
Зміна позиції не завжди тягне за собою негайні результати. Іноді її новизна підвищує збудження і таким чином прискорює еякуляцію. Однак після деякого досвіду в новій позиції чоловік може оцінити переваги розвиненої здатності до розслаблення.
- Говоріть один з одним. Щоб відстрочити кульмінацію, найчастіше необхідно уповільнити або повністю припинити руху. Без спілкування партнерці може бути важко передбачити той момент, коли необхідно послабити або припинити стимуляцію. Чоловікові необхідно навчитися, не соромлячись, просити партнерку про допомогу.
- Враховуйте альтернативи. При зниженні тривожності з приводу швидкої еякуляції (і більшості інших проблем, описаних тут), зазвичай корисно навчитися думати про статевий акт як про один з безлічі способів сексуальної взаємодії. Багато хто відкрив для себе, що досягнення оргазму в процесі прямого зносини не є необхідною умовою отримання задоволення. Адже можна використовувати і інші способи досягнення оргазму.
Техніка "стоп-старт"
Джеймс Семанс, уролог, запропонував техніку "стоп-старт". Вона розроблена для продовження відчуттів, що передують оргазму, що дає чоловікові можливість краще ознайомитися з ними і в кінцевому рахунку отримати контроль над еякуляторний рефлексом. Партнерка повинна стимулювати пеніс чоловіка мануально або орально, до моменту, що передує оргазму. І в цей самий момент стимуляцію слід припинити, поки не згаснуть відчуття, що передують еякуляції (Semans, 1956).
Техніка "стоп-старт". Спосіб лікування передчасної еякуляції, яка полягає в стимуляції пеніса до наближення оргазму і зупинці стимуляції до згасання відчуттів, що передують еякуляції.
В іншій, рідше використовується техніці - стиснення - партнерка сильно натискає великим пальцем на вуздечку пеніса, а середнім і вказівним пальцями на його верхівку, одним пальцем над, іншим - під віночком, поки у партнера не пропаде спонукання до еякуляції. Але спочатку чоловік зі швидкою еякуляцією кладе свою руку на руку партнерки і показує, як сильно потрібно здавити.
Такі заняття в основному тривають від 15 до 30 хвилин і повинні проводитися хоча б раз в день протягом декількох днів або тижнів. В ході кожного заняття пара повторює процедуру стимуляції і "стоп-старт" кілька разів, а потім дозволяє еякуляції проявитися на останньому циклі. Партнери повинні домовитися з приводу стимуляції і оргазму чоловіки. Якщо необхідно, можна не доводити справу до коїтусу.
Чоловіки, які працюють з технікою "стоп-старт", зазвичай практично відразу відзначають прогрес. При значному поліпшенні контролю над еякуляцією пара може переходити до статевого акту. Для гетеросексуальних пар рекомендується позиція жінка зверху, показана на малюнку, де жінка сидить верхи. Ця позиція особливо гарна для даної стадій, тому що чоловік тут може розслабити тіло. Першим кроком для чоловіка є введення пеніса в піхву жінки. Після цього деякий час він повинен лежати спокійно, перш ніж почати повільно рухатися. Коли він відчує, що оргазм наближається, він повинен зупинитися і полежати спокійно. Так і триває це злягання в техніці "стоп-старт". Таким чином чоловік зможе відчути посилюється контроль над еякуляцією. У більшості випадків чоловік отримує можливість запобігати занадто поспішний оргазм (за даними Мастерса і Джонсон - 98%). Основною перевагою техніки "стоп-старт" є неминучий прогрес в спілкуванні, з'являється, коли двоє намагаються впоратися з проблемою передчасної еякуляції разом.
Чоловік може успішно застосовувати цю техніку і поодинці в процесі мастурбації (Zilbergeld, 1992). Однак щоб повною мірою насолодитися результатами поліпшення спілкування, ми рекомендуємо парам практикуватися разом.
Медикаментозне лікування
Дослідження показали, що невеликі дози ліків, зазвичай виписуються при депресії (наприклад, флуоксетин (fluoxetine)), можуть допомогти чоловікам з передчасною еякуляцією продовжувати статевий акт до 20 хвилин і більше. Такі дослідження були проведені тому, що одним з побічних ефектів таких ліків, що вживаються в більш сильних дозах для лікування депресії, є пригнічення функції оргазму у чоловіків і жінок (Kim & Seo, 1998; Polonsky, 2000).
Дослідження з використанням плацебо-контролю, проведені в Кореї, показали що SS-cream, речовина, отримане з екстрактів дев'яти природних продуктів, у 80% випадків продовжує час статевого акту до еякуляції від 1,5 до 10 хвилин і більше. Дослідники вважають, що ця речовина діє за рахунок зниження чутливості нервових закінчень. Однак цей препарат ще не доступний в США (Choi et al., 2000).
Лікування розладів ерекціонной функції.
Виключивши розлади ерекції органічного походження, можна стверджувати, що тривожність є основною перешкодою для ерекціонной реакції. Тому більшість поведінкових підходів до цієї проблеми фокусується на зниженні і усуненні тривожності. Основною метою є створення атмосфери, в якій у чоловіка може виникнути ерекція. Таким чином відновлюється його впевненість в собі і знижується страх дії.
Спочатку пара повинна використовувати вправи на чуттєве фокусування, описані вище в цьому розділі. Важливо, щоб обидва партнери розуміли, що ці вправи не створені для виклику ерекції. Основним тут є те, що дотики не мають на ніякої мети. З цієї причини терапевти повинні заборонити злягання і еякуляцію під час виконання цих вправ. У викладеному нижче відкликання відображена реакція чоловіка на режим, встановлений для нього терапевтом:
"Коли мені сказали, що статевий акт заборонений принаймні на час виконання вправ, я сам здивувався тому, наскільки легше мені стало. Після того як я роками намагався змусити своє тіло щось зробити, раптовий рада доктора зняв цей тиск. Це було подібно вирішенню знову відчувати. якщо у мене не встає, так що ж? врешті-решт мені сказали нічого не робити, навіть якщо це станеться. Озираючись назад, мені здається, що ці перші дотики були першим безтурботним задоволенням, випробуваним мною за довгі роки. " (З авторських архівів)
Виняток статевого акту і еякуляції не обов'язково має на увазі заборону для жінки відчувати оргазм. Якщо пара хоче, вони можуть заздалегідь домовитися про те, що жінка може випробувати оргазм в кінці заняття за допомогою будь-якого зручного для неї способу, крім статевого акту (самозбудження, дотику партнера, оральна стимуляція і т. Д.). Коли тривожність знизиться і пара підійде до тієї точки, де обидва будуть спокійно і з задоволенням ставитися до вивчення тіла, то настане час переходу на наступну стадію. Іноді до цього моменту чоловіки, які мали проблеми з порушенням переважно психологічного характеру, час від часу починають відчувати спонтанні ерекції. Однак не слід вважати їх поява знаком до подальшого просування. На наступній стадії двоє зосереджують увагу на тих способах збудження, крім статевого акту, які особливо сильно збуджують чоловіка. Це може бути мануальна або оральна стимуляція або і те й інше. Якщо у чоловіка з'являється повноцінна ерекція, партнерка повинна припинити будь-які дії.
Нерідко така пропозиція ставить в тупик людей, які думають, що логічним продовженням таких дій повинен бути перехід до статевого акту. Однак у світлі наявних даних про безліч чоловіків з розладом ерекціонной функції дуже важливо в цей момент дати ерекції зникнути. Чому? Щоб змінити стійке переконання чоловіків у тому, що якщо ерекція зникла, її вже не повернути. Стимуляцію слід припинити на кілька хвилин, якщо рівень збудження дуже високий. У цей час можна обіймати один одного або пестити, не зачіпаючи геніталії. Коли ерекція чоловіки остаточно спаде, партнерка повинна знову почати пестити його геніталії. Таким чином, чоловік на власному досвіді переконується в тому, що ерекція може пропадати і знову з'являтися. В результаті він вже менше побоюється того, що все пропало, якщо ерекція зникла в перший раз.
Останньою фазою лікування для гетеросексуальних пар, які бажають перейти до статевого акту, є проникнення пеніса в піхві і безпосередньо сам статевий акт. Чоловік лежить на спині, жінка сидить верхи. Пара починає з чуттєвого фокусування і переходить до стимуляції геніталій. Коли у чоловіка з'являється ерекція, партнерка опускається на його пеніс, продовжуючи стимуляцію акуратними рухами тазу. Важливо дозволити чоловікові бути "егоїстом" і зосередитися виключно на власне задоволення (Kaplan, 1994). Занепокоєння типу: "Чи збирається вона кінчати?" або "Чи все я добре роблю?" можуть заглушити його власні відчуття. З цієї причини пари можуть домовитися, що жінка теж відчує оргазм, але тільки після чоловіки.
Іноді у чоловіка випадково пропадає ерекція після введення пеніса в піхву. Якщо таке трапляється, партнерка може знову почати мануальну або оральну стимуляцію, що викликала його ерекцію. Якщо реакція чоловіки все одно буде блокована, розумно припинити контакт з геніталіями і повернутися до початкового ненав'язливого чуттєвого фокусування. Втрата ерекції після введення пеніса в піхву не таке вже рідкісне явище, і пари не повинні турбуватися з цього приводу. Кілька успішних статевих актів знімуть психологічно обумовлене пригнічення ерекції. Якщо проблема повториться, то пара вже буде знати, яку техніку потрібно застосовувати в боротьбі з нею.
Медикаментозне лікування
Деякі чоловіки з ослабленою через психологічних проблем ерекцією дуже добре пристосовуються до відсутності ерекції, зосереджуючись на інших видах сексуального спілкування і цілком задовольняючись цим. Для інших чоловіків, не здатних до ерекції, існують різні види лікарських препаратів.
Останнє досягнення - Віагра (таблетки для лікування проблем з ерекцією) з'явилася у нас в 1998 році. Спочатку призначена для лікування кардіоваскулярних захворювань, вона стала найбільш продаваним за рецептами ліками в історії. Протягом перших двох тижнів перебування ліки на ринку виписано близько 40 000 рецептів. З тих пір воно щорічно приносить один мільярд доларів з усього світу. Чотири мільйони американців беруть його, отримуючи близько 2000 рецептів щотижня (Ards, 2000). Ентузіазм навколо Віагри спонукав вчених проводити різні дослідження і розробку інших віаграподобних ліків, а також інших способів медикаментозного лікування чоловічих і жіночих сексуальних проблем (Bartlick et al., 1999; Garloch, 2001; Winton, 2001).
Пігулка Віагри діє від 30 до 120 хвилин, але для появи ерекції все ж необхідна фізична стимуляція (Levy et al., 2000). Основними побічними ефектами є почервоніння, головні болі і закладеність носа (Goldstein, 2001). Кілька чоловіків померли після прийому Віагри (49 чоловіків на мільйон рецептів). Однак більшість з цих смертей були спровоковані вже були у цих людей серцево-судинними захворюваннями. Роль Віагри в цих смертях продовжує досліджуватися (Mitka, 2000).
Для багатьох пар Віагра може бути чудодійним засобом, що повертає близькість під час статевого акту. Проте при труднощах у взаєминах наявність Віагри може зіштовхнути пару з рядом проблем. А це, в свою чергу, направить пару на спільне їх вирішення (Steinhauer, 1998). Звичайно ж, поява Віагри посилило обговорення і збільшило обсяг знань про проблеми з ерекцією.
Так як пошкодження судин так само може бути причиною розладу ерекціонной функції, то одним із шляхів лікування може бути введення тих же вазоактивних препаратів, що використовуються для діагностики судинних ушкоджень (Lewis & Heaton, 2000). Ці препарати розслаблюють гладку м'язову тканину пеніса. Це підсилює загальний кровотік, що в свою чергу викликає приплив крові до пеніса і ерекцію. Лікарі вчать чоловіків самостійно робити собі ін'єкцію в кавернозні ділянки пеніса. Ерекція зазвичай з'являється через 4-10 хвилин після практично безболісного уколу і тримається від 1 до 4 годин. Ускладненням може бути тимчасове оніміння, інфекція, пошкодження тканин в місці ін'єкції і тривала ерекція. Довгострокові ефекти від цих уколів ще не вивчені. Ліки у вигляді свічок, що вводяться в уретру, також доступні для користувачів.
Йохимбин, речовина, виявлена в корі дерева йохимбе, прописують при зниженому тиску, може також в деяких випадках викликати ерекцію. Але воно має досить обмеженою цінністю (Levi et al., 2000).
механічні пристрої
З середини 80-х років з'явилися пристрої, приганяли кров до пеніса і утримують її там протягом всього статевого акту (Koreman & Viosca, 1992). Вакуумні стискають пристрої, що складаються з вакуумної камери, помпи і стягають пеніс смужок, можна придбати за рецептом. У вакуумну камеру поміщається млявий пеніс. Помпа створює негативний тиск всередині камери, і кров спрямовується в пеніс. Потім на підставі пеніса закріплюється еластична пов'язка, щоб запобігти відтоку крові, і камеру знімають (Levy et al., 2000).
Більш сучасне прістосування, Які відпускаються без рецепта, назівається Rejoyn. Це Пристрій представляет собою Спеціальний рукав для ПІДТРИМКИ пеніса. ВІН виготовлення з м'якої вісокоякісної медичної гумі. ВІН надівається на пеніс так, щоб підтрімуваті Потрібний для статево акту рівень ерекції. Поверх цього рукава надаватіся схожа на презерватив, забезпечен мастілом оболонка. Це пристрій добре пристосоване як для млявого пеніса, так і для ерегованного.
хірургічне лікування
Імплантація в пеніс протеза - ще один спосіб лікування для тих чоловіків, кому не допомагає Віагра та інші методи. Так як хірургічні операції коштують дорого і досить ризиковані, особливо з-за небезпеки інфекції, потрібно добре обдумати цей варіант. Слід порівняти його з іншими способами, а також подбати про до- і післяопераційних консультаціях для партнерки або партнера (Wilson & Delk, 1994). Існує два основних види імплантатів. Один складається з двох Напівгнучкі стрижнів, зроблених з металевого дроту і поміщених в силіконові чохли. Це пристосування імплантується в запалі ділянки пеніса. Хоча цей тип легше імплантувати, ніж другий, його явним недоліком є те, що пеніс постійно знаходиться в стані полуерекціі. Другий тип протезів - це надувне пристрій, який дозволяє змінювати стан пеніса від млявості до ерекції (рис. 12.6). Два надувних циліндра імплантуються в запалі ділянки пеніса. Вони пов'язані з резервуаром, наповненим рідиною, який розташований біля сечового міхура, і з помпою, що знаходиться в мошоночной сумці. Коли чоловік хоче, щоб у нього виникла ерекція, він кілька разів стискає помпу, і рідина заповнює гнучкі циліндри, викликаючи ерекцію. Коли ерекція більше не потрібна, що звільняє клапан допомагає повернути рідину в резервуар. Проте жодне з цих пристроїв не може відтворити відчуття або здатність до еякуляції, якщо вони пропали через медичних проблем. Вони, однак, є непоганою альтернативою для чоловіків, які хочуть механічно відновити свою здатність до ерекції (Garber, 1997).
Мал. 12.6. Надувний імплантат для статевого члена
Хоча дослідження показали високий рівень задоволеності такими імплантатами (Holloway & Farah, 1997), необхідно пам'ятати наступне. Загалом чоловіки з надувними імплантатами задоволені більше, ніж чоловіки з Напівгнучкі стрижнями-протезами (Mohr & Beutler, 1990). В обох випадках невдоволення хірургічною операцією може бути викликано зміною відчуттів в процесі ерекції (Hrebinko et al., 1990). Пеніс залишається слабким навіть з імплантатом, і у деяких чоловіків виникають проблеми з оргазмом. До того ж чоловікам, що зважилися на таку операцію, важливо знати, що будь-яка можливість домогтися природної ерекції до операції після неї вже неможлива (Benet et al., 1994). Імплантати також часом доводиться реставрувати або замінювати, а для цього необхідна повторна операція.
На межі. еволюція Віагри
Реакція на Віагру як на засіб лікування розладів ерекції органічного походження була приголомшливою. Але це була не єдина причина застосування цього препарату. Все більше і більше чоловіків, у яких немає проблем з ерекцією, використовують Віагру для поліпшення сексу. Чоловіки, які бажають більш довгої і надійної ерекції, також звертаються до Віагрі. Вона збільшує приплив крові до пеніса на 3-5 годин після прийому і дозволяє ерекції зберігатися після еякуляції. Той аргумент, що чоловік може продовжувати статевий акт, не зупиняючись після однієї і більше еякуляцій, змушує багатьох використовувати Віагру повторно. І хоча Віагра призначена лише для чоловіків з розладами ерекціонной функції, інші чоловіки примудряються діставати рецепти без особливих проблем, особливо через Інтернет. Доктора прописують Віагру в режимі on-line, а доставка її займає менше доби (Boulware, 2000).
Цікаво, що Віагра з'явилася на ринку, коли фармацевтичні компанії почали пропонувати свої товари споживачам безпосередньо через телебачення і друковані джерела. Якщо раніше інформацію про лікарські препарати можна було знайти тільки в спеціальних журналах для професійних медиків, то зараз повсюдна реклама формує уявлення людей про медикаменти. Така реклама спонукає глядачів і читачів "запитати лікаря про ...". "Пфайзер", фармацевтична компанія, яка виробляє Віагру, офіційно заявляє, що Віагра застосовується тільки для лікування розладів ерекціонной функції. Однак їх пізніша реклама стверджує вже зовсім інше. Спочатку в цій рекламі знімалися чоловіки старшого віку з сивим волоссям і зморшками. Пізніше ж з'явилися і фотографії молодих чоловіків, а Віагру пропонувалося використовувати в разі "якщо ви останнім часом не задоволені своїм сексуальним життям через слабку ерекції" (Tiefer, 1999, р. 64). Розмір ринкового сектора чоловіків, які, можливо, "не задоволені", набагато більше, а відповідно, приносить і б о більшу прибуток.
У звітах також говориться, що Віагра застосовувалася як наркотик на вечірках для розважального і випадкового сексу. Підноси з цукерками, які містять Віагру, були поширені на вечірках блакитних. Особливо чоловікам 30-40 років, який розкрив свою нову сексуальну орієнтацію, Віагра допомагала запалити ентузіазм з приводу знову знайденого способу сексуального вираження. На деяких молодіжних вечірках Віагра також була доступна і використовувалася для нейтралізації пригнічують ерекцію наркотиків, таких як, наприклад, Екстазі (Boulware, 2000b).
Однак не було проведено жодних досліджень побічних ефектів щодо використання Віагри в цілях поліпшення сексу і розваги. І звичайно ж, важко буде зібрати достовірні дані про використання цього препарату без рецепта. Остаточне ж рішення не зосереджується навколо насолоди або тягаря, які приносить партнерам ерекція, викликана Віагрою. Так, 80-річна жінка в листі Енн Лендерс описала важливість збалансованої перспективи: "(Моя) сексуальність відроджується чудесним коханцем мого ж віку. Що стосується" чудесного зілля ", Віагри, воно не допоможе дружині, позбавленої сексу, якщо це ліки не присмачене ніжністю , любовними ласками і істинним бажанням задовольняти "(Landers, 1998, p. L5). На щастя, безсумнівну вигоду отримають деякі земні створення. Наприклад, майже винищені носороги, жертви браконьєрів через міфу про те, що порошок з рогу носорога є афродизіаком. Якби Віагра змогла витіснити на чорному ринку ріг носорога, це могло б врятувати носорогів від винищення. Не так вже й багато виписуються лікарями ліків мають такий унікальним побічним ефектом (Hitt, 2000).
---
Ще одним хірургічним рішенням проблеми з ерекціонной функцією є мікрохірургічне відновлення судин (Kim & McVary, 1995). Такі операції роблять лише в кількох центрах. Пацієнтів при цьому ретельно відбирають, так як операція з відновлення судин може допомогти відновити сексуальні функції лише трохи (Nash, 1997). Пересадка нервових волокон з ноги в пах також є додатковою можливістю відновлення ерекціонной функції. Ця процедура стосується тих випадків, коли розлади ерекції були викликані хірургічним втручанням при раку простати і нервові закінчення були пошкоджені (Contemporary Sexuality, 1999d).
Лікування розладів оргазму у чоловіків.
При лікуванні розладів оргазму у чоловіків в основному використовується біхевіоральний підхід. До того ж психотерапія, націлена на зниження почуття образи в стосунках, може також допомогти у випадках, коли неприязнь або злість на партнерку веде до розладу еякуляції. Програма, описана в наступних розділах, підходить і для гетеросексуальних, і для гомосексуальних пар. Однак для простоти опису ми беремо за приклад пару чоловік - жінка.
Зазвичай терапія починається з виконання протягом декількох днів вправ на чуттєве фокусування. У цих вправах чоловік не повинен намагатися доходити до еякуляції, ні за допомогою интравагинальной, ні будь-який інший форми стимуляції. Якщо партнерка хоче досягти оргазму, це можна допустити в будь-якій прийнятній для обох формі, окрім статевого акту. Бажано, щоб чоловік піклувався про потреби партнерки протягом усього часу терапії.
Коли обидва вже освоїли техніку ненав'язливою стимуляції в процесі чуттєвого фокусування, пара може переходити на наступну стадію терапії. Тепер чоловік повинен добитися еякуляції будь-яким найбільш результативним для нього способом. В ідеалі тут повинна бути задіяна партнерка, щоб почуття задоволення від оргазму у нього асоціювалося з нею. Нерідко чоловіки після сильно порушила їх стимуляції партнеркою починають мастурбувати і досягати оргазму. Основною ідеєю для нього є асоціація присутності партнерки і її діяльності з власним задоволенням.
Психологія bookap
Коли обидва освояться з процесом самозбудження чоловіка в присутності жінки, пара може переходити на наступну стадію. Тепер партнерка намагається довести чоловіка до оргазму мануальної або оральної стимуляцією. На цій стадії спілкування особливо важливо. Чоловік може значно посилити своє задоволення і збудження, демонструючи або кажучи про те, що йому подобається найбільше. Може пройти кілька днів або більше, перш ніж стимуляція партнерки доведе його до еякуляції. Не треба поспішати і панікувати, якщо це не трапляється відразу. Більшість терапевтів вважають, що як тільки чоловік зможе досягти оргазму від дотиків партнерки, дуже важливий етап можна вважати успішно пройденим.
Коли еякуляція стає регулярною у відповідь на стимуляцію партнерки, пара може переходити до останньої стадії лікування. Тепер еякуляція відбувається під час проникнення пеніса в піхві. Жінка сідає верхи на чоловіка, який лежить на спині, і стимулює його до тих пір, поки він не дасть сигнал, що вже майже досяг оргазму. Потім вона вводить його пеніс у піхву і починає активні рухи тазом. Якщо еякуляція відбудеться до повного проникнення, не варто про це турбуватися. Якщо незабаром після проникнення в піхві еякуляції не відбувається, жінка повинна вийняти пеніс і продовжити мануальну стимуляцію. Це слід робити до тих пір, поки чоловік знову не буде готовий до еякуляції, і в цей момент знову ввести пеніс у піхву. Після декількох інтравагінальних еякуляцій психічний блок, який був пов'язаний з розладом еякуляції, зазвичай зникає.
Кщо у мене не встає, так що ж?Чому?
Занепокоєння типу: "Чи збирається вона кінчати?
Або "Чи все я добре роблю?
