сальпінгіт
Сальпінгіт - запалення маткових труб, що викликається бактеріальною інфекцією. Мікроорганізми зазвичай поширюються в маткові труби з матки або піхви. Крім того, вони можуть потрапити в труби з потоком крові з інших вогнищ інфекції в організмі. Іноді сальпінгіт супроводжується оофоритом (запаленням яєчників). В даному випадку говорять про сальпінгооофоріт.
Сальпінгіт може мати небезпечні наслідки для жінки з огляду на те, що запальний процес призводить до утворення спайок в маткових трубах. Згодом це стає причиною позаматкової вагітності або безпліддя. Роль маткових труб полягає в транспорті заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Якщо виникає перешкода для її просування, вагітність не може наступити.
Сальпінгіт може викликатися як умовно-патогенної (стафілококи, кишкова паличка і т.д.), так і патогенною мікрофлорою (гонококи, хламідії). Провокуючим фактором для виникнення захворювання можуть бути пологи, аборти, менструація. Сальпінгіт може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі.
Симптоми. Захворювання може проявлятися різноманітними симптомами. Виникає біль внизу живота, яка віддає в поперек. Крім того, можуть спостерігатися ненормальні виділення з піхви, підвищення температури, болі під час статевого акту, здуття живота і т.п.
- Гострий сальпінгіт маніфестує з різкого погіршення самопочуття, супроводжуючись підвищенням температури, ознобом, появою болів внизу живота з іррадіацією в крижі і пряму кишку. З'являються гастроентеральние розлади (нудота, метеоризм, блювання), інтоксикація (слабкість, біль у м'язах, тахікардії), функціональні та емоційно-невротичні порушення.
- При підгострому сальпингите самопочуття поліпшується, зменшуються болі, температура тіла стає субфебрильною.
- Хронічний сальпінгіт може протікати на тлі задовільного загального стану, нормальної температури тіла, проте зі збереженням стійких болів. Загострення хронічного сальпінгіту провокуються перевтомою, переохолодженням, стресом, інтеркурентних інфекціями.
- Гонорейний сальпінгіт за течією мало відрізняється від септичної форми запалення, проте при гонореї, крім фаллопієвих труб, уражаються уретра, цервікальний канал, парауретральних ходи, Бартолінієві залози, пряма кишка.
- Хламідійний сальпінгіт протікає більш стерто, з явищами уретриту, цервіциту, ендометриту, деструктивним ураженням маткових труб. Після перенесеного хламидийного сальпінгіту, нерідко розвиваються позаматкова вагітність і безпліддя.
- Сальпінгіт туберкульозної етіології має хронічний перебіг; загострення спостерігаються при казеозной формі процесу.
Діагностика. При діагностиці сальпингита спираються на комплекс даних фізикальних, лабораторних, інструментальних обстежень.
При гострому сальпингите гінекологічне дослідження різко болісно. Через передню черевну стінку пальпується одно- або двостороння інфільтрація в області придатків, без чітких меж з огляду на набряклості тканин. У разі хронічної форми, внаслідок склерозування і фиброзирования, придатки стають малорухомими. При пельвіоперитоніт виявляються симптоми подразнення очеревини; скупчення ексудату в дугласовом кишені - вибухне і різка хворобливість заднього зведення піхви.
Зміна периферичної крові при сальпингите характеризується лейкоцитозом із зсувом лейкоформули вліво, збільшенням ШОЕ.
Мікробіологічний аналіз виділень уретри, піхви і цервікального каналу дозволяє виявити збудників і визначити їх сприйнятливість до антибіотиків. Діагноз гонорейного, туберкульозного і хламидийного сальпінгіту може бути підтверджений методами ПЦРі ІФА.
За допомогою УЗД (трансвагинального, трансабдоминального) візуалізується потовщення фаллопієвих труб, наявність спайок і випоту в малому тазі; при гідро- або піосальпінкс - пухлиноподібне зміна труби. УЗГСС показана для оцінки прохідності маткових труб при хронічному сальпингите.
У разі скупчення ексудату в дугласовом просторі виконується пункція заднього склепіння піхви. Проведення діагностичної лапароскопії доцільно для виключення гострого апендициту, позаматкової вагітності, розриву піосальпінксу, апоплексії яєчника.
Лікування. Для лікування сальпінгіту використовують антибіотики. Вирішальну роль в лікуванні сальпінгіту є його рання і правильна діагностика. У гострій стадії захворювання хвора потребує госпіталізації в стаціонар, призначає холод на область малого тазу, спокій, антигістамінні препарати антибіотики сульфаніламідного ряду.
Після зняття гострого процесу, в підгострій стадії до лікування приєднується фізіотерапія, використовуються такі методи як грязелікування, ультразвук, діатермія і т. П. Раннє своєчасне лікування значно знижує ризик рубцевих змін, і як наслідок знижує можливість розвитку безпліддя.
Профілактика. Направлена на боротьбу зі статевими інфекціями, і підвищення імунітет статусу жінки.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
