тонзиліт

1. Що таке тонзиліт: загальні відомості про хвороби Тонзиліт - це захворювання, при якому виникає запалення...
2. Види захворювання: класифікація тонзиліту
3. Як проявляється тонзиліт - симптоми, на які потрібно звернути увагу
4. Дії пацієнта при тонзиліті
5. Діагностика гострого і хронічного тонзиліту
6. лікування тонзиліту
7. ускладнення тонзиліту
8. профілактика тонзиліту

Що таке тонзиліт: загальні відомості про хвороби

Тонзиліт - це захворювання, при якому виникає запалення однієї або декількох мигдалин (частіше піднебінних) через інфекційне їх ураження. Найчастіше в якості інфекційного агента в даному випадку виступають стрептококи і стафілококи.

гострий тонзиліт (В народі відомий як ангіна) характеризується яскравою симптоматикою, яка не може бути не помічена. Якщо ангіну лікувати неправильно, то тонзиліт переходить в хронічну форму з можливими рецидивами.

Тонзиліт у дітей зустрічається досить часто, особливо у віці від 5 до 10 років. При хронічних формах загострення тонзиліту (які протікають у вигляді ангіни) виникають по кілька разів на рік.

Гострий і хронічний тонзиліт - основні причини хвороби

Основний бактеріальний збудник гострого тонзиліту - гемолітичний стрептокок групи А. Рідше захворювання викликане вірусами, іншими стрептококами, мікоплазмами, хламідіями.

Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом через хворих людей і безсимптомних носіїв. Захворюваності сприяють такі зниження імунітету на тлі переохолодження, перевтоми, неправильного харчування, а також поєднання цих факторів.

Неправильне лікування ангіни або його відсутність призводять до розвитку хронічного тонзиліту.

Види захворювання: класифікація тонзиліту

Тонзиліт буває гострим і хронічним.

Гострий тонзиліт (відомий як ангіна) характеризується яскравими симптомами і гострим перебігом інфекційно-запального процесу в горлі. Найчастіше ангіна викликається стрептококами і стафілококами, в рідкісних випадках - іншими мікробами.

У свою чергу, гострий тонзиліт (ангіну) поділяють на такі форми в залежності від клінічних особливостей:

• катаральна ангіна;
• фолікулярна ангіна;
• лакунарная ангіна;
• фібринозна ангіна;
• герпетична ангіна;
• флегмонозная ангіна;
• виразково-некротична ангіна.

Хронічний тонзиліт являє собою тривалий запальний процес, що протікає в глоткових мигдалинах. Дане захворювання розвивається після перенесеної ангіни, в разі, коли хвороба лікують не до кінця.

Хронічний тонзиліт буває простим і токсико-алергічний. Простий хронічний тонзиліт проявляється місцевими симптомами, для токсико-алергічного характерно погіршення загального стану організму (лімфаденіт, ускладнення з боку серцево-судинної системи, суглобів, нирок та ін.).

Хронічний тонзиліт також буває компенсований і декомпенсованим. Компенсована стадія захворювання є своєрідним «дрімає» вогнище інфекції. З боку організму видимої реакції на інфекцію немає, а захисні функції мигдалин і в цілому реактивність організму не порушені.

При декомпенсованій формі хворого часто турбують ангіни, нерідко розвиваються ускладнення у вигляді абсцесів і запальних захворювань вуха і носа .

Як проявляється тонзиліт - симптоми, на які потрібно звернути увагу

Для тонзиліту характерний гострий початок з підвищенням температури до 37,5-39 ° С, головним болем, ознобом, загальним нездужанням, болем в горлі, що посилюється при ковтанні. Також можливі болі в м'язах і суглобах. Ангіна у дітей часто супроводжується такими симптомами як нудота, блювота, біль у животі.

Ці клінічні прояви спостерігаються 5-7 днів. Якщо не виникло ускладнень, стан хворого нормалізується. При цьому лімфовузли можуть залишатися збільшеними протягом 10-12 днів.

Хронічний тонзиліт характеризується періодичними загостреннями (після переохолодження, емоційного стресу та інших факторів). Симптоми хронічного тонзиліту менш виражені, ніж при гострому. Біль і температура зазвичай відсутні, може бути лише невелика біль при ковтанні, є відчуття першіння в горлі, неприємний запах з рота. Загальний стан організму погіршується, але це менш виражено, ніж при гострому тонзиліті.

Характерним симптомом тонзиліту є помітне збільшення піднебінних мигдалин. При гострому тонзиліті мигдалики мають яскраво-червоний колір, при хронічному - застійно-червоний. Залежно від форми тонзиліту мигдалини можуть бути покриті нальотом, плівками, гнойничками, виразками.

Дії пацієнта при тонзиліті

При різкому підвищенні температури і появі сильного болю в горлі, головного болю, ознобу не можна займатися самолікуванням. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Хворого потрібно ізолювати, так як ангіна є заразним захворюванням. Також людині необхідний постільний режим.

Діагностика гострого і хронічного тонзиліту

Діагноз ставлять на підставі характерних загальних і місцевих симптомів тонзиліту.

При тяжкому перебігу гострого тонзиліту, а також при частих загостреннях хронічного призначають бактеріологічне дослідження (бакпосев) вмісту лакун піднебінних мигдалин для виявлення збудника, і імунологічне дослідження крові.

лікування тонзиліту

Часта помилка в лікуванні тонзилітів - недостатня діагностика захворювання, на основі якої лікар призначає пацієнтові невірну схему лікування. Перед початком лікувальних процедур слід визначити характер запального процесу, а саме: гострий тонзиліт, хронічний тонзиліт або загострення хронічного тонзиліту. Обов'язкова верифікація патогенного збудника: стрептокок, стафілокок, спирохета, бацила, вірус або ж гриби. Лікарю слід визначити, чи є це ангіна первинної або вторинної (яка розвинулася на тлі інших захворювань, наприклад при деяких захворюваннях крові). Аналіз всіх даних при обстеженні хворого дозволить лікарю врахувати всі особливості захворювання та призначити правильне лікування.

У переважній більшості випадків лікування тонзиліту обмежується консервативними методами, проте іноді застосовують хірургічне втручання.

Консервативне лікування тонзиліту зводиться до застосування таких методів лікування:

• Місцеве лікування тонзиліту. При запаленні мигдалин ефективна місцева терапія, яка передбачає змазування мигдалин йодвмісними розчинами, а також місцевими антибіотиками і протизапальними засобами. Такі препарати знімають больові відчуття, запалення, а найголовніше - знищують бактеріальні інфекції. Місцеве лікування також передбачає проведення полоскань інгаляцій для горла, в тому числі і відварами лікарських трав, що володіють протизапальним ефектом. Хворому також призначаються льодяники для розсмоктування, проте в даному випадку у полоскання більший терапевтичний ефект, оскільки при полосканні бактерії вимиваються з організму, а при розсмоктуванні таблеток - залишаються на мигдалинах.
• Антибактеріальна терапія. Як правило, хворому призначають місцеву антибактеріальну терапію, однак при важких формах захворювання можливий і системний прийом антибіотиків . Підбирають антибактеріальні препарати в залежності від штаму бактерії. Однак при гострому тонзиліті часу для ідентифікації патогенного збудника немає, і лікар, як правило, на перших порах призначає хворому антибіотики широкого спектру дії. Але після закінчення бактеріального аналізу (триває кілька днів) схема прийому може бути змінена. Призначені лікарем антибіотики не можна припиняти приймати завчасно. Як правило, після перших кількох днів антибіотикотерапії хворому стає значно краще, через що з'являється спокуса скасувати ці препарати. Робити цього не потрібно, оскільки так ви знищите не всіх патогенних мікробів, що викликають тонзиліт, а лише частина з них. Більш того, ті, що вижили бактерії зміцніють і стануть резистентними (стійкими) до дії антибіотика.
• Кріотерапія при тонзиліті. Останнім часом почали застосовувати новий метод лікування хронічного тонзиліту - кріотерапія. Суть даної методики зводиться до того, що на мигдалини впливають екстремально низькими температурами, що призводить до руйнування верхнього шару слизової оболонки разом з патогенними бактеріями. Згодом слизова оболонка глотки приходить в норму, відновлюється і місцевий імунітет, а мигдалини зберігають всі свої функції. Під час кріотерапії хворий не відчуває ніякого дискомфорту і болю.

У випадку з гострим тонзилітом (ангіну) вкрай важливо своєчасно надати кваліфіковану медичну допомогу і повністю вилікувати хворобу, оскільки недолікований гострий тонзиліт легко переходить в хронічну форму.

Коли консервативні методи лікування хронічного тонзиліту не дають очікуваного ефекту, то вдаються до хірургічного лікування. Операція може бути показана в разі, коли ангіна турбує хворого більше 4 разів на рік, і загострення супроводжуються високою температурою і гнійним детритом. В більшості випадків операція по видаленню мигдалин значно покращує стан хворого, а також знижує ймовірність розвитку патологічних ускладнень, які можуть розвиватися при хронічних формах тонзиліту. Відзначимо, що якщо раніше операція по видаленню мигдалин проводилася дуже часто, то сьогодні це робиться вкрай рідко, оскільки лікарям стало відомо про велику роль мигдалин в підтримці місцевого імунітету.

ускладнення тонзиліту

Хронічний тонзиліт, будучи осередком інфекції в організмі, послаблює імунітет і сприяє поширенню інфекції на інші органи. Найчастіше вражаються серце і нирки. Ревматичні ураження, що виникають на тлі тонзиліту, з'являються через те, що бета-гемолітичний стрептоккок призводить до продукції антитіл, які крім бактерій вражають і клітини здорових тканин організму.

профілактика тонзиліту

Для профілактики інфікування необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, підтримувати чистоту в приміщенні. Важливо стежити за станом зубів і порожнини рота, які можуть стати джерелом додаткової інфекції.

Для зміцнення захисних сил організму необхідне правильне харчування, гартують процедури .

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування

Хронічний тонзиліт та аденоїдит у дітей

Профілактика захворювань горла