Актовегін

1. Склад і форма випуску
2. показання
3. Безпека Актовегіну при вагітності
4. Навіщо призначають Актовегін при вагітності?
5. Способи застосування і дози
6. Протипоказання
7. Ціна

Рецептурний препарат Форма випуску Розчин для ін'єкцій, 40 мг / мл Виробник «Такеда Австрія ГмбХ» (Австрія) Діюча речовина Актовегін концентрат Дізнатися більше

Консультації проводяться професійними лікарями, які мають значний стаж у вирішенні проблем безпліддя.

Склад і форма випуску

Розчин для ін'єкцій 1 амп. (2 мл) Актовегін® концентрат (в перерахунку на сухий депротеінізований гемодериват крові телят) 1 80 мг допоміжні речовини: вода для ін'єкцій до 2 мл Розчин для ін'єкцій 1 амп. (5 мл) Актовегін® концентрат (в перерахунку на сухий депротеінізований гемодериват крові телят) 1 200 мг допоміжні речовини: вода для ін'єкцій до 5 мл Розчин для ін'єкцій 1 амп. (10 мл) Актовегін® концентрат (в перерахунку на сухий депротеінізований гемодериват крові телят) 1. 400 мг допоміжні речовини: вода для ін'єкцій до 10 мл

У складі концентрату Актовегін® присутній натрію хлорид у вигляді іонів натрію і хлору, які є компонентами крові телят. Натрію хлорид не додають і не видаляється в процесі виробництва концентрату. Вміст натрію хлориду становить близько 53,6 мг (для ампул 2 мл), близько 134 мг (для ампул 5 мл) і близько 268 мг (для ампул 10 мл)

Актовегін має трьома клінічними ефектами.

1. Метаболічний ефект. Препарат покращує насичення тканин киснем. Він підсилює утилізацію кисню і його поглинання тканинами. Присутні в складі Актовегіну фосфоолігосахаріди сприяють поліпшенню вуглеводного обміну. Препарат позитивно впливає на транспорт глюкози і покращує енергетичний обмін в клітинах. В умовах кисневого голодування тканин в них зазвичай утворюється велика кількість лактату. Це молочна кислота. Вона підсилює руйнування тканин під дією гіпоксії. Актовегін зменшує кількість лактату, ніж захищає їх від пошкоджень.
2. Нейропротектор. Актовегін за рахунок декількох механізмів дії захищає нервові клітини від руйнування. Препарат запобігає апоптоз (запрограмовану загибель клітин). Він також пригнічує фактори запалення в центральній і периферичної нервової системи. Ще один механізм нейропротекторного дії пов'язаний з впливом на фермент PARP. Він відновлює пошкодження ДНК, але при надмірній активності провокує загибель клітин при судинних патологіях головного мозку і цукровому діабеті (діабетичній полінейропатії). Актовегін пригнічує PARP, тим самим запобігаючи відмирання нейронів.
3. Стимулятор мікроциркуляції. Актовегін є коректором мікроциркуляції, тому що він здатний збільшувати швидкість кровотоку в капілярах. Він знижує тонус гладком'язових структур артеріол (дрібних артерій, які переходять в капіляри), завдяки чому стінки судин розслабляються і розширюються. Доступ крові до тканин покращується. Актовегін стимулює вироблення в ендотелії оксиду азоту, що теж сприяє розширенню судин.

Ефект від препарату розвивається через 30 хвилин після прийому таблетки. Максимальний ефект - через 3-6 годин. При парентеральному (внутрішньовенному) введенні Актовегіну діє він раніше. Максимальний ефект розвивається не пізніше, ніж через 3 години після введення.

Фармакодинаміка препарату вивчена недостатньо. Неможливо простежити, як розподіляються і виводяться компоненти гемодерівата телячої крові. Тому що всі речовини в складі препарату - фізіологічні. Вони присутні і виробляються в організмі людини.

показання

Згідно з інструкцією із застосування Актовегін має такі показання:

• Діабетична полінейропатія. Препарат використовується для зменшення симптомів цього пізнього ускладнення цукрового діабету, пов'язаного із загибеллю нервових клітин.
• Когнітивні порушення. У тому числі Актовегін може використовуватися при деменції (придбаної олігофренії) і станах після інсульту. Дослідження показали, що препарат за рахунок нейропротекторного ефекту і поліпшення циркуляції крові в головному мозку підвищує когнітивні функції.
• Розлади периферичного кровообігу. Актовегін використовується для поліпшення кровопостачання тканин. Він також може призначатися для усунення наслідків розладів циркуляції крові.

В інструкції не описаний репаративний ефект Актовегіну. У числі показань відсутні довгостроково незагойні рани. Проте, на практиці лікарі дуже часто призначають препарат для стимуляції регенерації тканин. Його використовують після травм і операцій, щоб прискорити загоєння ушкоджень. Тому що темпи регенерації безпосередньо залежать від інтенсивності кровотоку в ураженій області. Чим краще циркуляція крові, тим швидше відновлюються пошкоджені тканини. Актовегін покращує мікроциркуляцію. Відповідно, він підсилює і репаративні процеси.

Безпека Актовегіну при вагітності

Актовегін застосовується в основному в країнах СНД, включаючи Росію, і деяких азіатських державах. Тому невідомо, наскільки він безпечний. У Європі препарат має обмежене застосування і не схвалений в якості лікарського засобу. У США і Канаді він і зовсім заборонений. Препарат не можна імпортувати і продавати в цих країнах. Незважаючи на це, в Росії Актовегін навіть при вагітності досить часто призначається лікарями.

Виробником препарату є Takeda Pharmaceutical. Проводиться він в Німеччині і Швейцарії. Незважаючи на це, основним ринком збуту лікарського засобу є ринки країн СНД, куди йде близько 70% виробленого Актовегіну.

Основні побоювання західних країн пов'язані з тим, що препарат виготовляється з крові. Проте, побічні ефекти після його прийому спостерігаються вкрай рідко. Профіль безпеки у цього препарату досить високий. З побічних ефектів можливі хіба що алергічні реакції на компоненти Актовегіну, але вони можуть виникнути на будь-які ліки.

Передозування практично неможлива. Дослідження показали, що навіть збільшення середньої терапевтичної дози в десятки раз не призводить до негативних наслідків. Випадки передозування Актовегіну, в тому числі при вагітності, до теперішнього часу не відомі.

В інструкції із застосування зазначено, що Актовегін при вагітності повинен бути використаний з обережністю. Його застосовують тільки в тих випадках, коли очікувана користь перевищує ризики для матері та плоду, пов'язані із застосуванням препарату. Проте, на практиці його призначають на будь-яких термінах вагітності. Випадки ускладнень, пов'язаних з Актовегін, не відомі. Цей препарат неодноразово згадується в російських клінічних рекомендаціях для лікарів акушерів-гінекологів як засіб для поліпшення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку.

Навіщо призначають Актовегін при вагітності?

Основним показанням до призначення Актовегіну при вагітності є фетоплацентарна недостатність. Цей стан часто призводить до гіпоксії (кисневого голодування) плода. Воно є одним з найбільш частих ускладнень вагітності і може розвинутися на будь-якому її терміні. Призначення Актовегіну в комплексі з іншими лікарськими препаратами дозволяє запобігти патологічні зміни в тканинах плода і пролонгувати вагітність до того терміну, коли можна буде провести розродження без ризику для дитини. Зазвичай Актовегін при вагітності в разі плацентарної недостатності призначається в комбінації з бета-адреноміметиками і антиагрегантами.

Способи застосування і дози

Актовегін випускається в двох формах: розчин для парентерального введення і таблетки.

Після інсульту препарат призначається через тиждень. Добова доза - 2 грами. Спочатку Актовегін вводиться парентерально. Його вливають внутрішньовенно крапельно. Після проведення 10-20 інфузій переходять на таблетки. Добова доза - 1,2 грама. Це 6 таблеток. Їх потрібно використовувати в 3 прийоми (по 2 таблетки за один раз). Курс лікування триває півроку.

При діабетичної полінейропатії препарат призначають внутрішньовенно крапельно, по 2 грами в добу. Після проведення 20 інфузій переходять на таблетки. Їх призначають в добовій дозі 1,8 г. Це 9 таблеток. Їх потрібно прийняти в 3 прийоми (по 3 таблетки на прийом). Курс лікування триває 4-5 місяців.

При деменції Актовегін призначається в таблетках. Добова доза - 1,2 г в день. Це 6 таблеток, які пацієнт приймає по 2 штуки, 3 рази в день.

Актовегін при вагітності призначають головним чином з метою поліпшення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровообігу. В цьому випадку препарат може використовуватися в різних дозуваннях, за різними схемами. При відсутності токсикозу і блювоти можуть застосовуватися таблетки. Добова доза - від 3 до 6 таблеток. Курс лікування зазвичай триває 1-1,5 місяці. У перші 5 днів Актовегін при вагітності в разі фетоплацентарної недостатності часто призначається внутрішньовенно, так як в цьому випадку препарат діє швидше.

Протипоказання

У Актовегіну практично немає протипоказань. У їх числі лише дитячий вік, тому що препарат не досліджувався на дітях, а також непереносимість компонентів. Це можуть бути алергічні реакції або генетичні захворювання, пов'язані з ферментної недостатністю. Таблетки Актовегін містять в якості допоміжних речовин фруктозу, галактозу, сахарозу, ізомальтози. У разі непереносимості цих вуглеводів приймати препарат не рекомендується.

Ціна

Таблетки Актовегін обходяться покупцеві в 1600 рублів за 50 штук. У кожній міститься 200 мг діючої речовини. Приймають препарат зазвичай по 6 таблеток на добу. Відповідно, на місяць лікування потрібно 180 таблеток. Вартість місячного курсу складає близько 3 тисяч рублів.

Актовегін в ін'єкціях представлений в двох різних упаковках. 25 ампул по 2 мл стоять 1650 рублів. За 5 ампул по 5 мл обходяться в 650 рублів. Зазвичай ін'єкційно препарат вводять 5-10 днів. Вартість курсу - від 5 до 10 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Вона залежить від призначеної лікарем дози Актовегіну. Купувати великі ампули по 5 мл вигідніше за ціною.

аналоги:

• солкосерил
• курантил
• дипіридамол
• Альгофін
• церебролізин
• Меморія
• ноотропил