начмед

Пропрацювавши чотири роки на посаді заступника одного з найбільш критикованих в Росії міністрів, Вероніка Скворцова примудрився не нажити собі ворогів серед медиків.

Посада міністра охорони здоров'я не дарма називають розстрільної. Для того щоб прийняти цей портфель, потрібна відома сміливість. Зараз всіх цікавить, що за людина опинилася в кріслі, ще не остившем від скандалів, що трясли відомство Тетяни Голікової. Зовнішність Вероніки Скворцової не пропонує простих відповідей на це питання. Тихий голос, серйозний погляд, наряди, позбавлені будь-якої екстравагантності. За нею не тягнеться ніяких скандальних історій і шлейфу викривальних публікацій. Вона так бездоганно ввічлива, що іноді навіть здається нещирою. Тільки швидкоплинна усмішка часом відкриває кватирку в її внутрішній світ, яку вона, схоже, воліла б тримати зачинити. Хто вона, перша леді російського охорони здоров'я? І чого нам від неї чекати?

На роду написано

Ми не в старій добрій Англії, але, схоже, без тіней предків в нашому оповіданні не обійтися. Бо історія російської медицини - багато в чому історія родини нашої героїні. Прапрадід Скворцової, професор Військово-медичної академії в Санкт-Петербурзі Петро Аврамов, став засновником і першим деканом медичного факультету Нижегородського університету. Прабабуся вчилася на Вищих жіночих курсах у Москві. Пізніше на їх місці з'явився Другий московський медінститут - зараз Російський національний дослідницький медичний університет (РНІМУ) ім. Н. І. Пирогова. Там навчалися її дід і батько, відомий невропатолог Ігор Скворцов, який прославився в Росії і за кордоном своїми методиками реабілітації пацієнтів з дитячим церебральним паралічем. Там же в 1983 році закінчила педіатричний факультет сама Скворцова. Її син Георгій теж недавно закінчив РНІМУ і працює лікарем-неврологом.

Навряд чи, здаючи випускні іспити, Вероніка Скворцова збиралася йти в міністри. Зовсім ні - вона грунтовно готувалася до наукової роботи. «Пам'ятаю, студентками ми разом ходили в науковий гурток з неврології, - розповідає Алла Гехт, вчений секретар Всеросійського товариства неврологів і головний лікар спеціалізованої клінічної лікарні № 8. - Якось заговорили, хто чим хоче займатися. Вона тоді сказала, що буде вивчати судинні захворювання головного мозку. Саме в цій області вона працює вже багато років ».

Втім, в ті роки одних знань і цілеспрямованості для успішної наукової кар'єри було мало. «Звичайно, Вероніка по життю завжди була відмінницею, до того ж їй було до кого звернутися за порадою, - говорить один з її однокурсників. - Її батько, Ігор Арнольдович, був моїм професором і завжди дивував студентів чудовою ерудицією. У відповідь на будь-яке питання міг зняти з полиці шеститомник на німецькій мові: ось, тут почитай ... Але щоб отримати гарне місце в ординатурі, потрібно було просуватися ще і по громадській лінії, мати досвід оргроботи. І вона стала комсомольським секретарем факультету. Без цього тоді було просто не обійтися ». Схоже, в інституті Вероніка Скворцова придбала й інший важливий навик, в майбутньому їй знадобився на бюрократичному терені: вміння грамотно вибудовувати відносини, щоб, не пересварившись ні з ким, поволі проводити власну лінію і в результаті домагатися свого. «Другий медінститут завжди був складним вузом, - згадує її однокурсник. - У нас навчалося багато дітей найвідоміших батьків, тому доводилося постійно думати, як себе вести, щоб ненароком не вплутатися у війну протиборчих лікарських кланів. Але це був дуже корисний досвід. Адже так влаштований весь медичний світ, та й не тільки він ». Зараз вміння настояти на своєму, не провокуючи при цьому конфлікту, вже стало фірмовим стилем Скворцової - вона уникає сенсаційних заяв, що не оголошує революцій. Що, втім, не заважає їй приймати жорсткі рішення. Наприклад, оголошуючи, що підтримає всі корисні починання своєї попередниці на міністерській посаді, вона побіжно згадала, що збирається переглянути проміжні підсумки модернізації охорони здоров'я. А адже це питання ціною в кілька сотень мільярдів рублів є одним з найболючіших - в город Тетяни Голікової свого часу полетіло чимало каменів від тих, хто бачив у кошторисах із закупівлі дорогої медичної техніки корупційні схеми. Перший час чиновники лише розводили руками: «Виходить, що, переглядаючи підсумки модернізації, ми повинні висікти самі себе?» Пізніше розводити руками стало нікому - значну частину колишньої команди не взяли в новий МОЗ.

Справа життя

Втім, в 80-і роки ніхто не чекав від нашої героїні подібних рішень. Закінчивши аспірантуру і захистивши кандидатську, Вероніка Скворцова з головою поринула в науку, яка в лікарській справі йде ніздря в ніздрю з практикою. Вона працювала асистентом на кафедрі неврології та нейрохірургії Другого медінституту, коли в 1989 році стала куратором нейрореанимационной служби у Першій градской лікарні в Москві. Це була одна з перших таких служб в країні. Прийшовши в реанімацію, Скворцова зіткнулася зі справжньою «епідемією інсультів», що захлеснула суспільство. Тоді мало хто усвідомлював істинний масштаб явища. Сьогодні соціальна значимість інсульту всім відома. «Це одна з основних причин інвалідності і смертності, - говорить Алла Гехт. - Під керівництвом Вероніки Ігорівни були проведені масштабні дослідження захворюваності інсультом і його поширеності в Російській Федерації ». Скворцова задалася і іншим питанням: як допомогти мозку людини, щоб наслідки інсульту були не такими важкими? У 1993 році вона захистила докторську дисертацію, яка стала одним з перших досліджень в Росії, присвячених нейропротекция - захист мозку в екстремальних випадках його пошкодження. Її наукова кар'єра йшла в гору: у 37 років вона очолила кафедру фундаментальної і клінічної неврології та нейрохірургії в РНІМУ. Те, чим вона зайнялася, називається трансляційній медициною: досягнення фундаментальної науки переводяться в клінічну практику. Завдяки цим дослідженням смертність від інсульту сьогодні вдалося знизити майже на третину.

Наукова робота йшла успішно. На базі кафедри навіть створили НДІ інсульту. До 2008 року, коли її покликали в міністерство, Скворцова була вже членом-кореспондентом Російської академії медичних наук, віце-президентом Національної асоціації боротьби з інсультом (НАБІ), опублікувала в США разом зі своїм учителем Євгеном Гусєвим книгу про ішемії мозку, була генеральним секретарем Європейської ради з інсульту, директором Всесвітньої федерації інсульту. Кажуть, що запрошення на посаду заступника міністра застало її в США, де вона читала курс лекцій. Відомо також, що вона погодилася не одразу.

Але було обставина, через якого вона в кінцевому підсумку не могла не погодитися. «Я познайомилася з Веронікою Скворцової на початку двотисячних, - ділиться спогадами одна з журналісток. - Скажу відразу: вона буквально заразила мене своєю цілеспрямованістю. Захоплено розповідала про те, яких результатів можна досягти, якщо почати правильно лікувати людину з інсультом під час «терапевтичного вікна», коли незворотні зміни в мозку ще не відбулися. Одночасно вона нарікала на те, що більшості російських пацієнтів така допомога недоступна - швидка допомога добирається до них занадто повільно, та й в лікарнях немає потрібних методик і обладнання. Тоді ж вона розповіла мені про свою ідею створення судинних центрів по всій Росії. Її ідеї мені сподобалися, але, якщо чесно, я подумала про те, що все це лише красиві мрії. Занадто багато стін потрібно пробити лобом, щоб її здійснити. І я сумнівалася в тому, що у неї вийде ». Однак тоді, в 2008 році, доля давала Скворцової шанс здійснити задумане. Звичайно, з одного боку, спокуса була велика - адже йшлося про справу всього життя. З іншого - Скворцової дійсно довелося круто змінити свою долю. Зараз вона визнається, що улюблена наукова робота все більше перетворюється на хобі - нею вона може займатися тільки у вільний час, якого стає все менше і менше.

У коридорах влади

Як складалися її відносини з Тетяною Голікової? Мабуть, непросто. Та іноді вислуховувала суперечки лікарів з неприхованою нудьгою. Вероніка Скворцова, що ввібрала цю атмосферу з дитинства, знала ціну кожному слову в науковій дискусії. Тетяна Голікова могла подражнити медиків, з'явившись на якомусь засіданні в спідниці, обробленою збоку золотим галуном - деталь, недвозначно нагадувала про те, хто носить командирські лампаси російської охорони здоров'я. Скворцова ж, навпаки, завжди вважала за краще триматися підкреслено скромно. Ще на посаді заступника міністра, представляючи в Держдумі два проекти, що викликали найсерйозніші суперечки, - Концепцію розвитку охорони здоров'я в Російській Федерації до 2020 року і закон про охорону здоров'я громадян Російської Федерації, - вона кожен раз вибирала скромний чорний костюм з білою блузкою. Продуманий образ, що дозволяє привернути увагу аудиторії до суті дискусії, а не до особистості доповідача? Можливо. Їй довелося вчитися в коридорах влади і цього. І напевно їй більше імпонує те, як поводяться західні жінки-політики. Згадаймо костюми Ангели Меркель, яка, до речі, теж прийшла у велику політику після того, як зробила наукову кар'єру: в її нарядах практично немає деталей, за які може зачепитися очей. І все обговорюють не те, як вона виглядає, а те, про що вона говорить. Схоже, Скворцова використовувала і цей досвід. Так чи інакше, пробувши чотири роки на посаді заступника одного з найбільш критикованих міністрів, вона не нажила собі ворогів в медичному співтоваристві. Дивно, але лікарі, які в своєму середовищі періодично лаяли не тільки міністра, але і всіх керівників департаментів, про Скворцової НЕ подейкували, а лише розуміюче кивали - їй, мовляв, доводиться непросто.

Чи траплялися у них з Тетяною Голікової суперечки з якихось питань, невідомо. Якщо це і так, обидві були досить розумні, щоб не виносити їх на публіку. «Обидві вели себе підкреслено коректно при будь-яких обставинах», - розповідає одна з колишніх співробітниць Мінздоровсоцрозвитку. Однак, за свідченнями багатьох, Скворцової було не дуже-то комфортно в кріслі заступника міністра. Директор департаменту організації медичної допомоги та близька подруга Тетяни Голікової Ольга Кривонос фактично не підкорялася заму і частенько самостійно приймала рішення. Скворцова не контролювала ні політику Мінздоровсоцрозвитку в сфері закупівель ліків і медтехніки, ні кадрові рішення міністерства, пов'язані з відставками відомих в медичному співтоваристві персон. «Останнім часом Вероніку Ігорівну фактично усунули від роботи, - говорить директор Московського НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології, президент Національної медичної палати Леонід Рошаль. - Не дивлячись на те, що вона була заступником міністра, багато питань, що входять до її компетенції, вирішувалися за її спиною. Скажу більше: її почали просто виживати з міністерства, запропонувавши подати документи на конкурс на посаду ректора РНІМУ. Вона стійка людина і все це витримала ». Втім, незважаючи ні на що, їй дещо вдалося зробити. За її наполяганням програму розвитку серцево-судинної допомоги та будівництва судинних центрів в регіонах включили в нацпроект «Здоров'я». Вона стала оновлювати навчальні програми в медвузах, при ній багаторічна історія з введенням стандартів медичних послуг нарешті зрушила з мертвої точки.

У тому, що нова посада наділила Вероніку Скворцову не генеральський лампасами, а купою невирішених проблем, ні у кого немає сумнівів. Тим більше що спочатку вона була «генералом без армії», як втомлено зізналася Скворцова на своєму першому брифінгу журналістам. Мало хто знає, що в перший місяць свого міністерства вона поєднувала одразу дві посади - заступника міністра за старим відомству (Мінздоровсоцрозвитку) і міністра (МОЗ) по новому. Робота була майже цілодобової - за три тижні їй вдалося сформувати міністерство охорони здоров'я, не зупиняючи поточної роботи. Ці труднощі незабаром можуть здатися з макове зернятко у порівнянні з тим, що її чекає. Реальність така: російської медициною сьогодні незадоволені і пацієнти, і лікарі. Будь-міністр охорони здоров'я автоматично стає однією з найбільш непопулярних фігур в будь-якому російському уряді. І перманентні реформи охорони здоров'я, що йдуть протягом десятиліть, поки не в змозі переломити ситуацію. До того ж на порозі нова економічна криза. Чи не доведеться в результаті урізати фінансування, згортати заявлені програми? Часу на маневр у нового міністра не так вже й багато. Схоже, вона зайняла місце водія в машині на крутому повороті. Чи вдасться вирулити? Подивимося.

Важливим є те, що міністр вперше за багато років має кредит довіри від лікарської спільноти. «Вероніка Скворцова була в числі трьох кандидатів на міністерський пост, яких запропонувала президенту Національна медична палата, - каже Леонід Рошаль. - І ми будемо її підтримувати. Якщо їй не заважатимуть, то у неї вийде ». Науковий керівник Центру патології мови і нейрореабілітації Віктор Шкловський додає: «Згадайте, вона зуміла-таки пробити ідею зі створенням судинних центрів по всій країні, а це дуже непросто. Тепер все залежить від того, чи зможе вона залучити сильну команду експертів ». Схоже, за експертами справа не стане. Скворцова не приховує, що вже почала формувати пул. Дзвонили з міністерства і ряду економістів, які розробили власні концепції розвитку охорони здоров'я. Втім, навряд чи найближчим часом нам слід очікувати в медицині нових революцій. Але дуже може бути, що наша охорона здоров'я, знемігши під тягарем радикальних перебудов і не доведених до кінця реформ, найбільше зараз потребує щоденної наполегливої ​​«роботі над помилками». А це значить, що ми нарешті дожили до часу технічних міністрів - нераспіаренних професіоналів. Ось і Вероніка Скворцова, трохи відкриваючи кватирку в свій внутрішній світ, визнається, що намагається приділяти більше часу сім'ї, семимісячного онукові, спілкування з яким дає їй почуття сили і гармонії, любить слухати музику, гуляти зі своєю старенькою 14-річної собакою. Загалом, як і Ангела Меркель, не збирається нікому демонструвати генеральські лампаси. Адже є інші способи довести, що в російському охороні здоров'я вона є «людиною, який носить штани». Але цей Геракла подвиг їй ще належить здійснити.

Опубліковано в журналі «Итоги»