- Гистеросальпингография: загальні дані гистеросальпингография - один з методів дослідження прохідності...
- Як проводиться гістеросальпінгографія?
- Де можна зробити ГСГ?
Гистеросальпингография: загальні дані
гистеросальпингография - один з методів дослідження прохідності маткових труб.
Принцип проведення гістеросальпінгографії полягає в тому, що в матку через шийку матки вводиться рентген-контрастне речовина і робиться серія знімків, що дозволяє оцінити стан порожнини матки і прохідність маткових труб на підставі отриманих зображень.
В інтернеті представлені також терміни «ГСГ труб», «ГСГ рентген» і «ГСГ маткових труб», однак це є не зовсім вірним. Слово «гистеросальпингография в перекладі з грецького і позначає« зображення матки і маткових труб »: hystero - матка, salpinх - труба, graphia - зображення.
Крім гистеросальпингографии прохідність маткових труб можна оцінити також і за допомогою ехогістеросальпінгоскопія (гістеросальпінгосонографія). Принцип цього методу дослідження також полягає у введенні розчину в порожнину матки і далі, по маткових трубах, але оцінюється пасаж контрасту не за допомогою рентгена, а за допомогою УЗД.
Інформативність гістеросальпінгографії в порівнянні з іншими методами дослідження
Чутливість і специфічність методів дослідження (гістеросальпінгографія (ГСГ труб, ГСГ маткових труб) і гістеросальпінгосонографіі) приблизно однакова і становить близько 80% за даними ряду зарубіжних авторів і нашим власним результатами досліджень. Однак, інформативність їх, зрозуміло, не становить 100% - що реєструється при використанні лапароскопії.
Таким чином, обидва методи є високочутливими і при негативному результаті дозволяють напевно виключити захворювання. Тобто в разі прохідних маткових труб інформативність методів досить-таки висока і практично дає повноцінну відповідь на поставлене запитання при діагностиці безпліддя.
При позитивному результаті ймовірність порушення прохідності маткових труб вище 70%. Тобто, якщо при проведенні досліджень отримуємо результати, які свідчать про те, що труби не є «ідеальними», то швидше за все має місце «трубно-перитонеальний фактор безпліддя.
Наявність помилково негативні результати, цілком ймовірно, пов'язано зі спазмом істміческого відділу маткових труб, або з порушенням техніки виконання даного дослідження. Специфічність методів істотно підвищується і досягає 90% у разі наявності двосторонньої дистальної оклюзії маткових труб (тобто при наявності Гідросальпінкс).
Методика ГСГ дозволяє припустити наявність перитубарних спайок на підставі використання ряду діагностичних критеріїв:
- «Атиповий розташування труби» - симптом, при якому маткова труба розташована не горизонтально, а вертикально;
- виражена «звивистість» маткової труби - «конвуляція»;
- наявність ефекту «віночка» навколо маткової труби - «подвійний контур»;
- відсутність розтікання контрастного препарату при виході їх маткової труби і його скупчення в області фімбріального відділу - «локуляція».
Стрілка - скупчення контрастного препарату. Симптом «локуляціі»
Як проводиться гістеросальпінгографія?
Спеціальна підготовка перед ГСГ не проводиться. До проведення процедури іноді пацієнткам рекомендується за 1 годину використовувати препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів. Обов'язково прийняти їжу, не відчувати почуття голоду перед проведенням дослідження.
ГСГ маткових труб виконується з 7 по 12 день менструального циклу. При відсутності овуляції гистеросальпингографию можна проводити в будь-який день циклу.
Протипоказанням для проведення гістеросальпінгографії є: наявність вагітності і гострі запальні захворювання придатків матки.
ГСГ труб також протипоказано при наявності алергічних реакцій на йод і йод-містять препарати !!!
В цьому випадку використовуються інші методи дослідження, зокрема, гістеросальпінгосонографія (перевірка прохідності маткових труб за допомогою УЗД).
Пацієнткам забороняється статеве життя під час менструації, а також до дня здійснення дослідження з метою виключення можливої вагітності.
При проведенні ГСГ статеве життя без запобігання забороняється в цілому в циклі проведення дослідження. При використанні ультразвукових методів - після проведення дослідження таких суворих обмежень немає.
При нерегулярному менструальному циклі або можливе настання вагітності жінкам рекомендується дослідження β-хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові перед проведенням ГСГ.
Де можна зробити ГСГ?
У спеціалізованій клініці, де є відповідне обладнання та фахівці добре навчені для проведення цього дослідження. Адже важливим є не тільки правильне і чітке виконання даного дослідження, але і правильне трактування отриманих результатів.
В Університетській клініці «Я здорова» на клінічних базах можна перевірити прохідність маткових труб за допомогою різних видів досліджень. Для кожної пацієнтки з урахуванням її особливостей, показань і протипоказань фахівці підбирають оптимальний варіант діагностичних заходів.
Послуги по лікуванню безпліддя в клініці «Я здорова!»
- Консультація д.м.н., професора акушера-гінеколога
- Консультація к.м.н., репродуктолога
- Вибір оптимального методу дослідження прохідності маткових труб
- Попереднє обстеження (за 1 день)
- Проведення дослідження та обговорення результатів (за 1 день)
- Рекомендації щодо подальшої тактики ведення з урахуванням отриманих результатів
Покрокові дії по збереженню фертильності
Як проводиться гістеросальпінгографія?Де можна зробити ГСГ?
Де можна зробити ГСГ?
