# 12 - Ольга Ільїних: про контрацепцію і аборти серед хабаровчан

Вік: 36 років.
Народилася: Хабаровськ.
Навчалася: ДВГМУ.
Зараз: акушер-гінеколог, асистент кафедри акушерства і гінекології «ІПКСЗ».

До дня народження Хабаровська залишилася пара тижнів ... DVhab.ru вирішив почати вітати місто вже зараз - в перший день весни ми запустили новий проект під назвою «Без понтово люди» . Аж до самого «Дня Х» будемо розповідати про якийсь одній людині, який дозволяє нашому місту рухатися далі. Жіноче здоров'я - це вам не жарти. Напередодні свята - про серйозне ... Налітай!

DVhab.ru: Які жіночі проблеми щодня вирішує гінеколог?
Ільїних: Найчастіше приходять пацієнтки з інфекційними хворобами, ендокринними захворюваннями або безпліддям. Мабуть, це самі основні жіночі питання XXI століття. Чому так відбувається, сказати складно. Буквально п'ять років тому найпоширенішими проблемами були хламідіоз і сифіліс. Зараз таких пацієнток немає. Змінюється екологія, обізнаність з приводу здоров'я стала вище, змінюється погляд на медицину.

DVhab.ru: Хвороби змінюються, а методи лікування залишаються такими ж?
Ільїних: Підхід до лікування кардинально змінився. Хто б що не говорив, але медицина розвивається семимильними кроками. Особливо в області діагностики і лікування ендокринних захворювань. З'явилося безліч нових препаратів саме місцевого впливу. Ті медикаменти, якими лікували багато років тому, зараз стали неактуальними. До речі, багато захворювань тепер в принципі не лікуються, дослідження показали, що вони безпечні для здоров'я. Медицина виходить на принципово новий рівень.

DVhab.ru: Скільки раз на рік потрібно відвідувати гінеколога, якщо жінка відчуває себе здоровою?
Ільїних: Стандартно раз на рік, якщо жінку нічого не турбує. Необхідно проходити повне обстеження, що включає в себе мазок на флору, УЗД органів малого тазу, молочних залоз. Чомусь жінки не знають про це. Коли я говорю про УЗД, пацієнтки роблять круглі очі. Візуального огляду не завжди достатньо. Багато захворювань довгий час себе не проявляють, УЗД допомагає виявити проблему на ранніх термінах, коли захворювання ще можна скорегувати препаратами.

DVhab.ru: Швидше за все, жінки не обстежуються через високі ціни на всі ці процедури.
Ільїних: Якщо проходити обстеження платно, то, звичайно, це дорого. Припустимо, «Вивея» (там працює героїня. - Прим. Авт.) - це державна установа, у нас є прикріплене населення. Всі обстеження жінки проходять безкоштовно. Точно так же працюють жіночі консультації. Різниці немає. До питання про те, чому люди з небажанням ідуть в державні клініки. У мене багато колег, які працюють виключно в безкоштовну медицину. Вони справжні професіонали, постійно звертаюся за порадою, тому що далеко не всі пацієнти бувають із захворюваннями, які описані в книгах. Зараз багато хвороб стали латентними, незрозумілими. Тому ми регулярно зідзвонюємося з іншими лікарями, радимося. Так що безкоштовно - не означає погано. Це забобони. Звичайно, не завжди лікар знаходить спільну мову з пацієнтом, але є певні правила, які лікар повинен дотримуватися в спілкуванні. Наприклад, бути лояльним до пацієнта, не образити. Хоча буває, що люди ображаються, бо хочуть чути зовсім інші речі.

DVhab.ru: Чи ображаються на те, що вони не здорові?
Ільїних: Чи ображаються, наприклад, коли вказую їм на проблеми з вагою. Дівчатам 25 років з ожирінням 2 або 3 ступеня доведеться несолодко. Вони можуть уїдливо відповісти: «На смак і колір товаришів немає». Але тут не в смаку і кольорі справа. Це перш за все шкоди судинах, серцю, суглобам. Проблеми з вагою можуть привести до порушення менструального циклу, репродуктивним функціям. Великий ризик не мати дітей. Мета лікарів - застерегти своїх пацієнток.

DVhab.ru: Але буває, що лікарі в держустановах занадто різкі у своїх висловлюваннях. Так вони компенсують недолік заробітної плати?
Ільїних: Зараз зарплати у лікарів практично не відрізняються. І в державних, і в приватних установах вони на гідному рівні. Природно, людина, усвідомлено вибрав цю професію, не повинен очікувати мільйонів. Це не про медицину. Вважаю, кожен лікар повинен попрацювати в державній установі, хоча б перший час. Там немає конкуренції за пацієнтів, а значить, кожен лікар готовий дати пораду, поділитися досвідом. Коли я тільки закінчила ДВГМУ, мені здавалося, що я дуже розумна і знаю всі. Але в практиці траплялися пацієнти із захворюваннями не як в книжці. І ті методи лікування, які описуються в підручниках, чомусь не працювали. Чим більше ти працюєш лікарем, тим більше виникає питань. Доводиться вчитися нескінченно.

DVhab.ru: Багато читаєш?
Ільїних: Намагаюся вчитися на практиці. Регулярно беру участь у конкурсах. У 2017 році виграла всеросійський конкурс за клінічними спостереженнями. Участь в ньому колосально змінило мій погляд на багато речей. Плюс до всього такі конкурси дозволяють познайомитися з фахівцями з різних міст. Для кожного лікаря дуже важливим є обмін досвідом. Чим більше ділишся знаннями, тим більше знань до тебе потім приходить. Закон сансари чи (сміється). Також викладати я почала, тому що студенти часом задають такі питання, на які з ходу складно відповісти. Це зайвий раз змушує більш грунтовно розібратися з проблемою. Навіть взяти Інстаграм. Все частіше звертаю увагу на те, що людям цікаві такі речі, які спочатку можуть здатися неважливими. У таких ситуаціях теж необхідно більш детально познайомитися з проблемою і зробити висновки.

DVhab.ru: Нещодавно ти проводила акцію в Інстаграм на безкоштовне проходження УЗД. Навіщо?
Ільїних: Мені було цікаво, чому пацієнти ігнорують таку процедуру. Буквально за півгодини запис була зайнята. Значить, люди хочуть обстежуватися, але чомусь не йдуть. Проведенням таких акцій намагаюся якомога більшій кількості людей пояснити, чому важливо обстежитися, навіть коли нічого не турбує. Я хочу, щоб в моїй практиці не було ситуацій, коли дівчина в цікавому положенні дізнається про якесь серйозне захворювання, про яке не здогадувалася до вагітності.

Я хочу, щоб в моїй практиці не було ситуацій, коли дівчина в цікавому положенні дізнається про якесь серйозне захворювання, про яке не здогадувалася до вагітності

DVhab.ru: Виходить, при плануванні вагітності потрібно обстежитися у всіх лікарів?
Ільїних: У всіх не потрібно, достатньо буде прийти до гінеколога. Здати мазки, загальний аналіз крові, пройти УЗД. Потрібно розуміти, що вагітність - це стан, що провокує захворювання, які раніше ніяк себе не проявляли. Інфекції, які лікують вже в період вагітності, негативно діють на дитину, адже лікування передбачає прийом антибіотиків. Гінеколог на прийомі вже сам може направити пацієнтку на обстеження до лікарів іншого профілю. Найчастіше акушер-гінеколог може побачити проблему з першого погляду.

DVhab.ru: Тобто гінеколог - це лікар-універсал?
Ільїних: Завжди звертаю увагу на те, як зайшла пацієнтка, як розмовляє, який стан шкіри і волосся. Око вже натренований, працює, як сканер. На жаль, багато вагітних дівчат відмовляються йти до терапевта, коли, наприклад, є проблеми з тиском. І гінеколог бере на себе відповідальність за вирішення цієї проблеми і призначає лікування.

DVhab.ru: Як ти думаєш, чому зараз дівчата не хочуть народжувати? Серед молоді склалася тенденція, що кар'єра на першому місці.
Ільїних: Це ж вплив Заходу. Наші мами народжували дуже рано, тоді сім'я для жінок була метою першорядною. Зараз життя інша, кожному хочеться в цьому стрімко розвивається домогтися якихось висот. Дама, у якій щось починає виходити, не наважується все перервати заради народження і виховання дитини. Щоб підвищити демографію, повинна бути матеріальна складова. Державі потрібно мотивувати жінок народжувати саме грошовими бонусами. Материнські капітали, можливість виплатити іпотеку.

DVhab.ru: Якийсь цинічне ставлення до народження дитини.
Ільїних: Це не цинізм, це нормальне ставлення до життя. Будь-яка жінка хоче, щоб її потомство жило в достатку, ні в чому не потребувала. Щоб діти носили якісний одяг, ходили в хорошу школу. А такі матеріальні виплати допоможуть в період декрету забезпечити свою сім'ю.

DVhab.ru: Що щодо абортів? Зараз про це так відкрито стали говорити.
Ільїних: Я належу до тих докторам, які вмовляють залишити дитину. Буквально вчора пацієнтка написала: «Величезне спасибі за сина!» І відправила його фотографію. Після таких повідомлень сльози навертаються. Проте аборти ні в якому разі не можна забороняти. Коли вони були заборонені, було багато «кримінальних абортів», в антисанітарних умовах. Якщо жінка прийняла рішення зробити аборт, на жаль, вона його зробить.

DVhab.ru: А як же засоби контрацепції?
Ільїних: До речі кажучи, абортів зараз стало набагато менше. Раніше ми тільки те й робили, що виписували ці напрямки. Зараз люди стали більш обізнаними, про контрацепцію не соромно стало говорити. Навіть підлітки зараз більш підковані.

DVhab.ru: Все завдяки Інтернету.
Ільїних: Не тільки. У школах регулярно проводять лекції по сексуальному вихованню. Я періодично теж ділюся своїми професійними знаннями зі школярами. Так, на самих заняттях діти хихикають, але потім індивідуально підходять з питаннями. З мамою, на жаль, не завжди можна порадитися. Хоча з 14 років обов'язково потрібно говорити з дитиною на ці теми, але дуже акуратно, щоб у дітей не сформувалося негативне ставлення до статевого життя. У Росії батьки поки що не готові миритися з тим, що їхні діти занадто швидко дорослішають.

DVhab.ru: Чи плануєш викорінювати проблеми в Хабаровську чи є думка виїхати?
Ільїних: Не буду лукавити, думка така була. Але тільки через важкого клімату. Що стосується моєї діяльності, медицина в Хабаровську зараз на належному рівні. Все змінюється в кращу сторону.

DVhab.ru: Що хочеш побажати хабаровцями?
Ільїних: Звичайно, здоров'я! Банально звучить, але це найголовніше в житті. Також хочу побажати всім жінкам, щоб у них було те, чого зараз їм не вистачає.

Розмовляла Анна Отрощенко
Фото з особистого архіву героя

Так вони компенсують недолік заробітної плати?
Навіщо?