фониатр

1. Загальна характеристика напрямки
2. Що входить в перелік обов'язків лікаря
3. За яких симптомах слід звернутися до фоніатра
4. методи діагностики
5. особливості терапії

Фоніатрія - один з розділів медицини. Фоніатра вивчають патології голосу, методи їх лікування, профілактики, а також способи корекції тембру / інтенсивності в бажану сторону. Напрямок працює як з вродженими (анатомічними), так і з психологічними проявами хвороб. Часто фоніатрія тісно пов'язана з логопедией, а лікарям доводиться працювати спільно для комплексного лікування пацієнта. Що потрібно знати про фониатр, коли до них звертатися і чого чекати від терапевтичного курсу?

Загальна характеристика напрямки

Голосовий апарат - сукупність органів, які беруть участь в голосообразовании. Він складається з 3-х основних частин - легких з системою видихательних / вдихательних резонаторів і випромінювачів звуку. Звук формується за рахунок руху повітря, що видихається з легких. Повітря запускає коливання в голосових зв'язках, а вони в свою чергу, народжують звукову хвилю. Чим сильніше натяг м'язів голосових зв'язок, тим вище у людини голос і навпаки.

Людський голосовий апарат дуже схожий на духовий інструмент. Щоб все частинки механізму працювали, а звук на виході виходив чистим, необхідно приділяти йому регулярне увагу. Збої в роботі інструменту можуть привести до зміни тембру, епізодичним болів в горлі. В особливо важких випадках можлива втрата голосу. Фониатр займається діагностикою, лікуванням, профілактикою і вдосконаленням всіх частинок голосового механізму.

Фоніатрія вважається хірургічної спеціальністю. Галузь порівняно молода, а до недавнього часу була частиною оториноларингології (розділ медицини, який спеціалізується на лікуванні патологій вуха, горла, носа, шиї, голови).

Основне завдання фоніатра - відновити голос і розвинути його можливості. Успіх терапії залежить від того, наскільки швидко людина запідозрив недобре і звернувся до лікаря. Рання діагностика значно збільшує шанси на швидке одужання.

Практикуючі фоніатра використовують відеостробоскопіческую апаратуру. З її допомогою оглядають гортань, багаторазово збільшують зображення тканин, оглядають важкодоступні ділянки організму і проводять відеозапис для подальших досліджень.

Що входить в перелік обов'язків лікаря

Найчастіше до фоніатра звертаються після лікування ЛОР-захворювань. Патології вуха, горла і носа можуть впливати на функціональність голосового апарату - провокувати хрипоту, змінювати інтенсивність або тембр.

Зазвичай голос відновлюється як тільки зникне збудник інфекції, але це відбувається не завжди. Фониатр займається збоями в роботі голосового апарату, досліджує і лікує хворобливі відчуття в горлі.

До компетенції лікаря входить не тільки корекція голосу, але і такі хвороби:

1. Ларингіт. Запалення слизових оболонок гортані. Найчастіше виникає після інфекційних або простудних хвороб. Основні симптоми - хрипота, першіння в горлі, сухість, сильний сухий кашель, можлива повна втрата голосу. Також можливі болі при ковтанні, утруднення дихання, синюшного відтінку шкіри.
2. Дисфонія. Розлад голосу, при якому порушуються його основні характеристики - висота, сила, тембр. Найчастіше розвивається після хвороб гортані або надмірного перенапруження голосового апарату.
3. Ракові новоутворення. Злоякісні пухлини можуть розвиватися в області гортані і голосових зв'язок. Серед доброякісних пухлин - фіброми, поліпи, гранульоми, папіломи і співочі вузлики. Фониатр проводить діагностику, призначає терапію, в деяких випадках здійснює хірургічне втручання.
4. Предузловие стану. Вузлики на голосових зв'язках виникають через перенапруження голосового апарату. Неправильна манера мови, вереск, голосний крик, спів в несприятливих умовах можуть спровокувати розвиток вузликів. Сучасний фониатр може легко діагностувати і запобігти хворобі. Якщо пацієнт звернувся до лікаря несвоєчасно, то вузлик видаляють хірургічним шляхом.

Фоніатра займаються реабілітацією голосової функції, проводять профілактику хвороб голосового апарату. Часто лікарі співпрацюють з музичними, драматичними і педагогічними закладами. Спеціаліст дає допуск до занять, оцінює шанси абітурієнта на вступ до навчального закладу і стежить за станом учнів.

За яких симптомах слід звернутися до фоніатра

Терапія і профілактика голосових патологій необхідна не тільки співакам або артистам. Ораторські здібності, підкріплені впевненим і сильним голосом, невід'ємна частина як публічного виступу, так і побутового діалогу.

На які симптоми необхідно звернути особливу увагу? Різка втрата голосу або надмірна хрипота, довгострокове зміна тембру, швидка втома від напруження голосових зв'язок.

Прийом у фоніатра необхідний після операції на щитовидній залозі. Спеціаліст повинен контролювати процес реабілітації, щоб не допустити ускладнень. Хворобливе ковтання, не пов'язане з застудою або іншими інфекційними патологіями - також вагома причина для візиту до фахівця. До групи ризику входять завзяті курці і люди, які відчувають постійний стрес (наприклад, на роботі, яка вимагає високої розумової концентрації). Щоб не допустити проблем зі зв'язками або змін голосу - відвідуйте фахівця мінімум 1-2 рази в рік. Додатково фоніатра радять записатися на прийом при підліткової «ломки» голоси, щоб відстежити процес і повністю його контролювати.

методи діагностики

На першій консультації лікар оцінює клінічну картину, скарги пацієнта, його голос, загальний стан здоров'я і динаміку патологічного процесса.Спеціаліст задасть багато питань не тільки про голос, а й про гормональному фоні, перенесені хвороби / операціях, висновках інших лікарів, тому будьте готові до тривалого і змістовного діалогу. Потім фониатр приступає до огляду пацієнта. Спершу оцінюється стан лор-органів - порожнину носа, глотка, барабанна перетинка, гортань, голосові зв'язки. Огляд проводять за допомогою гортанного дзеркала.

Виділяють всього 2 типу огляду гортані: за допомогою жорсткої оптики (гортанного дзеркала) або м'яких ендоскопів. Оцінити голос пацієнта, у якого в роті знаходиться медичний інструмент, досить складно. Щоб оптимізувати прийом фоніатра використовують відеоріноларінгоскоп. Крихітний гнучкий прилад вводять через ніс. Фониатр оглядає анатомічні структури, описує функції органів гортані, шукає підозрілі новоутворення.

Зазвичай перед процедурою проводять місцеву анестезію носового ходу краплями анестетика, щоб пацієнт не відчував дискомфорту. Сама процедура займає 5-10 хвилин. У неї немає протипоказань або вікових обмежень. Для складання повної картини лікаря може знадобитися рентген, пальпація щитовидної залози, ангіографія та інші дослідження гортані, голосових зв'язок, всього голосового апарату.

особливості терапії

Терапевтичний курс залежить від проблеми, з якою пацієнт звертається до фоніатра. При наявності ракових пухлин людини чекає особливе медикаментозне лікування і хірургічне втручання. При інфекційних процесах в гортані фониатр призначить ряд препаратів, а по закінченню лікування оцінить зміни голосу і скоректує їх. При роботі з вокалістами або ораторами, фахівець допоможе налаштувати голос, підготувати голосові зв'язки до майбутньої навантаженні, щоб нівелювати перенапруження. Головне правило при захворюваннях гортані - не займайтеся самолікуванням. Біологічно активні добавки не допоможуть розв'язати вузлики, а трав'яні настої не зможуть посилити голос. Користуйтеся благами сучасної медицини і будьте здорові.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru