| Офіційний сайт лікарні Герцлія Медікал Центр

1. Що таке аневризма судин головного мозку?
2. Причини виникнення аневризм
3. Симптоми аневризми судин головного мозку
4. Діагностика аневризм судин головного мозку
5. Операції при аневризмах судин головного мозку

Лікування аневризми судин головного мозку в Ізраїлі проводиться нейрохірургами «Герцлія Медікал Центр». Застосування останніх досягнень в області діагностики і нейрохірургії розширили показання до проведення безпечного хірургічного та малоінвазивного лікування судинних патологій. Фахівцями лікарні освоєні унікальні методики мікрохірургічних, ендоваскулярних і роботизованих процедур, що знижують до мінімуму ризик ускладнень під час нейрохірургічних операцій.

Що таке аневризма судин головного мозку?

Аневризма судин головного мозку являє собою випинання (в більшості випадків мешкообразное) истонченной судинної стінки. Аневризма є слабким ділянкою кровоносної судини. Підвищення артеріального тиску або спазм гладкої мускулатури можуть стати причиною спонтанного розриву аневризми і розвитку небезпечного внутрімозкового (або внутрішньочерепного - в залежності від місця розташування) кровотечі. Розрив аневризми є основною причиною геморагічного інсульту і може становити безпосередню загрозу життю пацієнта, а також стати причиною важких і незворотних неврологічних порушень.

Причини виникнення аневризм

Аневризми судин головного мозку можуть розвиватися в період внутрішньоутробного розвитку і бути результатом спадкових генетичних мутацій. Високий ризик розвитку аневризм відзначається у пацієнтів, які страждають аутосомним домінуючим полікістозних нирок і синдромом Марфана. Серед причин придбаних аневризм важливо відзначити наступні:

• Гіпертонічна хвороба;
• Черепно-мозкові травми;
• Інфекційні захворювання мозкових оболонок (менінгіт) або паренхіми мозку (енцефаліт);
• алкоголізм;
• Вживання наркотиків;
• Атеросклероз судин головного мозку;
• Порушення ліпідного обміну.

Захворювання частіше зустрічається у жінок, і, як правило, діагностується після 40 років (що не виключає тривалого безсимптомного перебігу).

Симптоми аневризми судин головного мозку

Невеликі за розміром аневризми судин головного мозку не викликають суттєвих симптомів і діагностуються як випадкові знахідки при дослідженні мозку або в разі розвилися ускладнень - розриву і кровотечі. Великі аневризми можуть проявлятися неспецифічної симптоматикою, пов'язаної з механічним тиском на навколишні тканини. Нижченаведені симптоми вимагають диференціальної діагностики з метою виключення судинної патології:

• Тривалі головні болі, в тому числі болю в ділянці потилиці, бровние дуг і по типу мігрені;
• Підвищена чутливість до світла;
• Порушення зору (диплопія, випадання полів зору);
• Опущення верхньої повіки;
• запаморочення;
• Періодично виникають напади нудоти і блювоти, не пов'язані з прийомом їжі;
• Слабкість і порушення чутливості в кінцівках;
• Порушення симетричності особи;
• Порушення мови і ковтання;
• Напади судом;
• Непритомність.

Дані симптоми не дозволяють однозначно встановити діагноз аневризми судин головного мозку, але допоможуть фахівцям призначити відповідні додаткові методи дослідження з метою виключення цієї небезпечної патології.

Діагностика аневризм судин головного мозку

Пацієнти можуть пройти всі необхідні дослідження, що підтверджують діагноз аневризми і дозволяють вибрати найбільш ефективний метод її лікування. Традиційні методи візуалізації мозку, такі як комп'ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) допоможуть визначити патологічний наповнення контрастною речовиною розширеного ділянки кровоносної судини. Для більш детальної діагностики застосовуються спеціальні протоколи (КТ-ангіографія), що дозволяють з максимальною точністю визначити розміри, товщину судинної стінки і розташування аневризми. Вивчення томографічних знімків допоможе нейрохірургів не тільки встановити діагноз, а й оцінити ступінь ризику, а також можливість безпечного доступу до аневризмі з метою її усунення. У деяких випадках, при підозрі кровотечі в субарахноїдальний простір (під павутинну оболонку мозку), важливе діагностичне значення має спинномозкова пункція.

Операції при аневризмах судин головного мозку

Основними методами хірургічного лікування вважаються клипирование і емболізація аневризми мозку. Вибір виду операції при аневризмі судин головного мозку залежить насамперед від її розміру і місця розташування. В відділенні нейрохірургії здійснюють всі види сучасних хірургічних процедур, профілюючими серед яких є:

• Кліпування аневризми головного мозку. Мікрохірургічна процедура, яка полягає в накладенні на область шийки аневризми титанового кліпса. Кліпс припиняє надходження крові в порожнину аневризми, викликаючи її спадання і подальше заміщення сполучною тканиною. Можливість проведення клипирования аневризми мозку визначається анатомічним розташуванням аневризми і безпекою відкритого доступу до ураженої артерії;
• Емболізація аневризми головного мозку (ендоваскулярна спіральна емболізація). Малоінвазивна процедура, під час якої через внутрішньосудинний катетер під рентгенологічним контролем в порожнину аневризми вводиться спіралеподібні імплантат, що знижує обсяг що надходить крові. Емболізація аневризми головного мозку виключає її з кровотоку, запобігаючи розрив і внутрішньомозковий кровотеча;
• Ендоваскулярні процедури із застосуванням потоконаправляющего стента. Під час даної процедури в уражену артерію вставляється стент, що зменшує кровотік в області аневризми. Операція комбінується з ендоваскулярної спіральної емболізацією і запобігає зміщення спіралей в просвіт кровоносної судини;
• Оклюзія і шунтування. Методика лікування середніх і великих за розміром аневризм, розташованих на важливих для мозкового кровообігу судинах. Під час цієї мікрохірургічної процедури здійснюється закупорка ураженої аневризмою ділянки, а також проводиться обхідні шунтування з метою збереження повного обсягу кровотоку в басейні даної артерії.

нейрохірурги «Герцлія Медікал Центр» віддають перевагу малоінвазивним ендоваскулярних методик лікування аневризми судин головного мозку, що довели свою високу ефективність і безпеку застосування.