- Абдомінопластика Термін абдомінопластика об'єднує групу естетичних операцій, спрямованих на корекцію...
- Показання до проведення операції
- Протипоказання до проведення операції
- Реабілітація після операції
- Ціни на абдомінопластику в Інституті краси ГАЛАКТИКА
Абдомінопластика
Термін абдомінопластика об'єднує групу естетичних операцій, спрямованих на корекцію фігури за рахунок омолодження передньої черевної стінки. На вибір виду абдоминопластики, обсягу і тактики хірургічного втручання впливає характер змін шкірно-жирового шару, сполучних тканин і м'язів передньої черевної стінки, а також ступінь цих змін. Мета операції незмінна - відтворення властивих молодості контурів тіла.
опис операції
На етапі планування операції проводиться аналіз факторів, що стали причиною розвитку естетичного дефекту. Не завжди зміни зачіпають всі тканинні структури. У частини пацієнтів пластичних хірургів має місце ізольований дефект шкірних покривів - розтягнення шкіри, зниження її еластичності, наявність розтяжок і рубців. У інших виражена гіпертрофія підшкірної клітковини при збереженої еластичності шкіри. Ще одна категорія - ізольоване ослаблення м'язів і сполучнотканинних елементів без гіпертрофії підшкірної клітковини і зниження еластичності шкіри.
Яким буде живіт після абдомінопластики, у багато залежить від досвіду пластичного хірурга. Завдання лікаря - провести детальний аналіз факторів, які стали причиною естетичного дефекту. На підставі аналізу вихідних даних хірург повинен вибрати той вид абдоминопластики, який дасть оптимальний естетичний результат при мінімальному обсязі оперативного втручання. Не менш важливе завдання - мінімізувати протяжність післяопераційних рубців.
Види пластики живота
В історичній перспективі першою з'явилася класична пластика живота. Вона не втратила актуальності і в наші дні, незважаючи на появу нових методик, нових хірургічних прийомів та інноваційних технологій. Сьогодні прийнято виділяти наступні види абдоминопластики:
- Класична абдомінопластика
- Вертикальна пластика живота
- Напружено-бічна
- ендоскопічна
- Мініабдомінопластіка
Класична абдомінопластика - метод вибору для пацієнтів з помірною гіпертрофією жирової тканини в комбінації з погіршенням еластичності шкіри і ослабленням м'язів. Операція проводиться при деформації живота після пологів, при ожирінні 2-3 ступеня, при надмірній вазі і віковому розтягуванні шкіри.
Вертикальна пластика живота використовується при гіпертрофії жирової тканини не тільки в нижніх, але і в верхніх відділах живота в комбінації з поперечним розтягнення м'язів і сполучної тканини. Робити абдомінопластику з вертикальним доступом можна людям з ожирінням, раніше перенесли операцію на черевній порожнині. Вертикальний доступ дає можливість видалити старий рубець і одночасно виправити косметичні дефекти.
Напружено-бічна абдоминопластика показана пацієнтам з ослабленням м'язово-апоневротических структур і погіршенням еластичності шкіри. Операція частково схожа на класичну абдомінопластику, але відмінності є, і вони стосуються вектора натягу м'язів, апоневрозу і шкіри. Якщо при класичній пластиці живота вектор натягу спрямований в центрально-каудальному напрямку (вниз і до центру), то при напружено-бічній він розгортається на 90 градусів і проходить в латерально-каудальному (вниз і до боків) напрямку.
Міні-абдомінопластика показана при локальному розтягуванні шкіри в надлобковій області і мінімальної гіпертрофії жирової клітковини. Операція проводиться через горизонтальний розріз над лобком. Шрами після пластики живота приховані під білизною.
Ендоскопічна абдоминопластика проводиться людям, проблема яких лежить в площині м'язово-апоневротического шару і / або підшкірної клітковини. Висічення шкірного клаптя під час ендоскопічної пластики не проводиться. Через розрізи над лобком хірург вшивають м'язи живота і формує дупликатуру апоневроза по серединній лінії. За свідченнями проводиться ендоскопічна ліпосакція.
Підготовка до операції
Пластика живота - одне з найскладніших напрямків естетичної медицини. Абдомінопластику в СПБ в клініці СПІКА передує повне клінічне обстеження, що включає методи інструментальної та лабораторної діагностики. За свідченнями пацієнту призначається консультація кардіолога, ендокринолога та інших спеціалістів.
Як проходить операція
Тактика, обсяг операції і набір використовуваних хірургічних прийомів залежить від виду абдоминопластики. У класичній абдомінопластиці використовується нижньо-горизонтальний доступ над лобком і циркулярний розріз в параумбиликальной зоні. Зміцнюються прямі м'язи, віддаляється надлишок жирової тканини. Операційна рана пошарово вшиваються, шкіра натягується в центрально-каудальному напрямку, надлишок шкірного клаптя січуть.
Особливість вертикальної абдоминопластики в тому, що розріз проходить вздовж серединної лінії живота. Гіпертрофована жирова тканина віддаляється не тільки в нижньо-бокових відділах живота, як при класичній абдомінопластиці, але і в епігастральній ділянці. Формується широка дуплікатура м'язово-апоневротических елементів, що продиктовано значним їх розтягуванням в поперечному напрямку (див. Показання до вертикальної абдомінопластиці).
Напружено-бічна пластику виконується з нижньо-горизонтальним доступом. Хірург розділяє тканини і фіксує м'язово-апоневротіческіе структури. Шкірний клапоть підтягується в латерально-каудальному напрямку, вниз і назовні, а не вниз і до центру, як при класичній методиці.
Міні-абдомінопластика проводиться через короткий розріз над лобком. Мета міні-абдомінопластики - корекція дефекту, зумовленого розтягненням шкіри. В ході операції частина шкіри січуть, за свідченнями видаляється мінімальний обсяг жиру. На рівні м'язово-апоневротических структур хірург не працює.
При ендоскопічної абдомінопластиці мети змінюються на протилежні. Шкірні покриви не зачіпаються. Хірург зміцнює м'язи під контролем ендоскопа, якщо це необхідно, видаляє частину жирової тканини в ході малоінвазивної ліпосакції. Операційний ризик при даному виді пластики живота мінімальний, як і протяжність рубців.
Показання до проведення операції
З позиції пацієнта показання до операції - зміни фігури, які супроводжуються деформацією передньої стінки живота. До оним відноситься збільшення обсягу внаслідок ожиріння, формування «куполоподібного» живота після пологів, освіта «фартуха» в нижніх відділах черевної стінки, поява розтягнутих ділянок шкіри після різкого зменшення маси тіла. Подібні дефекти не завжди піддаються корекції за допомогою нормалізації харчування і збільшення фізичної активності. Деякі недоліки виправити без операції не представляється можливим.
Абдомінопластика живота з точки зору хірурга показана при погіршенні еластичності шкіри, гіпертрофії жирової клітковини, поздовжньому або поперечному розтягуванні апоневроза, ослабленні м'язів. Саме зміни на рівні тканин стають причиною формування перерахованих вище естетичних дефектів.
Робити абдомінопластику можна за таких естетичних недоліки:
- Розтягування шкіри живота.
- Гіпертрофія підшкірної клітковини.
- Формування «фартуха» внаслідок розтягування шкіри і надлишку жирової тканини.
- Ослаблення м'язів живота.
- Розтягування апоневроза.
- Розтяжки, рубці на шкірі живота після пологів або перенесених порожнинних операцій.
- Згладжування контуру талії.
Проводиться абдоминопластика до і після пологів, але якщо жінка планує вагітність, варто задуматися про перенесення операції. Подальша вагітність і пологи можуть нівелювати досягнутий естетичний результат. Пацієнтам з ожирінням 3-4 ступеня рекомендується поетапна реабілітація фігури. Потрібно домогтися зниження ІМТ за допомогою традиційних методів, а потім видалити гіпертрофовану жирову тканину шляхом ліпосакції, що передує абдомінопластиці.
Протипоказання до проведення операції
На абдомінопластику поширюються загальні протипоказання для хірургічного втручання:
- Онкологічний діагноз.
- Серцево-судинна недостатність.
- Ендокринологічна патологія в стадії субкомпенсації і декомпенсації.
- Коагулопатії (вроджені чи набуті порушення системи гемостазу).
- Гостре інфекційне захворювання.
- Лихоманка неясного генезу.
Обмеженням до абдомінопластиці є ожиріння 4 ступеня. Пацієнтам рекомендується поетапна корекція, яка повинна починатися з модифікації харчування і поступового збільшення фізичної активності. Не рекомендується робити абдомінопластику людям старше 60 років.
Реабілітація після операції
Завдання реабілітаційного періоду - прискорити загоєння тканин, не допустити розвитку післяопераційних ускладнень і забезпечити умови, які сприяють досягненню оптимального естетичного результату.
У першу добу після пластики живота слід дотримуватися суворого постільного режиму, але вже з другого дня потрібно поступово збільшувати фізичну активність. Така тактика зменшує ризик утворення сірому - ускладнення абдоминопластики, причиною якого є скупчення тканинної рідини в області операційної рани.
Для профілактики інфекційних ускладнень призначають антибіотики, для зменшення больових відчуттів - знеболюючі препарати. Щоб зменшити набряк тканин і закріпити досягнутий результат пацієнт повинен носити компресійну білизну протягом півтора місяців. Не можна напружувати м'язи черевного преса, займатися спортом протягом 2-3 місяців.
Від солярію, загоряння на сонці слід утриматися до повного загоєння, оскільки ультрафіолет може викликати пігментацію післяопераційних рубців. Не варто відвідувати басейн, баню або сауну, так само як і плавати у відкритих водоймах.
Пацієнтам з ожирінням потрібно стежити за режимом харчування і уникати помилок в дієті. По завершенні реабілітаційного періоду рекомендовані фізичні навантаження.
Ціни на абдомінопластику в Інституті краси ГАЛАКТИКА
З цінами на операцію можна ознайомитися в прайс-листі , Який розташований на сайті у відповідному розділі.
У вартість операції входить:
- Огляди (первинний і наступні)
- перев'язки
- Перебування в палаті (халат, рушник, тапочки, одноразовий гігієнічний набір)
- наркоз
- харчування
При надходженні на відділення:
- За призначенням лікаря анестезіолога видаються компресійні панчохи;
- За призначенням пластичного хірурга видається компрессионное білизна.
Після проведеної операції, за призначенням пластичного хірурга, видається направлення на реабілітаційні процедури.
